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DEPRESSÃO

DEPRESSÃO. Airton Ferreira dos Santos Filho Médico-psiquiatra (UNIFESP) Gerência de Saúde Mental (SPAIS/SES-GO). O que é Depressão ?. É uma doença do cerébro ! Provoca alterações no corpo , no humor e nos pensamentos . “ Mundo sem colorido ”. Tristeza não é Depressão !. TRISTEZA.

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DEPRESSÃO

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Presentation Transcript

  1. DEPRESSÃO Airton Ferreira dos Santos Filho Médico-psiquiatra (UNIFESP) Gerência de Saúde Mental (SPAIS/SES-GO)

  2. O queéDepressão? • Éumadoença do cerébro! • Provocaalterações no corpo, no humor e nospensamentos. • “Mundosemcolorido”

  3. TristezanãoéDepressão! TRISTEZA DEPRESSÃO Duradoura (semanas, mesesouanos) Podeestarrelacionadaounão com fatoresestressores Altera o corpo (sono, apetite, doresdifusas) Afeta a capacidadepara o trabalho Prejudica as relaçõesinterpessoais • Passageira (dias) • Sentimento normal do serhumano • Reaçãocomumdiante de perdas de emprego, luto, problemasfinanceiros • Nãoaltera o sonoouapetite • Nãoafeta o trabalho

  4. Depressão – Sintomasfundamentais • Humor deprimido • Perda do interesseou da capacidade de sentirprazer • Perdaouganhosignificativo de peso • Insôniaouhipersonia • Agitaçãoouretardopsicomotor • Fadigaouperda de energia;diminuição da libido • Sentimento de inutilidadeou culpa excessiva • Redução da concentraçãoouatenção • Pensamentosrecorrentes de morte e/ouideaçãosuicida

  5. Depressãoé um problema de SaúdePública! • Estima-se quecerca de 350 milhões de pessoas no mundosãoafetadaspeladoença • Aproximadamente1 milhãode pessoastiramsuasprópriasvidasporano • Para cadapessoaquecometesuicídio, existecerca de outras 20 quetentam…

  6. Causas • Combinação de fatoresgenéticos(predisposição familiar) e ambientais(acontecimentostraumáticos, estressefísico e psicológico) • Doençasclínicas (hipotiroidismo) • Doençasneurológicas (AVC) • Doençascardiovasculares (Infarto) • Doenças auto-imunes (Lúpus) • Neoplasias • Abuso de álcool e drogas (cocaína, anfetaminas)

  7. Neurobiologia Cérebro Neurônio

  8. Neurobiologia

  9. NORMAL DEPRESSÃO Diminuição dos neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina)

  10. Tipos de depressão Depressão Unipolar Somenteepisódiosdepressivos Podeserrecorrente!!! Depressão Bipolar Alternaperíodos de depressão com euforia (mania) Distimia Transtornodepressivolevede inícioinsidioso e evoluçãocrônica Àsvezes, se confunde com a personalidade da pessoa – “jeito de ser”

  11. DepressãoemMulheres • Frequência 2x maiorquehomens • Alteraçõeshormonais(ciclo menstrual) • Pré-menopausa e menopausa; pós-parto • Estresseadicional (responsabilidade no trabalho e no lar) • Dorescrônicas, cefaleia, transtornosdigestivos • Tabagismo

  12. Depressãoemhomens • Menorpropensãoque as mulheres • Tendem a admitirmenos a doença e osmédicostendem a suspeitarmenosdela • Mascaradapeloabuso de álcool e/oudrogasoupelohábitosocialmenteaceitável de trabalharporperíodosexcessivamentelongos • Irritabilidade, raiva e desânimo • Taxa de suicídio 4x maiorquemulheres (sobretudoemidosos) • Fator de riscoparacardiopatiacoronariana

  13. Depressãoemcrianças • Somentenasduasúltimasdécadas a depressãoinfantilfoilevada a sério • Criançadeprimidapoderecusar-se a ir a escola, fingirestardoente, agarrar-se a um dos paisouacharque o paivaimorrer • Criançasmaiorespodemficar mal humoradas, terproblemasnaescola, mostrar-se negativas, resmungonasousentir-se incompreendidas • Dificuldadediagóstica (diferenciar das “fases” temporárias e mudançasnormais de comportamento) • Riscoaumentadoparauso e abuso de álcool/drogas

  14. Tratamento • Depressãoleve = Psicoterapia • Depressãomoderada / grave = Medicação + Psicoterapia • Várias classes de antidepressivos (novos ≠ antigos)

  15. Antidepressivos • Aumento dos níveis de neurotransmissores (serotonina, noradrenalina e dopamina) nafendasináptica

  16. NORMAL DEPRESSÃO Diminuição dos neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina)

  17. Antidepressivos • Aumento dos níveis de neurotransmissores (serotonina, noradrenalina e dopamina) nafendasináptica

  18. Antidepressivos • Emborapossamser vistas algumasmelhorasnaprimeirasemana, as medicaçõesantidepressivasprecisamsertomadasregularmentepor3 a 4 semanasparaquepossamosobservarinício do efeitoterapêutico • Algunspacientespodemdemorarmaispara responder aotratamento (8 semanas) • O médicopodeterqueexperimentarváriosantidepressivos antes de achar a medicaçãooucombinação de medicaçõesmaiseficaz

  19. Antidepressivos • Éimportantecontinuar a tomar a medicaçãoatéqueelatenhatido chance de funcionar! • Osefeitoscolateraisgeralmenteaparecem antes da atividadeantidepressiva se evidenciar • Orientaro pacientequeosefeitoscolateraissãopassageiros (1 a 2 semanas) • Ospacientessãofrequentementetentados a suspender a medicaçãocedodemais • Podem se sentirmelhor e acharquenãoprecisammais da medicação • Oupodemacharque a medicaçãonãoestáajudandoem nada • Osmedicamentosantidepressivosnãocausamdependência!

  20. Antidepressivos • Depoisque o indivíduotiver se sentindomelhor, éimportantecontinuar a medicaçãoporpelomenos9 meses (tratamento de manutenção) paraevitar a recorrência da depressão • Algumasmedicaçõesdevemsersuspensasgradualmente • Emindivíduos com Transtorno Bipolar oudepressãorecorrente (crônica) pode-se terquemanterindefinidamente a medicação

  21. Psicoterapia • As “terapias da fala” ajudamospacientes a identificarproblemas e solucioná-los, lidar com sentimentosemconflitooumodificarestilosnegativos de pensamento • Podemser de curtaduração (semanas) ouprocessuais (meses a anos)

  22. Como ajudar a simesmo se vocêestiverdeprimido? • Ospensamentos e sentimentosnegativosfazemalgumaspessoassentiremvontade de desistir de tudo • O pensamentonegativo se desvanecequando o tratamentocomeça a fazerefeito • Estabeleçaobjetivosrealistas • Decomponhagrandestarefasemtarefasmenores, faça o quepuder e quandopuder • Tenteficar com outraspessoas e confiaremalguém; issogeralmenteémelhor do queficarsozinhosemfalar com ninguém • Participe de atividadesquefaçamvocê se sentirmelhor

  23. Como ajudar a simesmo se vocêestiverdeprimido? • Exercíciosleves • Participar de atividadesreligiosas, sociaisou de outro tipopodeajudar • Esperequeseu humor melhoregradativamentee nãoimediatamente; sentir-se melhorleva tempo • Éaconselháveladiardecisõesimportantesatéque a depressãotenhamelhorado • Deixeseusfamiliares e amigos lheajudarem!

  24. Como familiares e amigos podemajudar a pessoadeprimida? • A coisamaisimportantequequalquerpessoapodefazerpelapessoadeprimidaéajudá-la a obter um diagnóstico e tratamentoapropriado • Encorajar o indivíduo a permanecer no tratamento, acompanhá-lo nasconsultasmédicas, verificar o usocorreto das medicações • Dar apoioemocional • Compreensão e paciência– nãodesqualifiqueossentimentosexpressos, mas aponte as realidades e dêesperanças • Não ignore oscomentáriossobresuicídio!

  25. Como familiares e amigos podemajudar a pessoadeprimida? • Encoraje a participaçãoematividadessociais, mas não force a pessoadeprimidaa fazercoisasdemaismuitocedo • A pessoadeprimidaprecisa de distração e companhia, mas exigênciasdemaispodemaumentarossentimentos de fracasso • Nãoacuse a pessoadeprimida de fingirumadoençaou de preguiça e nemesperequeelasaiadela “numpiscar de olhos

  26. OBRIGADO! “Maisesperançanosmeuspassos Do quetristezanosmeusombros” Cora Coralina airton_fsantos@yahoo.com.br

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