Bevolkingsonderzoek darmkanker in vogelvlucht 4 oktober 2012

1. Bevolkingsonderzoek darmkanker in vogelvlucht4 oktober 2012 RIVM-Centrum voor bevolkingsonderzoek Monique van Wieren Programmamedewerker

2. Inhoud • Keten bevolkingsonderzoek • Organisatie invoering • Kwaliteit en kwaliteitsborging • Kwaliteitseisen pathologie 5. Capaciteit coloscopie 6. ICT-infrastructuur 7. Communicatie 8. Roadmap tot 1 september 2013

3. Invoering bevolkingsonderzoek darmkanker Doelgroep: 55-75 jaar iFOBT-test, iedere 2 jaar Verwachte deelname: 60% Op termijn: 2.400 voorkomen sterfgevallen/jaar 5 jaars overleving na iFOBT: 85% Uiteindelijk 2,2 miljoen uitnodigingen per jaar 13.000- 85.000 (2013-2020)positieve iFOBT-uitslagen 11.000 –72.000 (2013-2020)coloscopieën na iFOBT 3 S

4. 1.Keten bevolkingsonderzoek: 5 stappen

5. Bevolkingsonderzoek in 5 stappen

6. Zorg

7. 1. Gefaseerde uitrol

8. 2. Organisatie voorbereiding Ministerie van VWS is opdrachtgever RIVM CvB voert regie Landelijke Commissie en werkgroepen Uitvoeringstoets is kader voor invoering Uitvoering voorbereiding door tal van organisaties Start 1 september 2013: 330.000 genodigden 8

10. 2. Landelijke Commissie invoering bevolkingsonderzoek darmkanker Screeningsorganisaties VKGN NVMDL NVVR NVKC V&VN NVVP SPKS NVVH IKNL NIV NFK NHG NVZ/NFU LHV ZN RIVM-CvB 10

11. 3. Kwaliteitsborging Bevolkingsonderzoek • Ongevraagd aanbod vanuit overheid • Ongerustheid • Kwaliteit bevolkingsonderzoek en • aansluitende zorg: uniform en hoog Kwaliteitsborging door: • Zorgverlener en coloscopiecentrum • Visitaties beroepsgroep • Referentiefuncties waaronder Regionaal coördinerend MDL, RCP bij 5 so’s • Landelijke eisen, monitoring en evaluatie

12. 3. Toelatingseisenen auditeisen coloscopie • Risico’s bij coloscopie • Kwaliteitsverschillen tussen endoscopisten Opstellen Landelijk uniforme kwaliteitseisen Landelijke werkgroep kwaliteitseisen coloscopie en LCIBD Resultaten: • Protocol toelating en auditing • Brochure met samenvatting

13. 3. Kwaliteitsborging coloscopie door so Regionaal coördinerend (RC) MDL • Toetsen centra en endoscopisten -> advies toelating • Toetsen capaciteit en wachttijden (monitor) • Opzet en uitvoer periodieke audits + bespreking intervalcarcinomen • Benchmarken van prestaties • Deskundigheidsbevordering • Advies RIVM over eisen • Verwijst cliënt na positieve iFOBT • Werving door SO

14. 4. Kwaliteitseisen pathologie Kwaliteitseisen toelating en audit: • werkgroep kwaliteitseisen pathologie goedkeuring door NVVP/LCIBD • Coloscopiecentra sturen alleen PA in naar PA-centra die toegelaten zijn en op lijst staan -

15. 4. Kwaliteitseisen pathologie: enkele voorbeelden • Organisatie Deelname aan visitaties beroepsgroep, meewerken aan rondzendingen 2. Personeel Beoordeling onder verantwoordelijkheid patholoog 3. Uitvoering Deel pathologische beoordeling met uitkomst ‘hooggradige laesie max ..% 4. Uitslagverstrekking Digitale uitslagverstrekking aan coloscopiecentrum 5.Doorlooptijd Binnenkomst PA-lab- doorgeven uitslag MDL-arts: max .. dagen 6. Gegevensregistratie Conform protocol colonbiopt + gestructureerde digitale aanlevering aan MDL-centrum en ColonIS -

16. 4. Kwaliteitsborging pathologie Regionaal coördinerend Patholoog • Toetst PA-lab -> toelating PA-lab op lijst PA-labs bevolkingsonderzoek • Opzet en uitvoer periodieke audits + bespreking intervalcarcinomen • Benchmarken van prestaties • Deskundigheidsbevordering • Advies RIVM over eisen • Werving door SO, najaar 2012 -

17. Kwaliteit Capaciteit

18. 5. Uitdaging coloscopieën: tijdelijk tekort

19. 5. Extra coloscopieën 2013: 11.000 2014: 25.000 2015: 39.000

20. 5. Capaciteit: Landelijk afsprakenpunt Zicht op voldoende capaciteit • Vooraf opgave beschikbaar aantal coloscopieën • Timeslots centrum in landelijk afsprakenmodule ColonIS • Inplannen intakegesprek coloscopie door so’s -> in verwijsbrief • Signaallijsten langere reistijd, toename wachttijden: capaciteitsmonitor! Najaar 2012: capaciteitsonderzoek Minister VWS besluit over gefaseerde uitrol

21. 6. ICT ondersteunt screening, borging en evaluatie • Zo weinig mogelijk handmatige gegevensinvoer • Patiëntenportaal • Toelating en auditing door RCMDL, RCP • Landelijk afsprakenpunt • Koppeling met MDL-systemen en Palga • Datawarehouse en koppeling voor behandelgegevens

22. 6. Informatiesysteem HIS Medewerker Coloscopiecentrum Zorgverzekeraars Screenings- organisatie Huisarts ziekenhuis PA-lab Portal ColonIS Cliënt Agenda-systeem GBA MDL-IS (verslag + beelden) iFOBT-lab Logistiek partner

23. 6. Elektronische berichten MDL en PA Portal ColonIS Ziekenhuis (kern)U-DPS PA Transferium MDL-IS

24. 6. Pilot ziekenhuizen berichtenverkeer • RVC - PA • VUmc, Amsterdam • OLVG, Amsterdam • Olympus -PA • Ikazia • Maasstad • ChipSoft -PA • VieCuri • Sept 2012: MDL en PA Berichten gedefinieerd • Okt-dec 2012: Implementeren, testen en valideren in pilots • 2013: verdere uitrol

25. Uitgangspunt: geïnformeerde keuze Landelijk uniforme communicatiemiddelen voor doelgroep vooraankondiging, uitnodigingsbrief, uitslagbrieven folder ‘bevolkingsonderzoek darmkanker’ folder ‘Als er bloed in uw ontlasting gevonden is’ animaties en films op website vertalingen Communicatie publiek Bewustwording brede doelgroep:vanaf maart 2013 7. Communicatie Publiek

26. 8. Roadmap tot september 2013 Aanbesteding iFOBT-labs en verpakking Inrichting screeningstaken bij screeningsorganisaties Bouw en implementatie landelijk IT- systeem Kwaliteitseisen PA Capaciteitsontwikkeling en opleiden endoscopisten NVMDL: richtlijn surveillance Inkoop voldoende zorg Toelating coloscopie en PA-labs Deskundigheidsbevordering huisartsen en andere zorgverleners Set communicatiemiddelen en publiekscommunicatie

27. Meer informatie • RIVM website www.bevolkingsonderzoekdarmkanker.nl/professionals • uitvoeringskader 1.0 • Nieuwsbrief: Stand van zaken invoering • Digitale nieuwsbrief; aanmelden via website