190 likes | 446 Views
Mevr. Van L, 57 jaar. Pijn ter hoogte van mtp-1 links Moeite met schoeisel Lichte pes cavus met zwelling ter hoogte van het MTP-I links en lokaal drukpijn. Bewegelijkheid van het MTP-I 50-0-40. Hamerteen stand van dig. II links, waar patiënte geen klachten van ondervindt.
E N D
Mevr. Van L, 57 jaar • Pijn ter hoogte van mtp-1 links • Moeite met schoeisel • Lichte pes cavus met zwelling ter hoogte van het MTP-I links en lokaal drukpijn. • Bewegelijkheid van het MTP-I 50-0-40. • Hamerteen stand van dig. II links, waar patiënte geen klachten van ondervindt. • Echo voet links.Benig uitsteeksel aan de mediale zijde conform de röntgenfoto. • Conclusie: zwelling ter hoogte van MTP I op basis van een osteofyt
Mevr. Van L, 57 jaar • 24-10-2010 Cheilectomie mtp-1 links • Linker voet: hallux valgus met superadductus van dig 2 over 1
Mevr. Van L, 57 jaar • 8-5-2012: Chevron-osteotomie en percutaan klieven extensorpees dig-2
Mevr. Van L, 57 jaar • Sokvormige hypesthesie voorvoet en Hallux varus en adductie van dig 2 en dig 3. Geen pijn. • Probleem met schoenen.
Neuroloog: Sokvormige hypesthesie van de tenen van de linker voet na een operatie van de voet en die waarschijnlijk het gevolg zijn van zenuwbeschadiging van de oppervlakkige huidzenuwen in het operatiegebied. CONCLUSIE EMG: Bevindingen meest passend bij een focale partiele neurogene lesie van de eindtakjes naar de M. abductor hallucis zonder actieve denervatie verschijnselen. De neiging tot holvoet lijkt vooral te ontstaan doordat patiënte de flexoren inzet als agonisten ten ondersteuning van de abductor.
Vragen: Wat is de oorzaak van de adductie van dig 2 en 3 ? Neurlogisch, dysbalans met intrinsieken Wat te doen aan de hallux varus en de adductie van dig 2 en 3 ? Med kolom a’dese, mediale kolom stabiel maken. Correctie van 2-3 indien nodig