APOYO PSICOLÓGICO EN CATÁSTROFES

1. APOYO PSICOLÓGICO EN CATÁSTROFES Isabel Vera Navascués Dirección General de Protección Civil y Emergencias Ministerio del Interior . Madrid . España

2. CRISIS PSICOLÓGICA SI REORIENTACIÓN homeostasis AMBIENTALES INDIVIDUALESDiapositiva 10 SOCIALES AGENTE ESTRESOR SHOCK CRISIS REACCIÓN NO RESOLUCIÓN trato con la crisis PSICOPATOLOGÍA

3. AFECTADOS POR UNA SITUACIÓN TRAUMÁTICA • AFECTADOS DIRECTOS : • SUPERVIVIENTES HERIDOS • SUPERVIVIENTES ILESOS . • AFECTADOS INDIRECTOS : • PERSONAL ASISTENCIAL • FAMILIA. • COMUNIDAD • ORGANIZACIONES

4. REACCIONES EN LA FASE DE SHOCK REACCIONES EMOCIONALES (TRISTEZA, RABIA , IRA, CULPA,MIEDO..)  REACCIONES COGNITIVAS (DIFICULTADES DE ATENCIÓN, CONCENTRACIÓN, TOMA DE DECISIONES, MEMORIA , CONFUSIÓN , CULPABILIDAD, NEGACIÓN REACCIONES FISIOLOGICAS(TAQUICARDIA,TENSIÓN MUSCULAR, OPRESIÓN TORÁCICA, HIPERSUDORACIÓN, HIPERVENTILACIÓN  REACCIONES COMPORTAMENTALES HIPERACTIVIDAD / HIPOACTIVIDAD,

5. REACCIONES EN LA FASE DE REACCIÓN REACCIONES EMOCIONALES FUERTES (ANTERIORES + DESESPERANZA., MALESTAR SOCIAL)) REACCIONES COGNITIVAS ( ANTERIORES+ PENSAMIENTOS O IMÁGENES RECURRENTES, HIPERVIGILANCIA) REACCIONES FISIOLOGICAS ANTERIORES REACCIONES COMPORTAMENTALES (ALTERACIONES DEL SUEÑO Y ALIMENTACIÓN, FATIGA, AISLAMIENTO, SOBRESALTOS ) EVITACIÓN (PENSAMIENTOS, LUGARES, ACTIVIDADES, PARTICIPACION SOCIAL…) Son respuestas normales a acontecimientos anormales

6. ATENCIÓN PSICOSOCIAL OBJETIVO:CONSEGUIR MITIGAR O MODULAR LAS CONSECUENCIAS DEL SUCESO. MEDIDAS APOYO FISICO- MATERIAL APOYO PSICOLÓGICO APOYO SOCIAL

7. Apoyo psicológico. ¿ Qué es y Por qué se lleva a cabo ? • CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES DE LOS ACONTECIMIENTOS CRÍTICOS : • Perdida de salud • Pérdida de bienes materiales • Pérdida de relaciones personales • Perdida de dignidad, confianza y seguridad en uno mismo • Pérdida de la autoestima • Pérdida de la confianza en el futuro • Sensación de Perdida de Control de su vida • QUÉ ES Y POR QUÉ • Es toda actividad que mejora la capacidad de las personas para funcionar bajo el alto nivel de estrés que existe en estos contextos de emergencias y catástrofes y ayuda a restableces la estructura social . • Ayuda a activar estrategias de afrontamiento, ayudando a elaborar las pérdidas y reconstruir sus vidas. • Alivia el sufrimiento para que los afectados estén en condiciones de confiar en sus recursos y afrontar con más éxito las dificultades ,recuperando la sensación de control .

8. APOYO PSICOLÓGICO • Ayudar a restablecer su estabilidad emocional, facilitando las condiciones del afrontamiento inmediato y ayudando a tomar decisiones y medidas concretas a las nuevas necesidades surgidas • OBJETIVO: CONSEGUIR MITIGAR O MODULAR LAS • CONSECUENCIAS DEL SUCESO. • ¿cómo? • AYUDANDO A RETOMAR EL CONTROL Y RESTABLECER LA CAPACIDAD DEAFRONTAMIENTO • ALIVIANDO EL SUFRIMIENTO • ACOMPAÑANDO A LA PERSONA AFECTADA HASTA ENLAZAR CON OTROS RECURSOS DE AYUDA • FACILITANDO LA PRONTA REORGANIZACIÓN DE SU ACTIVIDAD • PREVENIR EL AGRAVAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS

9. CARACTERÍSTICAS DE LA INTERVENCIÓN CRÍTICA • La intervención no es consecuencia de la expresión de una demanda del afectado. • No existen límites temporales ni espaciales • Brevedad e Intensidad de la intervención psicosocial • Contexto especial (autoridades, etc.) • Intensidad de las emociones puede ser extremas • Mayor frecuencia de contacto físico

10. Expectativas Proximidad PRINCIPIOS APOYO PSICOLÓGICO Simplicidad Inmediatez Unidad

11. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE PROTECCIÓN(Echeburúa ) • Control emocional y valoración + de sí mismo Autoestima • Criterios morales sólidos • Estilo de vida equilibrado • Vida social estimulante, aficiones gratificantes, vida interior rica • Actitud positiva ante la vida • Implicación + en proyecto de vida ( profesión, familia) • Locus de control interno • Rescatar algún elemento positivo de lo vivido Diapositiva 2 • Baja autoestima • Desequilibrio emocional preexistente • Aislamiento social Apoyo social insuficiente • Mala adaptación a cambios • fatalismo , indefensión • Antecedentes victima estrés acumulativo

12. DIRECTRICES GENERALES DE APOYO PSICOLÓGICO EMPATIZAR CON EL AFECTADO. CREAR SENSACIÓN DE SEGURIDAD PUESTA EN MARCHA DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Y ESCUCHA ACTIVA IDENTIFICAR SINTOMAS DE STRESS EN TI MISMO Y EN LOS DEMÁS. AUTORREGULACIÓN

13. 2.Identificar las emociones y entender los motivos de las mismas.Colocarnos mentalmente en la situación de quien nos habla .Respetando sus valores y emociones. PONERSE EN EL LUGAR DEL OTRO, NO ES ESTAR DE ACUERDO 3.Actuar en función de las emociones, a través de la CNV y/o CV. Legitimar sus emociones: entiendo que estés dolido por... Normalizando emociones …. No quitando importancia a lo que la persona nos está diciendo y evitando frases hechas Ofreciendo apoyo sincero: voy a enterarme de esta situación. DIRECTRICES GENERALES DE APOYO PSICOLÓGICO .EMPATIZAR CON EL AFECTADO.1.PRESENTACIÓN QUIEN ERES, GRUPO DE INTERVENCIÓN AL QUE PERTENECES INFORMACIÓN DE ORIENTACIÓN ( que le está pasando, donde estas, que hora es, qué le estas haciendo y por que donde está su familia…. ) CREAR SENSACIÓN DE SEGURIDAD (Actitud cordial y cercana de escucha, acogida y apoyo)

14. DIRECTRICES GENERALES DE APOYO PSICOLÓGICO PUESTA EN MARCHA DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN = QUÉ DECIMOS CV + CÓMO LO DECIMOS CNV INFORMACIÓN VERAZ, clara, concisa y con respeto. NO CULPABILIZAR NO IMPONER NORMALIZAR REACCIONES USO DEL SILENCIO USO DEL REFUERZO ( alerta, anima y moviliza a la acción) MENSAJES “YO”. Sugerir cambios CONFORTAR (Permitir emociones , reconocer dificultades, reconocer los logros , alentar búsqueda de soluciones) GESTOS TONO DE VOZ MIRADA ORIENTACIÓN CORPORAL CONTACTO FÍSICO COMPORTAMIENTO

15. DIRECTRICES GENERALES DE APOYO PSICOLÓGICO • PUESTA EN MARCHA DE HABILIDADES DE ESCUCHA ACTIVA Ponemos en marcha procesos de influencia .Estimulamos a hablar y compartir información relevante , ayudamos a clarificar ideas y emociones , promovemos afiliación y respeto, suscitamos el deseo de querer escucharnos, apaciguamos emociones, reducimos los sesgos perceptivos y promovemos un clima propicio para el diálogo y negociación ESCUCHAR = OIR + COMPRENDER + EVALUAR + RESPONDER PREGUNTAS ABIERTAS ¿Cómo?, ¿ Por qué ?...... información y reflexión ESCUCHA ACTIVA • A nivel verbal • PREGUNTARSI NO ENTIENDO • CLARIFICAR para dilucidar mensajes vagos ¿ Quieres decir que...¿es asi? • ASENTIR SI ENTIENDO DAR INCENTIVOS VERBALES “ siga, le estoy escuchando , hum-hum ) • PARAFRASEAR: frases cortas que expresan lo que la otra persona ha dicho • SINTEXIS/ Feedback: Reunir puntos esenciales • A nivel no verbal • INCENTIVOS NO VERBALES: mover la cabeza • MIRAR A LOS OJOS • ANALIZAR COHERENCIA CV Y CNV • EXPRESIÓN FACIAL DE ATENCIÓN Hablar es positivo si se integran emociones y reevaluaciones y si el afectado quiere hacerlo

16. DIRECTRICES GENERALES DE APOYO PSICOLÓGICO .PUESTA EN MARCHA DE HABILIDADES DE ESCUCHA ACTIVA ¿cómo mejorar la capacidad de escucha?  ENCONTRAR ÁREAS DE INTERÉS ESCUCHAR IDEAS NO DATOS ESCUCHAR CONTENIDO NO FORMA NO SALTAR A LAS CONCLUSIONES, EVITA DISTRACCIONES ABIERTO, FLEXIBLE, CONOCER Y DOMINAR SENTIMIENTOS DEJAR QUE HABLE Y EXPRESE SUS SENTIMIENTOS no juzgues, no recetes( si autorrevelaciones), escucha

17. DIRECTRICES GENERALES DE APOYO PSICOLÓGICO IDENTIFICAR Y CONOCER SINTOMAS DE STRESS ( EN TI MISMO Y EN LOS DEMÁS) SINTOMATOLOGÍA EJERCICIOS DE RELAJACIÓN  AUTOOBSERVACIÓN DE SINTOMAS (DESCANSO)

18. RESPIRACIÓN DIAFRAGMÁTICA • Tomar aire por la nariz y llevarlo a la • zona baja de los pulmones .( Una mano en el pecho • y otra en el estómago) • 2. Retenga el aire en esta posición • 3. Exhale despacio notando que el diafragma • Vuelve a su sitio. • 4. Inspire de nuevo sin mover hombros y pecho. • 5. Exhale y repita varias veces

19. Contenido / Forma de la comunicación: ADECUADO NO ADECUADO Escuchar . Reflejar sentimientos Contar experiencias propias e interrumpir su relato Uso adecuado del silencio. el silencio es fértil , después del silencio la persona está mas centrada e interioriza más .Asumir que a veces no es posible “entender lo ocurrido” Minimizar el suceso( tienes otros hijos, no es para tanto, le entiendo ) etc. Facilitar Información clara , sencilla y pausada Juzgar a los (afectados u organizaciones). conducías deprisa, la ambulancia ha tardado mucho, etc., Facilitar la información que se te haya encomendado Dar información no oficial o falsas expectativas para rebajar la ansiedad Aceptar al afectado respetándolo Forzar la comunicación, insistir ante sucesivos silencios o imponer nuestra presencia ante su deseo de estar solo Permitir la expresión de sus sentimientos y manejar los propios. No contener las emociones ante los afectados: Discutir, llorar , culpabilizar, moralizar , criticar etc.

20. Contenido / Forma de la comunicación: ADECUADO NO ADECUADO Establecer objetivos a corto plazo Establecer prioridades Intentar resolver todo inmediatamente . Ayudar a detectar y potenciar los recursos del afectado Potenciar su Autoestima. Desestimar recursos internos y de sus redes naturales Potenciar un rol activo Papel de superviviente Potenciar un rol pasivo Potenciar el papel de víctima Mensajes colaborativos: “Qué le parece si.....” Mensajes Impositivos : “Tienes que” ..... Mensajes yo : expresan mis opiniones , facilita la cooperación y motivan al cambio: como psicóloga yo creo que ..... Mensajes Tu: critican, juzgan dicen al otro lo que debe hacer : Usted debe....

21. Objetivos de primera intervención • Establecimiento de relación • Función de contención • Valoración de necesidades • Reducir la incertidumbre ( Informar ) • Reconocer a la victima • Normalizar sus reacciones • Potenciar aspectos constructivos • Señalar aspectos ineficaces • Ayudar a devolver el control de su propia vida al afectado

22. Tareas de primera intervención • Escucha Activa • Respeto • Estabilizar emocionalmente • Comunicar e Informar • Atender demandas • Acompañar • Ventilar • Fomentar el papel activo de la victima • Facilitar la conexión social

23. Otras Actuaciones que permiten que los hechos se afronten mejor • Favorecer las actividades de los afectados • Confrontar la realidad ( funerales, inspección de pérdidas ) • Potenciar el apoyo social • Reconocimiento Social como víctima • Conservar el control de su propia vida (autocontrol y autoeficacia ) • Restablecimiento de rutinas diarias y eventos ( potenciar la seguridad frente a la incertidumbre ) • La recuperación no es un camino recto • Desarrollar la tolerancia y flexibilidad en los afectados • Perspectiva de futuro promover el optimismo predisposicional

24. ¿ QUÉ PRETENDE EL APOYO PSICOLÓGICO? EMPATÍA COMUNICACIÓN Y CONOCIMIENTO DEL ESTRES ESCUCHA ACTIVA VENTILACIÓN EMOCIONAL MANEJO DEL ESTRÉS EXTERIORIZAR Y AYUDAR A ELABORAR SENTIMIENTOS, PERCEPCIONES E IDEAS EN RELACIÓNA SU EXPERIENCIA DE LA CATÁSTROFE CONTENCIÓN EMOCIONAL