KANDIDOOS nahal ja suguelunditel

1. KANDIDOOS nahal ja suguelunditel Ann Kaleviste Stomatoloogia IV kursus

2. Soodustavad tegurid • Candida albicans muutub patogeenseks tegurite toimel: • Ravimid (AB, hormoonid, kontratseptiivid, tsütostaatikumid) • Immuunsupressioon (HIV/AIDS, mononukleoos, kasvajad) • Rasvumine • Rasedus • Endokriinsed haigused, diabeet • Märjas ruumis ja juurviljadega töötamine, kodukeemia • Verehaigused • Stress, suitsetamine, proteesid, vähene süljeeritus

3. Jagunemine Äge pseudomembranoosne kandidoos Krooniline atroofiline kandidoos Krooniline hüperplastiline kandidiaas Äge atroofiline kandidoos, erosiivne Angulaarne heiliit Antibiootikumi kandidoos Intertrigo candidotica Kandidoosne paronüühia Kandidoosne vulvovaginiit Mähkmekandidoos Oraalne kandidoos Perianaalne kandidoos Süsteemne kandidoos

4. 1. Äge pseudomembranoosne kandidoos = soor Imm , vastündinud, vanurid, imetavad emad Valged paapulid põse sisepinnal, keelel, igemel, suulael Erosioonid Põletustunne, düsfaagia, valu, maitsmistundlikkuskadu Kreemikad kohupiimasugused naastud, mahakraapides erosioonid

5. 2. Krooniline atroofiline kandidoos Proteesid (20-60%) Suulagi, ige, keel, suunurgad Proteesi piiril valus erüteem, ödeem Angulaarne heiliit võib kaasneda Hiljem sekundaarne papillomatoos

6. 3. Krooniline hüperplastiline kandidiaas HIV+, suitsetajad Üksik fikseerunud naast Valu, karedustunne suus Põse limask, keelel valge katt v naast, ei saa kraapida Naastu ümber erüteem Prekantseroosne seisund – düsplaasia, rakkude atüüpia

7. 4. Äge atroofiline kandidoos AB, GKK kasutamine Suus põletustunne Suulael, keele tagapinnal atroofilised erüteemid, puuduvad filiformsed papillid Erosioonid

8. 5. Angulaarne heiliit • Lapsed, proteesikandjad, insuldihaiged • Tegurid: • S. Aureus jm inf • lokaased ärritajad • atoopia • Huulte limpsimine • Süljevoolus • Suunurgas erüteem, • lõhed, koorikud, matseratsioon • Põletustunne, hellus, valu

9. Intertrigo candidotica Voltide vahel Asukoht: rinnanäärmete all, tuharavoldi, kubeme juures, sõrmede ja varvaste vahel, naba juures Kliiniliselt: sile ja läikiv erosioon, põhi valge, ümber piirdunud erüteem, põhikoldest eemal valge katuga punased paapulid Kaebused: valu ei ole, kipitus ja põletustunne on Perianaalne kandidiaas: anuses sügelus, valge matseratsioon, lastel ja vanuritel

10. Kandidoosne paronüühia Küünte ümber Valulik, punane turse, mäda, ketendus, survel valulik Onühhomükoos on sekundaarne, sageli küüne düstroofia Põhjuseks krooniline kahjustus manipulatsioonist või niiskusest

11. Vulvovaginiit ja Glans penis’el Naistel sageli raseduse või diabeediga Nakkus perianaalselt Kollakasvalge voolus, vulva ja tupeseinad turses, punetavad, ketendav erüteem levib välisgenitaalidelt reitele Põletustunne, sügelus, ebamugavus seksuaalses vahekorras ja urineerimisel, valu Meestel esineb harvemini (diabeet, partneril vulvovaginiit) Glans penisel Kerge ketendus ja põletustunne eesnaha alumises osas

12. Diagnoos Steriilse vatitupsuga võetakse infitseerunud nahalt rakud Mikroskoobi all vaatamiseks – klaasile pannakse rakud, lisatakse 10% KOH – naharakud lahustuvad, pärmirakud jäävad terveks Kultuuri kasvatamiseks – rakud lisatakse kultuurile, inkubatsioon 37°C mõned päevad – bakterikolooniad

13. Ravi Antimükootikumid Sisaldus - klotrimasool, nüstatiin, flukonasool, ketokonasool Suu kandidoos – suuveed, suus lahustuvad tablsetid, kreemis limaskestale, tabletid Söögitorusoor – tabletid Nahal – lahused, kreemid, tabletid Tupes – küünlad Kandidasepsis – i/v

14. Dif diagnoos Herpes Pemfigus Erütematoosluupus Karvane leukoplaakia, leukoplaakiad Geograafiline keel Lame lihhen Pemfigoid

15. AITÄH!