230 likes | 465 Views
College Hst 5, paragraaf 5.3 Regulatie van Cardiac Output Dr. Harold van Rijen h.v.m.vanrijen@umcutrecht.nl. HartCyclus en Cardiac Output. Cardiac Output - Hartminuutvolume. Cardiac Output of Hartminuutvolume : het aantal liters bloed dat je hart per minuut rondpompt.
E N D
College Hst 5, paragraaf 5.3 Regulatie van Cardiac Output Dr. Harold van Rijen h.v.m.vanrijen@umcutrecht.nl
Cardiac Output - Hartminuutvolume • Cardiac Output of Hartminuutvolume: het aantal liters bloeddat je hart per minuutrondpompt CO = hartfrequentiexslagvolume
Regulatie Cardiac Output • Normale Cardiac Output in rust: • HRxSV: 60 x 0.08 l = ~ 5 liter/min • Maximale Cardiac output: ~35 l/min • kannietalleen door toename HR wordengereguleerd, immers, HR kanniet 420 /min worden. • Watgebeurterdanwel? • Toenamehartritme ( max 200/min ~ factor 3) • Toenameslagvolume (70-140 ml ~ factor 2)
RegulatieHartritme ParasympatischeStimulatie SympatischeStimulatie • Verhoging acetylcholine • Verkleining If: slomerediastolischedepolarisatie • Meer K-kanalen open: rustmembraanpotentiaalnegatiever • AP volgenelkaarlangzamer op • Lager hartritme • Verhoging (nor)adrenaline • Vergroting If: snellerediastolischedepolarisatie • Prikkeldrempelwordteerderbereikt • AP volgenelkaarsneller op • Hogerhartritme
Toename Preload Hogerevullingsdrukleidt tot verderevulling van het hart: Toenameeinddiastolisch volume
Frank-Starling mechanisme Frank-Starlingmechanisme: Het slagvolumeneemtevenredig toe met het einddiastolisch volume -> Eindsystolisch volume blijftgelijk. • Oftewel: • ERIN = ERUIT • Veneuze return = Cardiac output
Regulatie Cardiac Output: Contractiliteit De samentrekkingskracht van het hart is groter en het hart wordtdusverder “leeggeknepen” : Lager eindsystolisch volume
Regulatie Cardiac Output: Contractiliteit De samentrekkingskracht van het hart is groter en het hart wordtdusverder “leeggeknepen” : Lager eindsystolisch volume
ESPVR End Systolic Pressure Volume Relationship De steilheid van dezelijn is eenmaatvoor de contractiekracht van het hart
Regulatie Cardiac Output: Afterload Afterload is de druk die het hart tijdens de ejectiefasemoetoverwinnen: voor linker ventrikel is dit de druk in de Aorta.