Programa Doença de Chagas

1. Programa Doença de Chagas Educação científica, Saúde e Cidadania Dra. Danielle Grynszpan danielle@ioc.fiocruz.br Laboratório de Biologia das Interações/IOC

2. Promoção da Saúde e a Doença de Chagas- educação como determinante • Subsídios para um debate acerca: do desenvolvimento da relação ciência-sociedade por meio do Portal; da relação entre conteúdos gerados pelo conhecimento científico e os estudos sobre sua apropriação social; do desenvolvimento de materiais (virtuais ou concretos) ligados a estratégias de ação; Laboratório de Biologia das Interações/IOC

3. a) Ciência – sociedade : decodificaçãoO Portal como locus de disponibilização de dados: possibilidade de avaliação de ações para acompanhamento dos usuários e divulgação sistemático-virtual Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol.35 no.2 Uberaba Mar./Apr. 2002 Doença de Chagas em Lassance, MG. Reavaliação clínico-epidemiológica 90 anos após a descoberta de Carlos Chagas João Carlos Pinto Dias1, Evandro M.M. Machado1, Érika Carime Borges1, Eliana Furtado Moreira2, Claudia Gontijo3 e Bernardino Vaz de Mello Azeredo4 Objeto: Prevalência da Infecção Chagásica por localidade no Município de Lassance, Minas ( 1999) – 716 pessoas examinadas Rev Panam Salud Publica vol. 3 no. 1 Washington Jan. 1998 Liléia Diotaiuti,1Bernardino Vaz de Melo Azeredo,2 Solange Cristina Uber Busek1 e Alexandre José Fernandes1 Objeto: Controle do Triatoma sordida no peridomicílio rural do município de Porteirinha, Minas Gerais, Brasil Vigilância epidemiológica no Programa de Controle da Doença de Chagas em Minas Gerais, Brasil (1984-1998) Elizabeth Castro Moreno e Lúcia Baracho Objeto: • No período de 1989 a 1998, o inquérito sorológico foi realizado em 164 municípios em vigilância. Foram examinadas 38.101 amostras de sangue, sendo encontradas 15 (0,04%) crianças entre 7 e 14 anos, com infecção por T. cruzi. Laboratório de Biologia das Interações/IOC

4. O Século XXI e a DCH • Por que ainda a doença de Chagas humana é uma endemia latino-americana se já há conhecimento científico suficiente para sua erradicação total? • Cume epidemiológico no século XX, possibilidade de modificação neste milênio  - re-agravar ou minorar: eis a questão • Brasil, Argentina e Venezuela – desativação de estruturas • Região Andina e América Central - implantAÇÃO Laboratório de Biologia das Interações/IOC

5. Doença de Chagas no Brasil • Ainda que as atividades tenham sido em parte perturbadas, a partir de 1986, em virtude das repetidas epidemias de dengue no país e da perda de pessoal, indicadores entomológicos apontavam para a virtual eliminação da principal espécie vetora no país, Triatoma infestans, dos domicílios. Em 2006: certificação OPAS • Acreditamos ser fundamental o desenvolvimento de um sistema sustentável de vigilância envolvendo participação comunitária, com especial valorização de trabalho ligado à educação formal. • Persistirão milhares de contaminados nos próximos • 50 anos – cerca de 200 000 pessoas terão contraído de • forma congênita ( Filho e Lima, 2008) Laboratório de Biologia das Interações/IOC

6. B) Ciência e sua apropriação social Desenvolvemos um trabalho ligado ao estímulo ao desenvolvimento de estratégias e materiais educacionais relacionados ao conceito de PROMOÇÃO DA SAÚDE – como advoga a Carta de Ottawa ( 1986), cujos preceitos foram incorporados nas orientações do Ministério da Saúde – cujo Guia de Vigilância Sanitária (2006) ressalta a efetividade de algumas práticas sociais de baixo custo. Laboratório de Biologia das Interações/IOC

7. Para além do controle da transmissão Percepção do risco (pelos públicos-alvos) - • Migrações humanas • Desmatamento • Colonização não planejada • Adaptação de vetores no entorno peridoméstico • Transfusões e transplantes Laboratório de Biologia das Interações/IOC

8. Para além do controle da transmissão: Apropriação social do conhecimento e autonomia Trabalhamos com pesquisa sobre concepções e crenças, que orienta a criação e o planejamento de estratégias educativas que são desenvolvidas com profissionais da educação e agentes de saúde, preferencialmente das redes públicas urbanas, mas também com comunidades do interior. Eles passam a propor suas próprias soluções de ações concretas para fazer face às respectivas realidades.    Laboratório de Biologia das Interações/IOC

9. C) Estratégias de ação: parcerias com sistemas formais de educação As parcerias que estabelecemos com a Academia Brasileira de Ciências e as Secretarias de Educação são estratégicas, seja para aproximar cientistas de educadores ou para colocar em prática inovações metodológicas ligadas ao ensino no decorrer do processo de letramento em educação científica e saúde. Laboratório de Biologia das Interações/IOC

10. Formação de Professores e a Promoção da Saúde Coletiva • A professora rural geralmente é integrante da própria comunidade, podendo melhor compreender sua linguagem ou seu silêncio, suas necessidades e aspirações; • Por outro lado, por sua posição de liderança e disponibilidade para ajudar no caminho do desenvolvimento da pessoa, a professora representa, muitas vezes, o único agente que atua na relação entre comunidades do interior e os centros. • Professor: elo de ligação entre o conhecimento científico, por um lado, e, por outro, as culturas das comunidades . Laboratório de Biologia das Interações/IOC

11. Vigilância epidemiológica participativa - envolvimento da educação formal • Processo educacional que visa à construção compartilhada do conhecimento em saúde e meio ambiente, auxiliando na interconexão entre temas relacionados. • A PERCEPÇÃO DA COMPLEXIDADE DAS RELAÇÕES ENTRE DETERMINANTES SÓCIO-AMBIENTAIS E QUALIDADE DE VIDA CONTRIBUI PARA A MOBILIZAÇÃO DAS COMUNIDADES E DA PERCEPÇÃO DAS RELAÇÕES ENTRE MEIO AMBIENTE E SAÚDE Dias : “Bambuí está livre da presença do barbeiro graças ao trabalho das professoras”. Laboratório de Biologia das Interações/IOC

12. Doença de Chagas, ambiente, participação e Estado • Endemias : triângulo “desmatamento – habitações não saudáveis – falta de investimento em educação”. • Além da variabilidade de mais de 120 espécies conhecidas de triatomíneos ( biodiversidade e capacidade de adaptação), entra em jogo a ação antrópica sobre o ambiente. Tudo isto sob forte influência de fatores de natureza política, econômica e cultural, em paralelo com as condições ambientais das diversas microrregiões de áreas endêmicas (Dias, 1994) Laboratório de Biologia das Interações/IOC

13. Meio Ambiente e Saúde • No Nordeste, estudos epidemiológicos indicam que é o tipo de habitação que causa maior infecção, servindo aos triatomíneos silvestres como ecótopos artificiais. A política ambiental é fator crítico na prevenção da expansão da DCH para novas áreas de colonização, como a Amazônia. • A fixação das famílias em áreas de desmatamento parece ser um fator importante que condiciona maior prevalência da doença. Laboratório de Biologia das Interações/IOC

14. Promoção da Saúde e DCH –propostapara a oficina de novembro/2009 Uma sistematização qualitativa e quantitativa dos resultados ligados à morbidade ( ou até mortalidade, com superposição de agravos) e outros tipos de retorno obtidos ( físicos, psíquicos ou sociais) como desdobramento direto ou indireto das ações sócio-educativas em saúde colocadas em prática; Estimativas acerca da aproximação dos mediadores do conhecimento (professores incluídos) com a tecnologia da informação bem como com a utilização continuada das informações disponibilizadas no Portal; A procura de cursos à distância oferecidos e/ou outras iniciativas propagadas pelo Portal deve ser, adicionalmente, registrada. Experiências descentralizadas de educação formal e não formal devem ser reportadas para alimentar uma proposta com alcances graduais no sentido do cuidado aos chagásicos e da promoção da saúde. Laboratório de Biologia das Interações/IOC