620 likes | 863 Views
Zrakové ústrojí. Modul IA. 58. Zrak Koule oční - stavba stěny, obsah, přídatné orgány oka (svaly, slzné cesty, víčka), cévy a nervy orbity, zraková dráha, orbita a její topografie. Zrakové ústrojí. Oční koule Zraková dráha Přídatné orgány zrakového ústrojí.
E N D
Modul IA • 58. Zrak Koule oční - stavba stěny, obsah, přídatné orgány oka (svaly, slzné cesty, víčka), cévy a nervy orbity, zraková dráha, orbita a její topografie
Zrakové ústrojí • Oční koule • Zraková dráha • Přídatné orgány zrakového ústrojí
EQUATOR (rovník) MERIADIANI (poledníky) POLUS ANTERIOR POLUS POSTERIOR
AXIS BULBI EXTERNUS (2,5 cm) AXIS BULBI INTERNUS
AXIS BULBI INTERNUS LINEA VISUS
Oční koule • Tunica externa (fibrosa) • Tunica media (vasculosa) • Tunica interna (nervosa) • Sklivec + čočka + komorová voda
Tunicaexterna (fibrosa) • Bělima (sclera) • Rohovka (cornea)
Sclera (bělima) • 5/6 povrchu • prakticky bezcévná • neprůhledná • tuhá, pevná
Sclera (bělima) – změny barvy ikterus osteogenesis imperfecta
Cornea (rohovka) • 1/6 povrchu • bezcévná • průhledná • velmi citlivá
Vrstvy rohovky • epithelium anterius • lamina limitans anterior (Bowmanova membrána) • substantia propria • lamina limitans posterior (Descementova membrána) • endothelium camerae anterioris
Tunica media (vasculosa) • Cévnatka • Duhovka • Řasnaté těleso
Choroidea (cévnatka) • lamina vasculosa • lamina choroidocapillaris • lamina basalis (Bruchova membrána)
Duhovka (iris) • plní funkci clony • přední plocha nemá epitel rovnou fibroblasty a melanocyty • zadní vrstva s pigmentem a svaly • m. dilatator pupilae • m. sphicter pupilae
Řasnaté těleso (corpus ciliare) mezikruží, trojúhelníkovité na řezu processus ciliares produkce komorové vody uvnitř je vazivové stroma s m. ciliaris
m. sphincterpupilae • m. dilatatorpupilae • m. ciliaris
Duhovka (iris) • Keiser-Fleischerův prstenec (hromadění mědi u Willsonovy choroby)
Iridokorneální úhel = angulus iridocornealis • vyplněn reticulum trabeculare • mezi nimi Fontanovy prostory • místo resorpce komorové vody do sinus venosus sclerae
Čočka • uvnitř capsula lentis • epithel • cortex • nucleus • upevněna pomocí zonula ciliaris • má schopnost měnit vyklenutí
Sklivec • vyplňuje camera postrema • 99% voda • hyaluronová kyselina • kolagen • přitlačuje sítnici
Komorová voda x Sklivec • camera postrema • bílkoviny • hustý • neregeneruje • cameraanterior + posterior • málo bílkovin • vodnatá • tvoří se a resorbuje se
Komorová voda • Nitrooční tlak 16 mm Hg (kolísá) • tvorba: corpus ciliare • odtok: + 90% trabekulární odtok 10 % uveosklerální odtok
Oční komory (cameraebulbi) • duhovka • řasnaté těleso + čočka • camera anterior – komorová voda • camera posterior – komorová voda • camera postrema - sklivec
přední x zadní segment • duhovka
Tunica interna (nervosa) =Sítnice (retina) • pars caeca • p. ciliaris • p. iridica • pars optica • macula lutea • discus n. optici
stratum pigmentosum (1.) • stratum nervosum (2.-10.) • s. segmentorum externorum et internorum(2.) • s. limitans externum (3.) • s. nucleare externum (4.) • s. plexiforme externum (5.) • s. nucleare internum (6.) • s. plexiforme internum (7.) • s. ganglionicum (8.) • s. neurofibrarum (9.) • s. limitans internum (10.)
Tunica interna (nervosa) • TYČINKY • černobílé vidění • uplatnění za šera • rhodopsin • 120 milionů • nejvíce v periferii • ČÍPKY • barevné vidění • nutný dostatek světla • iodopsin • 6 - 7 milionů • nejvíce v maculalutea
Tunica interna (nervosa) • pars pigmentosa (= tapetum nigrum) tapetum lucidum = nepřítomnost pigmentu v tapetum nigrum leukocoria = abnormální bílý reflex při retinoblastomu
Nervové zásobení oka Senzoricky: n. opticus Senzitivně: n. trigeminus -> n. olfactorius -> nn. ciliares longi PS (pro hladké svalstvo, žlázy): n. oculomotorius n. facialis -> ggl. pterygopalatinum -> n. lacrimalis S (pro hladké svalstvo, cévy): n. oculomotorius
nervusopticus • zrakový nerv • tvořen axony 3.nervu zrakové dráhy • obaly: vagina externa + interna (arachnoidea + pia mater) • není to periferní nerv • A.+v. centralisretinae • parsintraocularis • parsorbitalis • parscanalis optici • parsintracranialis
Korová projekce • primární – area 17, kolem sulcus calcarinus • nad s. calcarinus (g. cuneatus) – horní poloviny zorných polí • pod s. calcarinus (g. lingualis) – spodní poloviny zorných polí • sekundární – area 18, 19
Zraková dráha – dráhy pupilárního reflexu přes area pretectalis (centrum pupilárního reflexu) • k nc. accessorius dorsalis n. III (Edinger-Westphal) - parasympatickou dráhou s n. III -> ganglion ciliare -> nn. ciliares breves -> m. ciliaris et m. sphincter pupillae (miosa + akomodace) • do retikulární formace -> tractus reticulospinalis -> centrum ciliospinale (Budge) C8-T1 -> sympatickou dráhou v truncus sympathicus -> ganglion cervicale superius -> plexus caroticus internus et ophtalmicus -> nn. ciliares breves ->m. dilatator pupillae (mydriasa) • dráha pro konvergenci ->nucleus interstitialis (Cajal) ->fasciculus longitudinalis medialis -> jádra všech okohybných nervů
Zraková dráha – odbočky od 3. neuronu • do hypothalamu (nucleus suprachiasmaticus) - převádí optické signály na nejvyšší vegetativní centra (vidění jídla = slinění) • tektální zrakový okruh - tractus tectospinalis (řízení souhybů očí, hlavy a krku směrem ke zrakovým podnětům a ke koordinaci s celkovými pohyby těla)
Cévní zásobení oka a. opthalmica -> aa. ciliares posteriores breves -> aa. ciliares longae -> aa. musculares -> aa. ciliares anteriores, aa. episclerales -> a. lacrimalis -> aa. palpebrales laterales -> aa. palpebrales mediales -> a. centralis retinae
Cévní zásobení oka a. centralis retinae: -> a. temporalis sup. + inf. -> a. nasalis sup. + inf. -> a. macularis sup. + inf.
Přídatné orgány zrakového ústrojí • vazivový aparát • víčka • spojivka • slzný aparát • svalový aparát • obočí
Vazivový aparát • periorbita • vagina bulbi (= Capsula Tenoni) • spatium episclerale • corpus adiposum • svalové fascie
Víčka glandulae sebaceae – Zeisovy žlázy = mazové žlázy folikulů řas, (ječné zrno) glandulae ciliares – Mollovy žlázy= modifikované potní žlázy glandulae tarsales – Meibomovy žlázy= mazové žlázky ústící na volný okraj víčka (vlčí zrno)