1 / 13

PSA jako diagnostický marker , PCA3 a další markery

PSA jako diagnostický marker , PCA3 a další markery. Štěpán Veselý. PSA. Prostatický Specifický Antigen. Enzym produkovaný epiteliálními buňkami prostaty. Identifikován 1969 (Hara), Izolován 1979 (Wang). Vyšší sérové PSA u BPH – cca 3x, u CaP cca 30x. Ale také po CSK, TRUS-BX, ejakulaci.

shaman
Download Presentation

PSA jako diagnostický marker , PCA3 a další markery

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PSA jako diagnostický marker, PCA3 a další markery Štěpán Veselý

  2. PSA • Prostatický Specifický Antigen • Enzym produkovaný epiteliálními buňkami prostaty • Identifikován 1969 (Hara), Izolován 1979 (Wang) • Vyšší sérové PSA u BPH – cca 3x, u CaP cca 30x • Ale také po CSK, TRUS-BX, ejakulaci

  3. Riziko PCa Thomson IM, 2004

  4. Senzitivita/Specificita

  5. Zvýšení specificity • Izoformy PSA (volný, vázaný, BPSA,…) • PSA denzita (PSA/objemprostaty) • PSA velocita (roční přírůstek, 3 měření) • PSA-DT – zdvojovací čas Nebyl prokázán přínos v detekci PCa

  6. PSA – EAU guidelines 2012 U mladších pacientů je často používaná hranice 2-3ng/ml Vyšší hladina PSA = podezření na PCa Úroveň této hladiny není stále jasná

  7. PCA3

  8. PCA3 • Prostate cancer antigen 3 • Segment mRNA na 9. chromosomu • Vyšší u PCa (6x – 1500x) • Detekce nukleárního materiálu z moči po masáži • Na měření nemají vliv: objem, BPH, zánět • Koreluje s: objememtumoru, GS>7, pT3

  9. PCA3 • Komerčně dostupný test Progensa • Negativa: cena a komfort odběru • Test = 2 separátní měření mRNA  PCA3 a PSA • PCA3/PSA x 10000 = PCA skóre

  10. PCA3 • Zvyšuje pravděpodobnost pozitivní rebiopsie Bardini, 2011

  11. PCA3 – EAU guidelines 2012 • Není doporučeno použití pro active surveillance • Mírně zvyšuje pravděpodobnost pozitivní rebiopsie • Měl by být zařazen do prognostických modelů

  12. Ostatní markery • Ki67 – marker buněčné proliferace • TP53 – tumor supresorový gen • RT-PCR PSA – detekce prost. bb v séru • PSMA – membránový antigen

  13. Ostatní markery • CgA – chromogranin A • NSE – neuron specifickáenoláza • Il-6 – interleukin 6 • hK2 – glandulárníkalikrein 2

More Related