1 / 20

Diagnostic d’une Camptocormie

Diagnostic d’une Camptocormie. M Laroche CHU Rangueil Toulouse. Camptocormie : Mauvais terme descriptif du trouble statique, ne préjuge en rien de l’étiologie. Camptocormie : pencher activement le tronc vers l’avant : conversion hystérique

skipper
Download Presentation

Diagnostic d’une Camptocormie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diagnostic d’une Camptocormie M Laroche CHU Rangueil Toulouse

  2. Camptocormie : Mauvais terme descriptif du trouble statique, ne préjuge en rien de l’étiologie • Camptocormie : pencher activement le tronc vers l’avant : conversion hystérique • Cormoptose, Proclinorrachie, Cyphose lombaire acquise, « Plicature Champêtre »

  3. L’histoire de la Myopathie spinale • Mme B…, 80 ans…

  4. Comment sont les muscles para vertébraux normaux en TDM ?

  5. Ces muscles sont anormaux, pourquoi ?

  6. Atteinte Neurogène ou de Non utilisation , Vieillissement ?

  7. Atteinte neurogène : non • L’atrophie neurogène se traduit par une diminution de volume du muscle alors que la densité reste longtemps normale • Le vieillissement s’exprime par une diminution homogène de la densité et du volume musculaires

  8. Atteinte inflammatoire, myosite ? • L’atteinte inflammatoire évoluée se traduit par un aspect vermoulu du muscle : « worm-eaten » • Myopathies cortisoniques ou hyperthyroidiennes : id

  9. Atteinte myogène : myopathies, dystrophies musculaires ?

  10. Atteinte Myogène : oui ! • Le scanner, dans les Myopathies, montre une conservation du volume musculaire, avec infiltration graisseuse des chefs musculaires et hypodensité majeure, hétérogène.

  11. La Cyphose lombaire acquise des sujets agés est secondaire à une myopathie spinale de révélation tardive • Intérêt de la TDM en pathologie musculaire. Rev. Rhum 1989 • Myopathie tardive localisée aux para-vertébraux. Rev. Rhum 1991 • Morphological appearance of paraspinal muscles : comparison of camptocormia and narrowing of lumbar canal. Neuromusc.disorders 1993 • La Camptocormie primitive est une myopathie para vertébrale. Rev. Rhum 1994 • Is camptocormia a primary muscular disease? Spine 1995 • Bent-spine syndrom : computed tomographic study. Muscle and nerve 2002

  12. Myopathie spinale de révélation tardive • 50 malades vus en 10 ans • Femmes : 90 %, plus de 65 ans • Atteinte isolée des para vertébraux • Antécédents familiaux : 50% • EMG : ?? • Enzymes musculaires augmentés : 30% • Fibro-adipose lobulaire (ragged red fibers??)

  13. Myopathie spinale de révélation tardive

  14. Myopathie spinale de révélation tardive • Quelle nature? • Une maladie musculaire, ou plusieurs maladies musculaires de traduction identique ?

  15. Diagnostic d’une cormoptose • Examen clinique : • Cyphoses fixées : étiologies osseuses • Cyphoses réductibles : étiologies neuro musculaires

  16. Cyphoses fixées Radiographies du rachis

  17. Cyphoses non fixées

  18. Cyphoses non fixées • Parkinson : Cyphoscoliose d’évolution rapide, mais associations avec véritables myopathies para-vertébrales • Maladies du moto-neurone?

  19. Cyphoses non fixées • Myopathies autres touchant les muscles para vertébraux : Steinert Progéria Becker Myopathie des ceintures Myosite à inclusion

  20. Conduite à tenir devant une cormoptose : • Examen clinique : cyphose fixée ou non fixée, examen neuro musculaire complet, interrogatoire • EMG (para vertébraux, autres muscles, neuropathie associée) • Radiographies du rachis • TDM (T4, T10, L1, L3, ceintures, cuisses, bras, avant-bras, mollets). RMN ?? • Vs, Ca, TSH, Enzymes Musculaires • Biopsie musculaire guidé par le scanner si sujet relativement jeune

More Related