UNIVERSIDAD DE CHILE

UNIVERSIDAD DE CHILE “UNA VISION DESDE EL CICLO DE VIDA PARA LA VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL” Los primeros seis años de vida Docentes: Flora Andrade U Gloria García V Rosa Hermosilla H Escuela de Enfermería

PANORAMICA DE LA PRESENTACION BASES CONCEPTUALES DE LA VDI VISION COMUNITARIA POBLACION OBJETIVO CONSIDERACIONES ETICAS LINEAMIENTOS TECNICOS DE UNA VDI: -La VDI como una intervención de salud. - Características generales y especificas de la VDI. UNA VISION DESDE EL CICLO VITAL PARA LA VDI VDI DE 0 A 12 MESES VDI DE 1 A 4 AÑOS VDI DE 4 A 6 AÑOS UNIVERSIDAD DE CHILE

BASES CONCEPTUALES UNIVERSIDAD DE CHILE VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL ESTRATEGIA DIRIGIDA A FAMILIAS DESDE LA GESTACIÓN HASTA LOS SEIS AÑOS DEL NIÑO/NIÑA, BASADA EN LA CONSTRUCCIÓN DE UNA RELACIÓN DE AYUDA ENTRE EL EQUIPO DE SALUD INTERDISCIPLINARIO Y LAS MADRES, PADRES O CUIDADORES PRIMARIOS

BASES CONCEPTUALES UNIVERSIDAD DE CHILE VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL OBJETIVO PRINCIPAL: Promoción de mejores condiciones ambientales y relacionales para favorecer el desarrollo integral de la infancia

BASES CONCEPTUALES UNIVERSIDAD DE CHILE VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL VISIÓN TRADICIONAL: RECEPTIVA La familia consulta NUEVA VISIÓN: ACTIVA Equipo de salud va al hogar

DISTINCIONES DE LA VDI NO REPETIR ACCIONES, SINO COMPLEMENTAR UNIVERSIDAD DE CHILE VD A familias con integrantes postrados VD Para rescate de inasistentes VD Para atención a domicilio

POBLACION OBJETIVO FAMILIAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD, CON HIJOS ENTRE 0 A 6 AÑOS, INSCRITAS EN EL CENTRO DE SALUD. UNIVERSIDAD DE CHILE

POBLACION OBJETIVO UNIVERSIDAD DE CHILE Mujeres que presentan 1 o más factores de riesgo considerados en la Evaluación Psicosocial Abreviada (EPsA), FORMAS DETECCIÓN VULNERABILIDAD En controles de Salud, situaciones de riesgo o dificultades en el desarrollo del niño/a de 0-6 años

REALIDAD DE LAS FAMILIAS CHILENAS UNIVERSIDAD DE CHILE CONSIDERACIONES NUCLEO FAMILIAR: Agrupación de todos o parte de los miembros de un hogar. JEFE/A DE HOGAR: Reconocido como el que aporta mayor presupuesto familiar

REALIDAD DE LAS FAMILIAS CHILENAS UNIVERSIDAD DE CHILE CONSIDERACIONES Tamaño promedio del núcleo familiar ha disminuido. El estado civil de núcleos familiares “casados” esta disminuyendo Aumento en las familias extendidas; padres, hijos e hijos allegados

VISION COMUNITARIA UNIVERSIDAD DE CHILE FAMILIAS EN SU CONTEXTO NATURAL EMPODERAMIENTO DE ELLOS COMO FIGURAS DE CUIDADO PRINCIPAL

VISION COMUNITARIA UNIVERSIDAD DE CHILE • Servicios Intersectoriales: • Escuelas • Municipios • privados VDI NEXO CON LA COMUNIDAD • Servicios Intrasectoriales: • Centros de salud • COSAM • CESFAM

CONSIDERACIONES ETICAS UNIVERSIDAD DE CHILE Acuerdo explicito de las familias Intervenciones dirigidas a los adultos significativos Consideraciones de la relación profesional Confidencialidad de la información

CONSIDERACIONES ETICAS UNIVERSIDAD DE CHILE Objetivos claros y específicos para los adultos significativos Flexibilidad y competencia frente a una situación de crisis Resguardo de la seguridad: consultar decisiones de urgencia con el equipo Respeto por la autonomia y autodeteminación de las personas

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivo General Promover las condiciones ambientales y relacionales que favorezcan el desarrollo biopsicosocial de los niños y niñas de familias en situación de vulnerabilidad, desde el momento de la gestación hasta los seis años de edad. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivos específicos: Los va determinando el plan de acción según: Periodo del ciclo reproductivo Factores protectores y de riesgo Problemas de salud contingentes Situaciones de crisis familiar UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivos en el periodo de Gestación: Fomentar nutrición saludable. Fomentar cese de consumo tabaco, drogas, alcohol. Detección de sintomatología depresiva. Fomentar adherencia a controles y educación prenatal. Fomentar inclusión activa del padre. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivos del puerperio y Postparto: Fomentar lactancia exclusiva. Fomentar la regularización de los ciclos fisiológicos del niño/niña. Fomentar calidad y la adaptación del ambiente del hogar para el desarrollo del niño y la niña. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivos del puerperio y Postparto: Detectar sintomatología en salud mental materna y paterna. Fomentar la calidad de la interacción entre madre/padre y niño/niña. Estimular en las madres adolescentes la prevención del segundo embarazo adolescente. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivos de la infancia/crianza temprana: Fomentar competencias de crianza del padre y de la madre. Fomentar la participación del padre en los cuidados del niño y niña. Fomentar la calidad de la relación padre/madre e hijo/hija. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Objetivos de la infancia/crianza temprana: Entregar conocimientos a los padres sobre desarrollo infantil integral. Promover la estimulación psicomotora adecuada del niño y niña. Fomentar la estimulación del lenguaje del niño y niña. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA VDI: - Tiempo: Mínimo60 minutos en el hogar más tiempo de traslados y programación. - Momento: Gestación, postparto, puerperio y crianza hasta los 6 años - Numero de visitas, frecuencia y duración del proceso (Seguimiento): Definir equipo de salud. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA VDI: - Recursos humanos: Un profesional de salud y un técnico paramédico. - Interconexión: conectados con las otras atenciones del centro a través de los registros, reuniones de equipos y comunicaciones directas. - Atención Integral: Considerar la VDI con otros motivos de visitas domiciliarias de: pacientes postrados, salud mental, adolescentes en riesgo. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Características especificas de la VDI: Programación: Estimación de la demanda VDI, considerando criterios predeterminados. Planificación: Considerar Contacto telefónico, recursos humanos y materiales, consentimiento informado, transporte, compartir objetivo con el adulto significativo, fecha y hora de VDI. UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Características especificas de la VDI: Ejecución: Realización de la VDI, tiene fases similares a una entrevista: Fase inicial: Saludo social y primer intercambio personal Fase desarrollo: Exploración o evaluación de la situación familiar del niño/a Exploración y Acción: Exploración del estado actual y contingente de la familia; observar interacción adulto significativo/niño/a; observación del juego; Cotidianeidad y rutinas de la familia; Exploración del ambiente Físico UNIVERSIDAD DE CHILE

LINEAMIENTOS TECNICOS DE LA VDI Características especificas de la VDI: Ejecución: Fase de Cierre: Debe realizarse con anticipación al cierre cronológico y hacer un resumen de la VDI. Evaluación: Se analiza la apreciación de la dupla que realiza la visita, se evalúa el cumplimiento de objetivos UNIVERSIDAD DE CHILE

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL NIÑO/A DE 0 A 12 MESES Tareas para la familia: Identificar y conocer las necesidades nutricionales del niño y la niña. Establecer un calendario regular de comidas y sueño. Promover un desarrollo normal. Promover una relación cariñosa entre el padre, la madre cuidadores/as, el niño y la niña cariñosa. Promover responsabilidad y competencias sociales. Observar en la atención de salud: Establecer vinculo entre la ayuda profesional el padre, la madre y cuidador/a. Preparación del padre madre para el nuevo rol. Nutrición Optima. Crecimiento y desarrollo satisfactorio. Promoción de los Vínculos familiares positivos. UNIVERSIDAD DE CHILE

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL NIÑO/A DE 0 A 12 MESES Tareas para la familia: Animar a la interacción del lenguaje con la madre, padre y/o cuidador. Motivar que el niño y la niña juegue con juguetes con la madre y/o el padre, hermanos y otros. Prevenir lesiones y abusos. Motivar la explicación del entorno y medio ambiente. Prevenir caries tempranas. Mantener cuadro de inmunización al día Observar en la atención de salud: Aumentar el compromiso del padre, la madre o cuidador. Promoción del desarrollo potencia. Prevención de problemas de comportamiento. Inmunización. Prevención de lesiones. Detección de síntomas de trastornos depresivos post-parto. UNIVERSIDAD DE CHILE

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL NIÑO/A DE 1 A 4 AÑOS Tareas del niño: Aprender hábitos de alimentación saludable. Practicas de una buena higiene oral. Participar en juegos. Desarrollar autonomia. independencia y asertividad. Responder a los limites y disciplina. Aprender autocontrol y autodisciplina. Aprender a cuidar de si mismo. Observar en la atención de salud: Signos tempranos de autonomia. Optimo crecimiento y desarrollo. Establecimiento de buenos hábitos de salud. Optima nutrición. Prevención de accidentes. Inmunizaciones. Apresto escolar. Prevención de problemas conductuales. UNIVERSIDAD DE CHILE

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL NIÑO/A DE 1 A 4 AÑOS Tareas del niño: Hacer amigos y conocer personas nuevas. Relacionarse y jugar bien con hermanos y pares. Aprender a comprender y usar el lenguaje para expresar necesidades. Escuchar historias. Aprender a manejar conflictos sin violencia. Observar en la atención de salud: Promoción del desarrollo potencial. Promoción de las fortalezas de la familia. Potenciar la efectividad parental. UNIVERSIDAD DE CHILE

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL NIÑO/A DE 4 A 6 AÑOS Tareas del niño: Autonomia en habilidades personales. Autodisciplina. Resolución de conflictos. Manejo constructivo de la rabia. Aprender a negociar asertivamente. Asume responsabilidades por sus efectos personales, tareas de la casa y hábitos de salud. Respeta a sus pares. Aprende a integrar a sus juegos a pares con discapacidad. Observar en la atención de salud: Guías anticipatorios para socialización. Orientar sobre integración a grupos de pares y comunidad. Inmunizaciones. Cuidado personal. Habilidades sociales. Ambiente seguro. Sentido de competencia personales. Sentido de autoeficacia y confidencialidad. UNIVERSIDAD DE CHILE

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL NIÑO/A DE 4 A 6 AÑOS Tareas del niño: Evita y rechaza el alcohol, tabaco otras drogas. Control de impulsos. Tiene buena comunicación con, su madre, padre, profesores y otros adultos. Observar en la atención de salud: Activo rol en la supervisión y promoción de la salud. Estimular el desarrollo potencial. Apresto escolar. Evidencia de negligencia y abuso sexual. Hábitos de salud. Potenciar la efectividad de la madre y/o Padre. Promoción de lazos Familiares. Prevención de problemas de conducta. UNIVERSIDAD DE CHILE

TIPS PARA MADRES, PADRES EN EL NIÑO/A DE 0 A 12 MESES Comprenda y responda a la necesidades de su hijo o hija. Ofrezca un ambiente amoroso y calido. Cuídese a usted mismo/a para poder cuidar a su hijo o hija. Háblele, cántenle y léale a su hijo o hija. Cree un entorno predecible para su hijo o hija, establezca rutinas. UNIVERSIDAD DE CHILE

TIPS PARA MADRES, PADRES EN EL NIÑO/A DE 1 a 4 años Motívelo para una autonomia. Juegue con el o ella y léale cuentos. Enseñe habilidades para la resolución no violenta de conflictos. Prepárelo/a para su interacción con pares en el jardín o prekinder. Estimule su lenguaje. UNIVERSIDAD DE CHILE

TIPS PARA MADRES, PADRES EN EL NIÑO/A DE 4 a 6 años Construya una crianza positiva. Ayúdelo o ayúdela al control de sus emociones. Ayúdelo o ayúdela en el juego colectivo. Prepárelo o prepárela para el ingreso al sistema preescolar. UNIVERSIDAD DE CHILE

VDI SEGÚN DISTINTAS TEMATICAS SEGÚN TEMATICAS COMO: Periodo de gestación: La adolescente embarazada Prevención segundo embarazo de la adolescente La mujer durante la gestación Periodo del puerperio: Durante el puerperio Fomento de la Lactancia El niño/a prematuro/a y la preparación a la llegada al hogar y de seguimiento UNIVERSIDAD DE CHILE

VDI SEGÚN DISTINTAS TEMATICAS SEGÚN TEMATICAS COMO: Fomento de la calidad de la interacción entre padre, madre, cuidadores y niños/as: VDI y fomento de juego interactivo con el niño/a de 0 a 2 años, subdivididos en rango de edad de 0 a 3 meses, 4 a 9 meses y 10 meses a 2 años. VDI para la motivación a participar en Taller de habilidades parentales Nadie es Perfecto Atención del rezago VDI y retraso del desarrollo psicomotor a los 8 meses, 18 meses y 3 años. VDI y estimulación del lenguaje de 0 a 4 años Detección de Depresión en la madre VDI y Depresión en la madre Detección de violencia VDI y sospecha de violencia de genero VDI frente a una situación de maltrato infantil Conexión de redes VDI y conexión con ofertas de servicio UNIVERSIDAD DE CHILE

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