Nationell psykiatrisamordning 2003-2006 “Ambition och ansvar”

2. Nationell psykiatrisamordning 2003-2006“Ambition och ansvar” • Förbättra tillgänglighet till vård och stöd • Stödja, stimulera verksamhetsutveckling • Länsmedel • Riktade projekt • Nationell psykiatrisamordning identifierar behovet av att stödja psykiatrisk forskning och utvecklingsarbete bl.a. inom området psykosociala insatser • Stärka utveckling mot evidensbaserade insatser

3. Kommunernas insatser för psykiskt funktionshindrade (SoS, Nationell tillsynsrapport 2005) • Inventerande och uppsökande verksamheter måste intensifieras • Planering av vård, stöd och rehabilitering i samverkan måste intensifieras • Personalens kompetens behöver förstärkas • En fortsatt utbyggnad av evidensbaserade verksamheter och insatser behövs för att möta målgruppens behov

4. Nationell Psykiatrisamordning påtalar behovet av FoU inom området psykosociala insatser Behov av forskning • Inom vissa områden saknas i stort systematisk kunskap Behov av kunskapsspridning och implementering • Inom andra områden finns systematisk kunskap som inte tillämpas Behov av implementeringsforskning • Ingen organisation eller modeller för hur evidensbaserade insatser skall överföras och anpassas till vardagsarbete

5. Psykosociala insatser – psykoser • Arbetsrehabilitering • Familjeinterventioner, psykoedukativa program • Integrerade insatser - intensiv Case Management • Social färdighetsträning • Psykoterapeutiska insatser (KBT) • Tidig intervention/insatser för förstagångssjuka i psykos • Insatser för att öka ”compliance” • Träning av kognitiva funktioner • Boendestöd • Daglig sysselsättning Se aktuell kunskapsöversikt från IMS/SoS

7. Nationell PsykiatrisamordningForskningsinitiativ Utlysning maj 2006 • 20 miljoner i startbidrag till Nationellt kunskapscentrum avseende psykosociala insatser för personer med psykiska funktionshinder Förslag i slutbetänkandet november 2006 • Strategisk satsning tvärvetenskaplig forskning:100 miljoner/år i sju år inom området psykisk ohälsa VR • Utvecklingssatsning inom området psykisk ohälsa med fokus på allvarliga psykiska sjukdomar och psykiska funktionshinder: 100 miljoner/år under 7 år, SoS

8. Nationellt kunskapscentrum för psykosociala insatser för personer med psykiska funktionshinderUtlysning våren 2006 • 7 ansökningar • Sakkunnigförfarande • CEPI20 miljoner under 5 år i startbidrag • CEPI– forskarnätverk, Lund, Malmö, Växjö och Umeå universitet • CEPI startade 1 februari 2007

9. CEPI - Verksamhetsområden • Forskning • Forskning psykosociala insatser (CEPI) • Nationellt forskarnätverk • Internationellt forsknings- och kunskapsutbyte • Kunskapsspridning • Utveckla och initiera fortbildningsinsatser • Upprätthålla en kunskapsbank inom området • Arrangera seminarier och konferenser • Utbildning • Upprätthålla tvärvetenskapliga kontakter mellan lärosäten • Relevant forskningsbaserad kunskap förmedlas vid högskoleutbildningar • Stödja implementering av evidensbaserade insatser • Stödja SoS och IMS utvecklingsarbete

10. CEPI Forskning – Exempel • Stöd till anhöriga • Case management – personliga ombud • Arbetsrehabilitering • Psykosocial rehabilitering (”Bostonmodellen”) • Daglig sysselsättning • Boende med stöd • Samsjuklighet • Psykisk sjukdom – fysisk hälsa • Stigma – attityder till psykisk sjukdom

11. Tillhandahåller kommunala sysselsättningsformer meningsfull daglig sysselsättning för personer med psykiska funktionshinder? Projekt fokuserar på möjligheten bli involverade i meningsfulla dagliga aktiviteter i kommunala sysselsättningsformer. Projektet syftar till att • Utvärdera existerande kommunala sysselsättningsformer jämfört med ingen strukturerad daglig sysselsättning  • Identifiera de belönande egenskaperna hos arbete och andra sysselsättningsformer  • Utveckla ett instrument för att bedöma i vilken utsträckning en verksamhet tillhandahåller sådana belönande inslag  • Implementera en intervention som innebär att existerade sysselsättningsformer berikas med de egenskaper som identifierats   • Samt utvärdera utfallet av denna intervention (RCT) Professor Mona Eklund

12. Sysselsättningsgrad hos personer med schizofreni och i befolkningen (Storbritannien) Marwaha & Johnson 2003

13. Arbete med stöd – Supported employment • Utgår från individens specifika behov • Integration: Personer med psykiska funktionshinder skall integreras i ett ”riktigt” arbete • Lönearbete: Anställningen skall vara baserad på lön och normala arbetsvillkor • Individualiserat stöd: Biståndet till den funktionshindrade skall vara anpassat till den enskildes behov och förmåga. • Kontinuerligt stöd: Stödet är inte tidsbegränsat utan behovsbaserat med sikte på att bibehålla arbetet

14. Arbetsrehabilitering enligt supported employment modellen • Randomiserad kontrollerad studie där SE jämförs med ”traditionell” rehabilitering • Effektivitet med avseende på att erhålla arbete, inkomst, vårdutnyttjande, livskvalitet, socialt nätverk, självkänsla mm. • Två-årsuppföljning av en grupp som erhåller SE

15. Stigmastudier • Psykiskt funktionshindrades upplevelser av stigma (Bertil Lundberg) • Utbildning och stigmatiserande attityder • Har kunskap om psykisk sjukdom betydelse? • Har kontakt med psykiskt funktionshindrade betydelse? • Stigmatiserande attityder bland vårdpersonal (Tommy Björkman) • Stigmatiserande attityder i befolkningen • Interventioner för att påverka stigma • Riktade till olika yrkesgrupper • Riktade till personer med psykiska funktionshinder

16. CEPI Kunskapsspridning – Exempel • Kunskapsbank på hemsidan (www.cepi.nu) • Vad vet vi om.. • Länkar till guidelines, manualer, ”gör så här” information • Länkar till verksamheter som använder… • Erbjuda introduktion/fortbildning • Familjeinsatser • ACT/Case management • Arbetsrehabilitering enligt SE • Bemötande – attitydfrågor – stigmatisering • Seminarier, konferenser

17. CEPI Implementering – Exempel • Modellstudier • Arbetsrehabilitering enligt supported employment • Annan rehabilitering • Utvärdering av implementeringsinsatser • Effektivitet • Hinder, problem, framgångsrika strategier? • Struktur- och systemfrågor?

18. CEPI Brukarforskningsråd • Utbildning i forskningsmetodik för brukare • Brukarforskningsråd deltar i styrgrupp för forskning • Forskningsprioritering • Syfte, uppläggning av projekt • Diskussioner och spridning av resultat • Projekt med brukare som forskare • Kunskapsspridning Efter: SURE, Service User Research Enterprise, Institute of Psychiatry, London

19. Brukarutbildningen • Från samhällsproblem till forskningsfråga. Vad kan forskning vara bra för? • Lagstiftning, forskningsfusk, forskningsetik • Kan man lita på forskningsresultat? Trovärdighet, objektivitet • Socialpsykiatriska forskningsmetoder: Intervjuundersökning, enkätundersökning, epidemiologisk studie, fall-kontrollstudie, registerstudie • Socialpsykiatriska forskningsmetoder: interventionsforskning, RCT. • Socialpsykiatriska forskningsmetoder: Kvalitativa metoder • Brukarmedverkan i forskning • Forskaren och det omgivande samhället • Att läsa och sprida forskningsresultat

20. CEPI – Organisation Brukarforskningsråd Centrets forskning CEPI Ledning Kansli Informatör/webb VU Forskningssamver-kan/Forskarnätverk Implementering Utbildning Kunskapsspridning Forskargrupp 2 möten/termin • Strategigrupp • Psykiatri/SoS - SKL • Brukarnätverk • Universitet 2 möten/år

21. CEPI – Forskargrupp • Anita Bengtsson-Tops, Docent, Växjö universitet • Tommy Björkman, Docent, LU • David Brunt, Lektor, Växjö universitet • Mona Eklund, Professor, Malmö högskola • Amanda Gyllensten, Lektor, LU • Lars Hansson, Professor, LU • Urban Markström, Lektor, Umeå universitet • Mikael Sandlund, Docent, Umeå universitet • Bengt Svensson, Lektor, LU • Agneta Öjehagen, Professor, LU • Margareta Östman, Docent, Malmö högskola

22. CEPI – Strategigrupp • Socialstyrelsen • Claes-Göran Stefansson • Birgitta Hagström • Nationell samverkan för psykisk hälsa • Kjell Broström RSMH • Ulf Ringdahl Sveriges Fontänhus • Ersättare: Pia Johansson Föreningen Autism, Sven-Olof Johansson, HSO • Sveriges Kommuner och Landsting • Ing-Marie Wieselgren (Lars Fredriksson) • Universitetsvärlden • Rafael Lindqvist, Socialt arbete, GU • Kim Lützén, Vårdvetenskap, Ersta-Sköndal • Frits-Axel Wiesel, Psykiatri, UU

23. .