Transtorno Misto de Ansiedade e Depress o

1. Transtorno Misto de Ansiedade e Depress�o Defini��o Transtorno mental caracterizado pela presen�a de um humor disf�rico persistente ou recorrente com dura��o m�nima de 1 m�s. O paciente apresenta tanto sintomas depressivos quanto ansiosos, mas com persist�ncia e intensidade que n�o preenchem crit�rios para o diagn�stico de um transtorno depressivo maior ou um transtorno de ansiedade. Disforia: sensa��o subjetiva de mal-estar, em geral caracterizada por um misto de inquieta��o, ansiedade, tristeza e irritabilidade. Epidemiologia Transtorno extremamente comum, mas sem estudos epidemiol�gicos formais conduzidos. Preval�ncia estimada no sistema de aten��o prim�ria de sa�de nos EUA: 10-50%. Estimativas conservadoras: 1% da popula��o geral. Etiologia: Hip�teses biol�gicas: Altera��es neuroend�crinas: Cortisol � ACTH Horm�nio do crescimento TSH/Prolactina � TRH Hiperatividade noradren�rgica Altera��es serotonin�rgicas Altera��es no sistema GABA Predisposi��o gen�tica Considera��es psicodin�micas