260 likes | 858 Views
Handartrose in Vogelvlucht. Foskea Bos Revalidatiearts. Inhoud. Classificatiecriteria Prevalentie Subtypen Uiterlijke kenmerken Bijkomende verschijnselen Röntgen onderzoek Behandeling. Classificatiecriteria Handartrose. Voorkeurslocaties. Prevalentie.
E N D
Handartrose in Vogelvlucht Foskea Bos Revalidatiearts
Inhoud • Classificatiecriteria • Prevalentie • Subtypen • Uiterlijke kenmerken • Bijkomende verschijnselen • Röntgen onderzoek • Behandeling
Classificatiecriteria Handartrose Altman et al., Arthritis Rheum 1990; 33:1601-10 (ACR criteria)
Voorkeurslocaties Zhang et al., Ann Rheum Dis 2009;68;8-17
Prevalentie Prevalentie in bevolking ≥ 55 jaar (gemiddelde leeftijd 66,6 jaar) “Rotterdam studie” (n=3906) 67% van de vrouwen atrose in 1 handgewricht 54,8% van de mannen artrose in 1 handgewricht DIP: 47,3% Duimbasis: 35,8% (CMC1 of STT) PIP: 18,2% MCP: 8,2% 15% handpijn (alleen relatie met CMC1 artrose) Dahaghin et al., Ann Rheum Dis 2005;64:682-687
Subtypen • Nodaal • Erosief/Inflammatoir • Geïsoleerd (CMC1, STT) • Gegeneraliseerd • Erfelijk • Secundair
Bijkomende verschijnselen • TVS (teno vaginitis stenosans) • Quervain • CTS • Ganglion
Vormen van gewrichtsaantasting A : Artrose B: Erosieve artrose C: Artritis psoriatica D: Reumatoïde artritis Zhang et al., Ann Rheum Dis 2009;68;8-17
Behandeling Conservatief • Medicatie (oraal/intra-articulair) • Voorlichting: Gewrichtsbescherming/ Hulpmiddelen • Oefentherapie • Spalktherapie
Behandeling Operatief • Artrodese • Artroplastiek