130 likes | 489 Views
Duchenne -spierdystrofie of de ziekte van Duchenne. komt vooral voor bij jongens komt voor 1/4000. Guillaume Duchenne ?. Franse neuroloog leefde van 1806 tot 1875 was niet de eerste die de aandoening beschreef. Klinische verschijnselen Kinderjaren. J ongetjes leren later lopen
E N D
komt vooral voor bij jongens • komt voor 1/4000
Guillaume Duchenne? • Franse neuroloog • leefde van 1806 tot 1875 • was niet de eerste die de aandoening beschreef
Klinische verschijnselenKinderjaren • Jongetjes leren later lopen • 50% loopt nog niet op de leeftijd van 18 maanden • 25% loopt nog niet op 2-jarige leeftijd • Jongens zijn niet in staat om normaal te rennen, te hinkelen of zonder handen op te staan vanuit zithouding • 50 tot 70% ook verstandelijke ontwikkeling vertraagd • spraak- en taalontwikkeling • Diagnose gesteld tussen de 4 en 5 jaar • De spierzwakte is bilateraal en symmetrisch • Later zwakte van de aangezichtsspieren (mild), de kauw- en slikspieren en de intercostale spieren
Adolescentie en volwassenheid • spierzwakte progressief • lopen wordt moeilijker • 50 % in rolstoel tussen 8 en 9 jaar • 99% in rolstoel op 13 jaar • hoe eerder rolstoel, hoe slechter de prognose • osteoporose • dun worden van de botten
Hartproblemen • aantasting van de hartspier • spierzwakte • asymptomatische kamerdisfunctie hartritmestoornissen. • komt voor bij 90% van de zieken • 20 % oorzaak
Ademhaling • rolstoelafhankelijk longfunctie snel achteruit • ademhalingsoefeningen kunnen (tijdelijk) helpen • antibiotica, fysiotherapie, ziekenhuisopname, controle van de longfunctie • nachtelijke hypoventilatie • centrum voor thuisbeademing • permanente beademing
Voeding • goede voeding en gewichtscontrole • Overgewicht vermijden • vezelrijke voeding, voldoende vochtinname, medicatie • vergevorderde stadia: ondervoeding • gebrek aan eetlust, • ademhalingsinsufficiëntie • Slikproblemen
Verstandelijke ontwikkeling, gedrags- en psychologische problemen • gemiddelde IQ is 82 normaal 100 • 20% een IQ lager dan 70 • dit is een gevolg van de genmutatie • Gedrags- en emotionele problemen • organische oorzaak • verlies van mobiliteit