1 / 35

Huulev ähk Keele halvaloomulised kasvajad

Huulev ähk Keele halvaloomulised kasvajad. Aleksandra Vorobjova Hambaarstiteaduse III k. Huulte anatoomia. pars cutanea philtrum pars intermedia procheilon = tuberculum labii pars mucosa Piiravad: nasolabiaalne volt ja mentolabiaalne vagu. Huulte piirid. Huulte osad. P ars cutanea

sileas
Download Presentation

Huulev ähk Keele halvaloomulised kasvajad

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HuulevähkKeele halvaloomulised kasvajad Aleksandra Vorobjova Hambaarstiteaduse III k.

  2. Huulte anatoomia • pars cutanea • philtrum • pars intermedia • procheilon= tuberculum labii • pars mucosa • Piiravad: nasolabiaalne volt ja mentolabiaalne vagu

  3. Huulte piirid

  4. Huulte osad • Pars cutanea • kaetud sarvestunud lameepiteeliga (kuni 16 kihti) • higi- ja rasunäärmed, karvakesed • Pars intermedia • Sarvestunud lameepiteel ainult pindmises tsoonis (3-5 kihti → õhuke ja läbipaistev) • rohkesti veresooni (vähem melanotsüüte → punakas värvus) • Rikkalik innervatsioon + projetseerub ulatuslikult sensoorsesse korteksisse → väga tundlik • Pars mucosa • Kaetud sarvestumata lameepiteeliga • Siia avanevad huulte süljenäärmete juhad

  5. Huulte anatoomia

  6. Huulte lihased

  7. Huuli liigutavad lihased • Sfinkterid • Buccinator • Orbicularis oris • Huulte tõstmine • Levator labii superioris • levator labii superioris alaeque nasi • Levator anguli oris • Zygomaticus minor • Zygomaticus major • Huulte langetamine • Risorius • Depressor anguli oris • Depressor labii inferioris • Mentalis

  8. Innervatsioon • Sensoorne • N. maxillaris → • rr. labiales superiores • n. mandibularis→ • n. buccalis, • rr. labiales inferiores, • n. mentalis, • n. alveolaris inferior • Motoorne • N. facialis

  9. Verevarustus • аа. labiales superior et inferior, mentalis

  10. Huulevähk • Halvaloomuline kasvaja, mis moodustub pars intermedia epiteeli rakkudest • 3% kõikidest halvaloomulistest kasvajatest • 76% juhtudest meestel vanuses 50-70 a.

  11. Riskitegurid jaetioloogilised faktorid • Sagedad mehhaanilised traumad • mittesobivad hambaproteesid • teravate servadega hambad • Suitsetamine, tubaka närimine • Sage alkoholi tarvitamine • Keemilised põletused • Viirusinfektsioonid (HPV) • Kroonilised põletikud • Piercing (vähi põhjus noortel)

  12. Ohusümptomid • Huulte papilloomid ja erosioonid • Heiliit • Veritsevad haavandid, mis ei parane • Tihedad sõlmekesed • Sügelus, hüpersalivatsioon, ebameeldivustunne söömise ajal Huulevähk tekib alati teise haiguse foonil ja mitte kunagi tervest koest! Algstaadiumis diagnoositud vähk paraneb 90% juhtudest

  13. Metastaasid • Huulevähk infiltreerib submandibulaarseid lümfisõlmi • lümfisõlmed suurenenud, tihedad, valutud, liikuvad → liikumatud • Metastaseerub alalõuga • Hilises staadiumis kudede lagunemine, toitumise häirumine, kahheksia

  14. Keel: dorsum linguae

  15. Keel: facies inferior

  16. Keele lihased • Keelevälised lihased – muudavad keele asendit, kinnitatud luule • Genioglossus • Hyoglossus • Styloglossus • Palatoglossus • Keelesisesed lihased – muudavad keele kuju • Longitudinalis superior • Longitudinalis inferior • Verticalis • Transversus

  17. Keelevälised lihased

  18. Keelesisesed lihased

  19. Innervatsioon • Keele eesmised 2/3 • Somatosensoorne: n. mandibularis (V) → n. lingualis • Maitsetundlikkus: N. facialis→ chorda tympani → (n. lingualise kaudu) • Tagumine 1/3 • N. glossopharyngeus • Motoorne innervatsioon • N. hypoglossus (enamik lihaseid) • N. vagus (m. palatoglossus)

  20. Innervatsioon

  21. Chorda tympani

  22. Verevarustus • A. lingualis ja v. lingualis • Lisaverevarustus • a. facialis • a. pharyngea ascendens

  23. Keele halvaloomulised kasvajad • 2% kõikidest halvaloomulistest kasvajatest • 95% lamerakuline vähk, 5% adenokartsinoom • meestel 6-7 korda sagedamini kui naistel

  24. Keele halvaloomulised kasvajad • Lokalisatsioon • 70% külgmiselt • 20% keelejuurel • 10% teistel pindadel • Riskitegurid on samad, mis huulevähi puhul. Lisaks veel: • Igemepõletik, hambakivi • Kaaries • Halb suuhügieen • Tervistuvad 85-90% patsientidest • aga vähk võib retsidiveeruda

  25. Vähieelsed seisundid • Boweni haigus – ebakorrapäraste piiridega laik limaskestal • Leukoplaakia – valge sarvestunud laik keelel • Papilloom • Haavand või erosioon

  26. Kaebused • Valged või punased laigud keelel • Valu kurgus söömise ajal • Kõnehäired, ebameeldivustunne rääkimisel • Valu igemete, keele, põskede piirkonnas • patsiendid tihti seostavad valu kaariese või gingiviidiga • Mitteparanev (veritsev) haavand • Kaela lümfisõlmede suurenemine • Ebameelbiv hingeõhk

  27. Vähi anatoomilised vormid • Haavandiline • haavand ebakorrapäraste veritsevate servadega • Infiltratiivne • tugev valu, palpeeritav tihke infiltraat, selgete piirideta, limaskest selle kohal õhenenud • Papillaarne • kasvaja ulatub keele pinnalt välja

  28. Keele- ja huulevähi ravi • Enamasti kirurgiline eemaldamine + kiiritusravi

  29. Tänan tähelepanu eest!

  30. Kasutatud kirjandus • http://en.wikipedia.org/wiki/Lip • http://www.gastrolog.ru/rak_guby.php • http://www.eurolab.ua/diseases/136/ • http://zubservice.ru/r17.htm • http://en.wikipedia.org/wiki/Tongue • http://www.gastrolog.ru/rak_jazyka.php • http://www.eurolab.ua/diseases/137/

More Related