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Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères

Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères. Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers & Groupe allergologues des insectes piqueurs. Merci aux participants. Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers Angers Martine Drouet Bordeaux Anne Sarlat

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Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères

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Presentation Transcript

  1. Analyses sensibilisation aux venins d’hyménoptères Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers & Groupe allergologues des insectes piqueurs.

  2. Merci aux participants Groupe des allergologues biologistes Hospitaliers AngersMartine Drouet Bordeaux Anne Sarlat Lille, Séverine Brabant Lyon CHU Françoise Bienvenu Lyon BiomnisLaurence Guilloux Marseille Joana Vitte Paris Pascale Nicaise Reims Thierry Tabary Saint-Etienne Claude Lambert Toulouse PolApoil & Groupe allergologues des insecte piqueurs. Joelle Brimbaum Marseille Martine Drouet Angers FançoisLavaud Reims Laurence Guilloux Biomnis Merci pour les réponses toutes en temps

  3. Methode Etude retrospective biologique Dossiers de sensibilisation Patients ayant fait une réaction locale sévère ou systémique Peut-on parler de patients exposés? Avec Réactions ? Seuil de positivité = 0.10 kU/l

  4. 1 Patients 1325 dossiers

  5. 2 Vespulas Genre : 61% Hommes Identique quelque soit le test Rem : Hommes Plus fréquentes tests positifs : 67 à 68% Age médian : 48 ans (de 1 à 85 ans) Identique quelque soit le test

  6. Tests croisés (nombres)

  7. 2 Vespulas Ves V5 très fréquemment positif, non corrélé à i3 Ves v1 frequemment positif, corrélé

  8. Discordants : i3 peu élevé, 14/19 Ves v1+ plus fort que i3; CCD : 12/31 pos, faibles 2/4 pos parmi les ves v1 neg, 1/9 pos faible si ves v1+) 2 Vespulas I3+/Ves -

  9. 2 Vespulas Ves V5 très fréquemment positif, non corrélé à i3

  10. 2 Vespulas Ves V5 peut être positif alors que i3 neg Ves v1 25% positif qd i3+/vesv5- Prudence, biais de sélection des ves v1

  11. 3 Poliste Poliste spp comparable Dominulus MAIS sensibilité plus forte pour dominulus (pour faibles valeurs)

  12. Dominulus pos /poliste neg : • Si i4-/i77+ pos (inverse = 0 cas) • Sucres testés 9 fois, 4/9 positifs mais authentiques car pol d5 + 2/2 • i77 faible : de 0.12 à 0.21 et pol d5 positif 6/7 (de 0.17 à 5) et ves v5 0.11 à 29.6kU/L Sur 9 tests CCD, 5 neg, 4 pos (2.0 +.26)

  13. 3 Polistes Pol d5 non corrélé à Polist spp(ni dominulus) MAIS Pol d5 corrélé à Vespula (spp et ves v5) Discordances moins mauvaises avec i77

  14. 3 Polistes En majorité, un autre composant, peu de CCD.., valeurs plutôt faibles (i4 et CCD) Discordants i4+ /Pol d5- I’ peu élevé, i3 similaire, 6/14 CCD+ seulement, Discordances moins mauvaises avec i77

  15. 3 Polistes I 3 guère plus élevé dans discordant -/+ que +/-. MAIS ves v5 plus fort que pol d5!! Discordants i4-/Pol d5+ Pourrait être des réactions croisées avec i3 Discordances avec i77 : ves v5 plus fort suggère plus cross r éaction

  16. Poliste spp /pol d5 : I4 faible (0.11 to 8.5) Vesp même range neg to 9.2 CCD 6 pos / 20 testés (0.12 to 2.7) Pol d5 de 0.11 à 11.5; Ves V5 même range (neg à 13.2) CCD 7 pos/22 0.13 à 2.2 vs 0.32 to 4.2 pols d5) Dominulus moins discordant

  17. Rare mas Réels cas poliste positif, vespneg : i4 peu élevé ; i77 idem, Ves v5 neg mais pol D5 pos (6/8); ves v5 2/2 neg, 10/10 CCD neg 3 Poliste / Vespulas sIgE to Poliste spp corrélées faiblement à Vespula Quand polist positive (nombre vesp +, polneg) <0.10

  18. 3 Polste / Vespulas sIgE to Poliste spp corrélées faiblement à Vespula • 26% Vespula +/ polistes - • 43% Lille, Reims • ->11% Marseille

  19. Poliste spp /pol d5 : Pol d5 de 0.11 à 11.5; Ves V5 même range (neg à 13.2) CCD 7 pos/22 0.13 à 2.2 vs 0.32 to 4.2 pols d5)

  20. 4 Vespa (Hornet) Carbohydrates : peu de positifs, souvent faibles

  21. 5 Carbohydrates CCD peu de positifs, souvent faibles

  22. Conclusions • Merci aux participants • Il reste des analyses à faire • Reste à voir les abeilles • Proposition de 2 articles en cours d’écriture • Guêpes • Abeilles

  23. Tryptase Proposition : • Collecter valeurs de tryptases • Avec âge sexe • Si possible discriminer taux de base et taux en cours de choc anaphylactique. Ex: basal, anaphylaxie, doute… • À coupler avec le travail qu’a commencé Caen.

  24. Tryptase • Nous avons des données sur les opinion des allergologues: qui posent le problème de suil et de signification des taux de base • Je propose de faire une étude similaire sur les tryptase. • Proposition :

  25. Certification • A développer • Appel à candidature (2 réponse pour l’instant) • Appel à partager des exemples… À suivre.. Printemps 2012

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