Dr Marie-Estelle LECCIA-MERLENGHI

1. Dr Marie-Estelle LECCIA-MERLENGHI La Grippe A virus H1N1 septembre 2009

2. Définitions • Épidémie: apparition soudaine et propagation rapide d’une affection contagieuse dans une région ou un collectivité. • Pandémie grippale : épidémie mondiale de grippe chez l’homme résultant de l’apparition d’un nouveau virus grippal adapté à l’espèce humaine. • Grippe saisonnière : épidémie de grippe « commune » survenant chaque hiver. • Virus : particule microscopique qui peut infecter les cellules d ’un organisme

3. Le virus Qu’appelle- t- on nouveau virus de la grippe A/H1N1 ? La nouvelle grippe A/H1N1 est une infection humaine par un nouveau virus grippal de la famille A/H1N1 qui infecte les porcs. C’est une infection virale qui se transmet maintenant d’homme à homme (transmission inter humaine). Ce nouveau virus est différent du virus A H1N1 de grippe saisonnière, d’origine humaine qui circule habituellement.

4. Les Virus Grippaux

5. Les leçons de l’histoire • 1918-20: grippe espagnole A (H1N1) • 40 à 50 millions de décès • 120 000 en France • 1 milliards de malades • pas de mesures de surveillance pas de mesures de protections • 1957-58: grippe asiatique A (H2N2) grippe aviaire • 1 à 4 millions de décès • 1968-69: grippe de Hong- Kong A ( H3N2) • 1 millions de décès

6. LA GRIPPE : maladie contagieuse

7. Mode de transmission

8. Mode de transmission

9. Point d’étape (1)

10. Point d’étape (2) • 2185 décès • 209438 personnes malades dans 177 pays • nouveau virus, la population n’est pas immunisée • transmission rapide et en grand nombre • maladie peu sévère

11. Les mesures de protections • Port de masque chirurgical ou anti- projection, • Éviter tout contact directe avec une personne malade, • Se laver régulièrement les mains (au savon et /ou avec une solution hydro alcoolique), • Se couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier, sa manche lorsqu’on tousse ou on éternue. • Jeter le mouchoir immédiatement après utilisation

14. Questions diverses • Craintes personnelles, familiales? • Vaccination? • Recommandations mises en place? • Virus et grippe? • Mesures de protections? • Etc.…….

15. Merci de votre attention Pause 15min

16. RECOMMANDATIONS ET MISES EN APPLICATIONS

17. Des Pratiques en hygiène : pourquoi? • Établissement scolaire  établissement de santé • Vous intervenez dans le processus de lutte contre la transmission d’agents infectieux • Faire en sorte que : • Le personnel ne s’infecte pas • Le personnel ne soit pas vecteur de virus sur son lieux de travail

18. Comment? • Vaccination • Mesures de protection : • tenues professionnelles • masques • Hygiène des mains • Entretien des locaux : • Nettoyage et désinfection • Gestion des déchets et du linge

19. Intérêt de la vaccination • Intérêt individuel • intérêt collectif

20. Les tenues professionnelles • Les tenues professionnelles • assure une protection du personnel des établissements et prévient la transmission des microorganismes • permet une meilleur ergonomie, confort de travail • doit remplacer les vêtements de ville • mise en place et enlevée dans le vestiaire • ne doit pas être entretenue au domicile • Les éléments de protection: éléments barrière à usage unique • masques selon les recommandations • lunettes de protection selon les recommandations • gants selon les recommandations

21. Hygiène des mains La réalisation systématique de la désinfection des mains diminue significativement la fréquence des infections quand avec quoi? Comment? Pourquoi?

22. Friction hydro alcoolique (FHA) Remplace le lavage simple Interviens après le lavage si les mains sont souillées, mouillées, poudrées Majorée en cas d’épidémie Lavage simple : avec un savon doux Début et fin de service Mains mouillées, souillées, poudrées Entre chaque activité Après retrait des gants Lors des activités hôtelières En cas de gale Le lavage au savon désinfectant n’est plus recommandé Hygiène des mains

23. Technique de lavage des mains

24. ENTRETIEN DES LOCAUX • Définition • différentes techniques • différentes zones • différents produits

25. Définitions • Bio nettoyage : procède appliquer à une zone à risque infectieux et destiné à réduire momentanément la contamination d’une surface • Lavage + rinçage + désinfection • Nettoyage avec un produit dit détergent-désinfectant • Dépoussiérage sec ou humide : permet l’élimination des déchets • Lavage des sols avec un detergent desinfectant : gain de temps • Manuelle technique au « poussé » ou « à la godille » • Mécanique

26. Différentes techniques règles identiques • Travailler toujours • du propre vers le sale • du haut vers le bas • dépoussiérage ( élimination des salissures ) • detergent-desinfectant • élimination des déchets • Pluriquotidien: surfaces verticales, sols, sanitaires, éléments • une fois par jour: surfaces horizontales

27. Méthode « au poussée »

28. Méthode « à la godille »

29. Différentes zones (1) • Zone de circulation:entrée, couloir, escalier, vestiaire • insister sur les rampes, poignées de portes, interrupteurs : lingettes désinfectantes • sols et escaliers : detergent-desinfectant • sanitaires: lingettes, detergent-desinfectant, veiller à la distribution papier essuie-main • éliminer les déchets

30. Différentes zones (2) • Zones d’attente et de soins • veiller à l’aération • insister sur les chaises, fauteuils, tablettes, bureaux , téléphone, poignée de porte: lingettes désinfectante • sols:détergent désinfectant • éliminer les déchets à risques infectieux

31. Différents produits • Selon la politique de l’établissement, qui aura choisi des produits adaptés et recommandés • Il existe de nombreux produits • Détergents : décolle et nettoie • Désinfectants : élimine la plus part des microorganismes. Ex : eau de javel • Détergents désinfectants : simplifie le travail, ne se rince pas, permet un gain de temps

32. Les circuits d’élimination • Le linge • les déchets • déchets ménagers • déchets à risque infectieux

33. Circuit du linge • Blouses, tenues professionnelles, draps d’examen • stockage : endroit propre et dédié • manipuler le linge propre avec des mains propres • linge sale: • porter des gants • emballage spécifique, selon la procédure établie • ramassage de sacs fermés, identifiés

34. Circuit des déchets • Ordures ménagères: sacs poubelles de couleur définie, suivent l’élimination habituelle des ordures. • Déchets a risques infectieux :règlementation précise • piquants, tranchants, contact avec des liquides biologiques, matériel de soins • masques, seringues, papier de protection des tables examen, blouses jetables • Sacs ou fûts de couleur jaune • Stockage dans un endroit dédié • Manipulation avec des gants • Ramassage par un transporteur prévu à cet effet.

35. Merci L’hygiène doit être enseignée à tout le monde pour la santé de chacun