PÉNFIGO VULGAR:LAS AFTAS ORALES NO SIEMPRE SON MICÓTICAS

1. PÉNFIGO VULGAR:LAS AFTAS ORALES NO SIEMPRE SON MICÓTICAS Jiménez M.Victoria, Carvajal A.Cecilia, Gotthardt Susann, Stefanescu A.Viorel, Sanavia Marta, Blanco M.Elena Equip d’Atenció Primària Dr. Bartomeu Fabrés Anglada (Gavà 2) XX Congreso Nacional de Medicina General y de Familia- SEMG Zaragoza 22-25 Mayo 2013 El pénfigo vulgar es el más común y grave dentro de las dermatosis ampollares autoinmunes. Predomina en mujeres e implica lesiones en mucosas y piel que suelen diagnosticarse tardíamente lo cual da lugar a complicaciones. Paciente: 52 años - Etnia gitana - Marido promiscuo - Mala cumplidora Clínica: Aftosis bucal con odinodisfagia a sólidos y relativa a líquidos Exploración física: Úlceras y placas blanquecinas en mucosa orofaríngea con adenopatías latero-cervicales dolorosas. Ingresa para estudio por intolerancia a ingesta. Pruebas complementarias: Serologías negativas. Fibrogastroscopia: lesiones hasta hipofaringe. Biopsia: inmunofluorescencia directa. Diagnóstico diferencial: Aftosis bucal. Primoinfección herpética. Eritema multiforme. Behçcet. Sjogren. SAP Delta del Llobregat • Correcta práctica clínica • Historia clínica completa para descartar formas secundarias (estrés, alimentos, fármacos) • Exploración física minuciosa. • Características lesionales • Ampollas muy dolorosas, blandas y friables. • Signo de Nikolsky positivo. • Los antecedentes socio-culturales de la paciente interfirieron en la diagnosis precoz. • Palabras-clave: Lesiones ampollosas. Dermatosis autoinmunes. Pénfigo vulgar. • Bibliografía: • Amagai M. Towards a better understanding of pemphigous autoinmunity. Br J Dermatol 2000; 143:237-238. • Scully C, Challacombe SJ. Pemphigous vulgaris: update on etiopathogenesis, oral manifestation and management.Crit Rev Oral Bio Med 2002; 13:397-408. • Feminiano F, Gombus F, Nuciata M, Esposito V, Scully C. Pemphigous mimicking aphthous stomatitis. J Oral Pathol Med 2005;34(8):508-510.