MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA SANTIAGO DE CALI 2010 Secretaria de Salud Publica Municipal Vigilancia en Salud

1. MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL TARDÍA SANTIAGO DE CALI 2010 Secretaria de Salud Publica Municipal Vigilancia en Salud Publica

2. DEFINICION OPERATIVA DE CASO Muerte que ocurre en el periodo comprendido entre las 22 semanas completas (154 días) de gestación o 500 gramos o más de peso y los siete días completos después del Nacimiento. Mortalidad neonatal tardía de 7 a 28 días de nacimiento 0 22 semanas Nacimiento 7 días 28 días PERINATALES FETALES NEONATALES

3. TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL EN CALI 1988-2010 Fuente: Estadísticas Vitales

4. CASOS DE MUERTE PERINATAL POR MES-CALI-2007-2011 Fuente: Estadísticas Vitales-SIVIGILA

5. CASOS DE MUERTE PERINATAL EN CALI POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA-2007-2011 Fuente: Estadísticas Vitales

6. Fuente: Estadísticas Vitales

7. NUMERO DE CASOS DE MUERTE PERINATAL POR BARRIO FUENTE: ESTADISTICAS VITALES. N: 710

8. Fuente: ASIS 2010. Mauricio Hernández Epi.SSPM Cali

9. Fuente: ASIS 2010, Mauricio Hernández Epi. SSPM Cali

10. TASAS DE MORTALIDAD PERINATAL POR CAPITALES-2007-2010 FUENTES: SIVIGILA-METROSALUD-SALUD CAPITAL

11. FUENTE: ESTADÍSTICAS VITALES. N: 362

13. FUENTE: ESTADISTICAS VITALES. N:362

14. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN ASEGURAMIENTO. CALI-2010 FUENTE: ESTADÍSTICAS VITALES, SSPM CALI N: 362

15. MUERTES PERINATALES SEGÚN ESE. CALI-2010

16. TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR ESE. CALI 2010 N: 362, Fuente: Estadísticas Vitales SSPM Cali

17. DISTRIBUCION DE LAS MUERTES PERINATALES POR IPS. CALI-2010 FUENTE: ESTADISTICAS VITALES. N:362

18. MORTALIDAD PERINATAL POR ASEGURADOR. CALI 2010 N:226, Fuente: SIVIGILA

19. PRIMERAS 25 CAUSAS DE MUERTE PERINATAL EN CALI. 2007-2010 FUENTE: ESTADISTICAS VITALES

20. CAUSAS DE MUERTE PERINATAL CALI 2010 Fuente: SIVIGILA, N:226

21. RAZON ESTANDARIZADA DE MORTALIDAD POR COMUNA. CALI-2010 REM FUENTE: ESTADISTICAS VITALES

22. MATRIZ BABIES

23. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN SITIO DE OCURRENCIA. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

24. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN NIVEL DE ATENCION. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

25. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN ESCOLARIDAD DE LA MADRE. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

26. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN CONTROL PRENATAL. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

27. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN INICIO DE CPN. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

28. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN ANTECEDENTES. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

29. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN COMPLICACIONES, CALI 2010 N: 226, Fuente SIVIGILA

30. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN ADAPTACION NEONATAL. CALI 2010 N: 226, Fuente: SIVIGILA

31. MORTALIDAD PERINATAL SEGÚN TIPO DE PARTO. CALI 2010 N: 362, Fuente: Estadísticas vitales SSPM Cali.

32. ASIGNACION DE CAUSA BÁSICA. CALI 2010 N:226, Fuente SIVIGILA

33. RANKING PARA UPGD

34. DEMORAS ENCONTRADAS EN ANALISIS 2010 • Tipo 1: Demora en reconocer los signos y síntomas de alarma por diversas causas. • Tipo 2: Demora en tomar decisiones oportunamente, especialmente relacionada con experiencias negativas en los servicios de salud y por factores económicos. • Tipo 3: Debilidades en el sistema de referencia y contrarreferencia, no confirmación de disponibilidad de UCI, poca oferta de ambulancias para traslado neonatal, ausencia sistemática de formato de referencia, ausencia de contrarreferencia. • Tipo 4: Baja adherencia a protocolos y guías de manejo, errores en el diligenciamiento de las historias clínicas, retraso para iniciar la reanimación neonatal avanzada, pérdidas de seguimiento a gestantes, falta de recurso humano para manejo de emergencias obstétricas (cesárea)

35. INDICADORES DE VIGILANCIA • Tasa de Mortalidad Perinatal= Muertes perinatales en un periodo/Nacidos en el mismo periodo*1.000. • TMP 2010= 362 muertes perinatales/30749+362= 12 x 1000. Se toman los recién nacidos DANE proyectados de 2007. No existe meta establecida para este indicador. • Muertes Perinatales con Investigación de Campo= # de muertes perinatales por Municipio con investigación de campo realizada/# de muertes a investigar individualmente de acuerdo al porcentaje establecido= 5% x 100. • Muertes Perinatales con investigación de campo 2010= 9/11=81 x 100= 81% Meta: 100%

36. INDICADORES DE VIGILANCIA • Porcentaje de Comité de Análisis de Muertes Perinatales= # de Muertes llevadas a Comité por las UPGD/número de muertes reportadas por las UPGD x 100. • Porcentaje de Comité de Análisis de Muertes Perinatales 2010= 80/226=35 x 100= 35% Meta: 100% • Porcentaje de correlación entre SIVIGILA Y Estadísticas Vitales= # de muertes reportadas por UPGD al SIVIGILA/ # de muertes reportadas a Estadísticas Vitales • Porcentaje de correlación entre SIVIGILA y Estadísticas Vitales= 226/362= 062x100= 62% Meta: 100%

37. ACCIONES DE IVC IPS/UPGD • Verificación de cumplimiento de protocolo de vigilancia • Solicitud de planes de Mejoramiento • Análisis por demoras • Solicitud de Unidades de análisis para cada Muerte Perinatal • Solicitud de cumplimiento de autopsia clínica en casos donde la causa básica no sea conocida • Solicitud de cumplimiento de reporte inmediato de las muertes perinatales • Solicitud de reporte al SIVIGILA de los casos encontrados por Búsqueda activa

38. ACCIONES DE IVC EPS • Solicitud del Cumplimiento de las acciones de vigilancia a sus IPS • Solicitud del cumplimiento de los convenios para autopsias académicas • Solicitud de la evidencia sobre el aseguramiento del proceso de cumplimiento de protocolos • Solicitud de participación en los Coves Municipales

39. ACCIONES DE IVC • CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS Asistencia Técnica Envío de información referente a protocolos a los responsables de vigilancia Participación en jornadas académicas donde se ha reforzado sobre cumplimiento de protocolos Recordación permanente de los protocolos y aspectos relevantes en los COVES Municipales

40. ACCIONES DE IVC FICHAS DE NOTIFICACIÓN • Revisión aleatoria de fichas, para evaluar calidad del diligenciamiento • Revisión en la base de datos el diligenciamiento de las variables • Socialización de cambios enviados por el Instituto Nacional de Salud • Reforzamiento sobre el correcto diligenciamiento de las fichas en los COVES y en las visitas de asistencia Técnica

41. ACCIONES DE IVC • BUSQUEDA ACTIVA • Estadísticas Vitales • RUAF • RIPS (a partir de este año)

42. RECOMENDACIONES • Implementar estrategias para mejorar la calidad y la cantidad de los datos • Realizar autopsia clínica los casos con causa de muerte no clara • Informar inmediatamente(vía fax), cualquier caso de mortalidad perinatal • Verificar la concordancia entre SIVIGILA y certificados de defunción • Realizar unidad de análisis al 100% de las muertes perinatales • Enviar oportunamente evidencia de las unidades de análisis y de los planes de mejoramiento • Reportar eventos concomitantes (anomalías. IRAG)