1 / 55

Arbovirus/Robovirus

Arbovirus/Robovirus. Dr Gökhan Aygün. ARBO/ROBOVIRUS !!! Arthropod-borne viruses Rodent-borne viruses. Arbovirus. Vertebralıların kanında bulunan virus Artropod tarafından alınır Artropodlarda birçok dokuda çoğalır Artropod trafından duyarlı bir vertebralıya bulaştırılırsa

shasta
Download Presentation

Arbovirus/Robovirus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Arbovirus/Robovirus Dr Gökhan Aygün

  2. ARBO/ROBOVIRUS !!!Arthropod-borne virusesRodent-borne viruses

  3. Arbovirus • Vertebralıların kanında bulunan virus • Artropod tarafından alınır • Artropodlarda birçok dokuda çoğalır • Artropod trafından duyarlı bir vertebralıya bulaştırılırsa ARBOVİRUS

  4. Arboviruslar-Klinik • Asemptomatik enfeksiyonlar • Ateşli nonspesifik tablolar (döküntü (+/-) • Menenjit/ansefalit • Artrit/artralji • Hemorajik ateş

  5. http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/arbor/schemat.pdf

  6. Sivrisinek kaynaklı önemli arboviruslar

  7. Viral ansefalit

  8. Arboviruslar Flaviviridae ailesi: Batı Nil virüsü; Dengue, Japon ensefaliti virüsü, kene ensefaliti virüsü ve sarı humma virüsleri Batı Nil virüsü insan, köpek, at, kuş gibi çeşitli hayvanlarda hafif ateşli hastalıklardan menenjit, ensefalit veya ölüme kadar uzanan farklı klinik tablolara yol açmakta

  9. West Nile virus/Batı Nil virusu • Flavivirus • Primer konak : kuşlar • Vektör: sivrisinek • Yayılım: Afrika, Orta Doğu, Batı Asya, Europe, Avustralya, Orta ve Kuzey Amerika http://www.walgreens.com/images/library/healthtips/july02/westnilea.jpg

  10. West Nile Virus Tarihi ! • 1937 - West Nile virus Uganda’da izole edildi • 1950’ler – İsrail’de ilk salgınlar tanımlandı (1951-1954, 1957) • 1962 – Fransa’da salgın • 1974 – Güney Afrika’da çok büyük bir salgın • 1996 – Romanya’da salgın: 500 olgu/ 50 ölüm. • 1999 – Rusya salgını: 40 ölüm

  11. West Nile Virus: 1999 New York Outbreak • Crows dying in and around Queens in late summer • 27 deaths among captive birds in the Queens and Bronx zoos • Concomitant human infection of apparent encephalitis in the same area • Outbreak was first attributed to St. Louis encephalitis, but tissue samples from dead crows confirmed that it was West Nile virus • 59 human cases requiring hospitalization, including 7 deaths

  12. July 25th, 2000

  13. Spread of West Nile Virus in the US • 2000 – spread throughout New England and Mid-Atlantic regions. • 18 new human cases reported • 2001 – spread throughout the entire eastern half of the US • 64 cases reported, with NY, FL and NJ accounting for 60% • 2002 – spread westward across Great Plains into Western US. Reached California by Labor Day. • By end of 2002 cumulative human cases > 3900, with > 250 deaths • 2003 – US, Canada, Mexico • 9,858 cases reported to CDC, including 262 deaths in 45 states and D.C.

  14. 1964 yılı, ülkemizde BNV ? seropozitifliği çalışması (Heperkan Y, Arı A. Türkiye’de ARBOR virusları üzerinde bir çalışma. Türk Hij. Tec. Biyol. Derg. 1964;24:113-117)

  15. Türkiye’de BNV Güneydoğu Anadolu bölgesinde Şanlıurfa ve Siverek'de 2007 yılında yapılan bir başka çalışmada ise, 181 sağlıklı kişiden alınan serum örneklerinin %16’sında indirekt immün floresan antikor testiyle pozitiflik bulunmuş, bu seropozitifliklerin %9.5’i plak redüksiyon nötralizasyon (PRNA) testi ile doğrulanmıştır Ergünay K, Özer N, Us D, et al. Seroprevalence of West Nile virus and tick-borne encephalitis virus in southeastern Turkey: first evidence for tick-borne encephalitis virus infections. Vector Borne Zoonotic Dis 2007;7: 157-61

  16. Türkiye BNV salgını 2010 yılında ülke genelinde toplam 47 olguya BNV tanısı konmuş, bu vakalardan 12'si Avrupa Birliği vaka tanımına göre kesin, diğerleri olası vaka olarak tanımlanmıştır. On olgu bu hastalık nedeniyle ölmüştür.

  17. Türkiye BNV salgını • 08.09.2010: Sağlık Bakanlığı ve RSHMB resmi açıklama • 13.09.2010: Sağlık Bakanlığı, DSÖ’ne bildirim • 14.09.2010: Epi South’a bildirim (Balkan ve Akdeniz ülkeleri)

  18. Epidemiyolojik özellikler Dr. Handan Kalaycıoğlu, Refik Saydam Hıfzısıhha Ens. 2010 a

  19. Epidemiyolojik özellikler Dr. Handan Kalaycıoğlu, Refik Saydam Hıfzısıhha Ens. 2010

  20. Epidemiyolojik özellikler Dr. Handan Kalaycıoğlu, Refik Saydam Hıfzısıhha Ens. 2010

  21. Sarı Humma • Vektör: Aedes aegypti • Kuluçka 3-6 gün Isırma alanında replikasyon Lenfatiklerde çoğalma Viremi • Asemptomatik ya da hafif hastalık Şiddetli ağrılar+ateş Hemorajik form olabilir Mortalite özellikle çocuk ve yaşlılarda yüksek

  22. Aedes aegyptiüreme alanları

  23. Risk

  24. Sarı Humma • Canlı aşı ile koruyuculuk mümkün ! 10 gün içinde % 90 koruyucu 30 gün içinde % 99 koruyucu Riskli bölgelere gideceklere aşı zorunlu

  25. DENGUE Ateşi • Maymun-Sivrisinek • İnsan-sivrisinek • Çeşitli ülkelerde import olgular var • Her yıl 50-100 milyon olgu görülüyor • Özellikle artma eğilimi var

  26. Dengue yayılıyor

  27. flavivirus DENGUE Ateşi • Ateş • Başağrısı • retro-orbital ağrı • Kas-eklem ağrısı • Kemik ağrısı • Döküntü • Grip, viral döküntülü hastalıklara benzeyebilir.

  28. flavivirus DENGUE Hemorajik ateşi Çeşitli kanamalı bulgular • Hipotansiyon • Şok • Mortalite ( % 6-30)

  29. Japon ansefaliti

  30. Togavirus ailesi arbovirusları

  31. Avrupa ve Asya’da Orta Avrupa’da sık Aşısı var ! Kene kaynaklı ansefalit

  32. http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/arbor/worldist.pdf

  33. Kırım-Kongo • SSCB, Kırım, Orta Asya, • Balkanlar, Kosova, • Irak, İran, Suudi Arabistan, Umman • (Orta Doğu),... • Sahra altı Afrika

  34. Larva I.konakta beslenir Larva yeni konak arar Beslenen larva toprağa düşer Larva yumurtadan çıkar I. Konak Larva nimfe dönüşür Yumurtalar Beslenen dişi erişkin kene toprağa düşer III. Konak II. Konak Dişi erişkin kene III.konağa yapışır ve beslenir Nimf II.konağa yapışır ve beslenir Nimf erişkin keneye dönüşür

  35. Kırım-Kongo • İnkübasyon Kene ısırığı 1-3 gün (9 gün) Kan/doku teması 5-6 gün (13 gün)

  36. Kırım-Kongo • Ani başlayan ateş, başağrısı, sırt-karın ağrıları, bulantı-kusma, boğaz ağrısı • Zamanla şuur bozuklukları • Yaygın kanamalar, HM, LAM • Lökopeni, trombositopeni, proteinüri • % 5-50 ölüm olasılığı var (Ort % 30) (Genelde 2. haftada) Türkiye’de ortalama % 5-10

  37. CDC Public Health Image Library

  38. Kırım-Kongo • Tanıda ELİSA Ig M (Gp ag) .. 6-10 gün • Ig M 4-6 ay, Ig G 5 yıl (?) kalıyor • PCR .... (2-4 gün) • Yaklaşık 5-10 gün viremi sürüyor ve üretmek olası • Üretmek çok tehlikeli (Laboratuvar çalışanları için)

  39. Kırım-Kongo • Tedavi : * Uygun destek tedavisi * Ribavirin??? ( Tedavi, profilaksi) • Hastada temas izolasyonu (+) Hasta çıkartıları tehlikeli (eldiven, gözlük)

  40. KKHV

  41. Aç dişi Doymuş dişi Hyalomma sp. Kan emen larvalar Doymuş nimf Dişi Erkek

  42. Uygun giyim Repellentler (böcek kovucular) Dietiltoluamid (DEET) Doğrudan cilde uygulanır %30-40’lık preparatlar 2-5 saatlık caydırıcı etki İnsektisidler %0.5 Permethrin emdirilimiş elbiseler Haftalarca süren öldürücü etki önemlİ olan kİşisel korunma

  43. Kenelerden korunma • Kene taraması yapılmalı... Piknik, Trekking,...

More Related