VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS

1. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1 Vitaminas do complexo B 1.1 Vitamina B1 (Tiamina) 1.1.1 Introdução Também conhecida como tiamina, foi a primeira vitamina a ser descoberta, no início do século XX. Por possuir uma amina (composto orgânico nitrogenado derivado da amônia) na sua estrutura, foi denominada “vitamina”, ou seja, amina essencial para a vida. Posteriormente, vitamina passou a ser um termo genérico

2. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS empregado também para outros micronutrientes orgânicos essenciais. 1.1.2 Histórico No final do século XIX, o beribéri, doença decorrente da deficiência de tiamina, acometeu milhares de pessoas que tinham como dieta básica quase que exclusivamente o arroz polido. Até então, se considerava que a doença era causada

3. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS por microrganismos. Somente em 1936, um estudo elucidou sua estrutura química e propôs o nome tiamina. 1.1.3 Absorção A tiamina é absorvida na parte proximal do intestino delgado, tanto por transporte ativo* (em baixas doses), quanto por difusão passiva** (ingestão oral > 5mg/dia). O transporte ativo é inibido

4. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS pelo consumo de álcool. *É a passagem de uma substância de um menos concentrado para uma meio mais concentrado (contra o gradiente). Neste processo há consumo de energia. **O soluto penetra nas células quando sua concentração é menor no interior da célula do que no meio externo. Neste processo não há consumo de energia. Ocorre a favor do gradiente.

5. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS

6. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.1.4 Funções Participa de diversas reações do metabolismo dos carboidratos. 1.1.5 Fontes A distribuição da vitamina B1 nos alimentos é vasta. Todos os tecidos animais e vegetais contém tiamina. Porém, fontes ricas incluem legumes, farelo de trigo, cereais integrais e castanhas.

7. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Hortaliças, frutas, ovos, frango e carne bovina constituem fontes intermediárias. O leite contém quantidades relativamente baixas. É praticamente ausente em óleos, gorduras e alimentos refinados. 1.1.6 Deficiência Ocorre devido a ingestão insuficiente, aumento dos requerimentos (gravidez, lactação...), dieta rica em carboidratos,

8. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS alcoolismo crônico... O beribéri é uma doença típica na deficiência de tiamina. Também é conhecido por “doença dos consumidores de arroz”, porque é frequente em indivíduos cujo principal componente da dieta é o arroz. Os sinais e sintomas variam de acordo com a idade, duração e gravidade da deficiência. Há 3 tipos de beribéri:

9. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS - Beribéri seco ou neurítico: ocorre principalmente em alcoólatras e idosos, sendo caracterizado por desgaste muscular e desordens neurológicas. São comuns os sintomas de distúrbio mental, fadiga e perda de peso resultante da perda de apetite. Beribéri úmido ou edematoso: mau funcionamento cardíaco e edema generalizado.

10. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Beribéri infantil ou agudo: frequente em crianças em fase de amamentação, desde que a mãe esteja com deficiência de tiamina. A criança pode morrer em função de falha cardíaca. É comum a ocorrência de convulsões, vômitos e anorexia. 1.1.7 Excesso Há pouca informação sobre o potencial tóxico. As doses parenterais 100x maiores que a recomendada produziram dor de cabeça, convulsões, fraqueza

11. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS muscular, arritmia cardíaca e reações alérgicas. 1.2 Vitamina B2 (Riboflavina) 1.2.1 Introdução Foi descoberta na década de 20 e, denominada inicialmente por vitamina G. Como as demais vitaminas do complexo B, atua como coenzima.

12. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.2.2 Absorção É absorvida na parte proximal do intestino delgado. É transportada para o plasma, onde irá se ligar a proteínas plasmáticas, principalmente albumina. Apesar de pequenas quantidades da vitamina serem encontradas no fígado, ela não é armazenada, devendo ser fornecida regularmente pela dieta.

13. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.2.3 Funções Desempenha papel vital no catabolismo de carboidratos e lipídios, promovendo reações de óxido-redução (transferência de elétrons e consequente variação do n° de oxidação). Conceitos importantes: Oxidação: oxidar significa perder elétrons e conseqüentemente aumentar o nox.

14. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Redução: reduzir significa ganhar elétrons e conseqüentemente diminuir o nox. 1.2.4 Fontes Farelo de trigo e alimentos de origem animal como carnes, ovos e leite são considerados boas fontes. Outros alimentos contribuintes são frutas, folhas verdes, legumes. Os cereais em grão

15. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS contém quantidade relativamente baixa de riboflavina. 1.2.5 Deficiência Ocorre após vários meses de sua privação. Os primeiros sintomas incluem fotofobia, lacrimejamento, queimação, coceira dos olhos, perda da acuidade visual (sensibilidade), dor e queimação dos lábios, boca e lingua. Os sintomas subsequentes incluem queiloses (fissura

16. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS dos lábios), estomatite angular (rachaduras na pele nos cantos da boca), erupção gordurosa na pele das dobras nasais, escroto ou vulva e língua inchada e roxa.

17. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Queilose Estomatite angular + Lingua inchada e roxa

18. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.2.6 Excesso Não são consideradas tóxicas. 1.3 Niacina (Vitamina B3 ) 1.3.1 Introdução Pode ser sintetizada pelo organismo através do triptofano, portanto sua necessidade dietética depende da quantidade e da eficiência da conversão deste aminoácido. Recentemente, o interesse na niacina tem sido em relação ao seu aparente valor farmacológico, pois

19. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS altas doses podem reduzir os níveis séricos de colesterol, ácidos graxos e lípides totais. Além disso, podem ser usados como vasodilatadores em pacientes que sofrem de doenças que causam vasoconstrição. 1.3.2 Absorção Absorvida no intestino delgado e transportada para o plasma, permitindo assim, que os tecidos a capturem.

20. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.3.3 Funções Participa das reações envolvidas com a liberação de energia dos carboidratos, ácidos graxos e aminoácidos. 1.3.4 Fontes Está presente em alimentos de origem animal e vegetal. As melhores fontes de niacina são representadas por carnes, vísceras e pescados. Farelo de trigo, fígado, coração, rins e grãos integrais são fontes ricas. Frutas e vegetais fornecem

21. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS quantidade úteis dependendo da quantidade ingerida. Queijos e ovos são relativamente pobres em niacina, mas o elevado teor protéico destes alimentos fornece quantidades de triptofano suficientes para oferecer altos equivalentes de niacina. Entre os vegetais, o amendoim constitui a maior fonte de niacina. Outras fontes são pimentão, leguminosas e algumas frutas como avelã, caju e jabuticaba.

22. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.3.5 Deficiência Inicialmente se manifesta como fraqueza muscular, anorexia, indigestão e erupções cutâneas. A deficiência mais grave leva à pelagra que hoje é conhecida como doença humana causada pela deficiência severa de niacina. Foi descrita pela primeira vez na Espanha em 1735, após introdução do milho na Europa. Historicamente, a deficiência de niacina era prevalente entre pessoas que se alimentavam a base de milho. A pelagra se caracteriza por

23. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS dermatite, demência e diarréia (os “3 D”).

24. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.3.6 Excesso Em geral a toxicidade é baixa. Podem ocorrer efeitos colaterais pela administração de altas doses na tentativa de reduzir o colesterol sanguíneo. Pode ser prejudicial para pessoas com asma ou úlceras pépticas. Pode ainda, ser prejudicial ao fígado.

25. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.4 Ácido Pantotênico (Vitamina B5) 1.4.1 Histórico Inicialmente foi denominado vitamina B3, foi descoberto em 1933 e a partir de 1938 passou a se chamar ácido pantotênico de acordo com os desejos de seu descobridor. Deriva da palavra grega “pantos” que significa “todo o lugar”, pois está amplamente distribuído nos alimentos.

26. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.4.2 Absorção O ácido pantotênico é encontrado na maioria dos alimentos como Coenzima A (CoA). O ácido pantotênico é transportado pelo plasma e é capturado pelas células dos tecidos periféricos. Dentro das células é convertido em CoA novamente, que é sua forma predominante na maioria dos tecidos (fígado, rins, cérebro, coração...)

27. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.4.3 Funções Ativador energético do metabolismo dos açúcares, aminoácidos e ácidos graxos. Participa da síntese do colesterol e dos ácidos graxos de cadeia longa. Antioxidante. Importante no processo de produção de anticorpos, portanto, é fundamental para defesa celular perante as doenças. Contribui para formação e crescimento de novas células.

28. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.4.4 Fontes É amplamente distribuído nos alimentos. As melhores fontes são o ovo e a geléia real. Outros alimentos fontes de ácido pantotênico são: fígado de boi, fígado de galinha, coração de boi, coração de galinha, arroz integral, flocos de aveia, nozes, salmão, batata, leite de vaca, creme de leite, leite humano, cenoura...

29. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.4.5 Deficiências Resulta em prejuízos na síntese de lipídios e produção de energia. Como é amplamente distribuída nos alimentos, sua deficiência é rara. 1.4.6 Excesso A toxicidade é insignificante. Quando ofertado em doses maciças pode causar desconforto intestinal leve ou diarréia.

30. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.5 Vitamina B6 (Piridoxina) 1.5.1 Histórico Vitamina B6 é o termo genérico para designar 6 compostos hidrossolúveis que apresentam qualitativamente a mesma atividade biológica. As evidências de que é um nutriente essencial foram demonstradas na década de 50, quando crianças que receberam fórmulas lácteas autoclavadas e, portanto

31. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS com baixos teores desta vitamina, apresentaram hiperirritabilidade e convulsões. A suplementação com a respectiva vitamina extinguiu estes sintomas. 1.5.2 Absorção As diversas formas de vitamina B6 são absorvidas principalmente no jejuno. Posteriormente são transportadas para o

32. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS fígado, onde são convertidas para serem utilizadas. Uma parte é utilizada no próprio fígado em várias reações enzimáticas e, outra parte é liberada do fígado e se liga à albumina. 1.5.3 Funções - Atua como coenzima em mais de 100 reações enzimáticas, sendo requerida por inúmeras enzimas envolvidas no metabolismo dos aminoácidos.

33. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Participa da conversão do triptofano em niacina, no metabolismo do ácido fólico e da vitamina B12. Regula a ação de hormônios esteróides como progesterona e testosterona. Atua na liberação de glicose a partir do glicogênio. 1.5.4 Fontes Teores relativamente altos desta vitamina são encontrados em trigo integral, fígado e frango. Outras fontes

34. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS importantes incluem cereais integrais, castanhas e rins. Leite, ovos e frutas contém baixas concentrações da vitamina. 1.5.5 Deficiência A privação desta vitamina leva a anormalidades metabólicas, que se manifestam clinicamente com alterações dermatológicas e neurológicas. Os sintomas mais comuns são: fraqueza,

35. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS insônia, queilose*, glossite** e estomatite***. Devida a ampla distribuição desta vitamina nos alimentos, sua deficiência é relativamente rara. *Afecção dos lábios e dos ângulos da boca atribuída à deficiência de vitamina B6, popularmente conhecida como boqueira. **Inflamação da língua, que a obriga a estender-se para fora da boca. ***Inflamação ou doenças da boca.

36. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.5.6 Excesso A toxicidade é relativamente baixa, porém, altas doses podem levar a sintomas semelhantes aos da deficiência. 1.6 Biotina (Vitamina B7) 1.6.1 Histórico A biotina foi descoberta como resultado de uma série de investigações paralelas. Em 1916, pesquisadores demonstraram

37. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS que a inclusão de grandes quantidade de clara de ovo crua em dietas experimentais produzia queda de pêlos e dermatite (inflamação da pele, levando ao aparecimento de lesões e coceira) em ratos. Mais tarde foi possível notar que uma substância presente na clara do ovo, a avidina, se ligava a biotina tornando-a indisponível.

38. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.6.2 Absorção Uma grande variedade de microrganismos é capaz de sintetizar a biotina. A biotina dietética é absorvida na porção proximal do intestino delgado mas, também pode ser absorvida a partir do cólon, o que facilita a utilização da vitamina produzida pela microflora intestinal. Esta vitamina é transportada pelo plasma e levada até as células. É armazenada do fígado.

39. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.6.3 Funções Atua como carregador do grupo caboxil. As enzimas dependentes da biotina podem ser divididas em carboxilases, nas quais encontra-se o grupo carboxil. Possui importante função no metabolismo de açúcares e gorduras. 1.6.4 Fontes Entre os tecidos animais, o fígado e os

40. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS rins são as principais fontes. Coração, ovo, leite de vaca, leite humano, frango e alguns vegetais também contém boas quantidades. 1.6.5 Deficiência Como podem ser adquiridas por vários alimentos e pelo metabolismo microbiano intestinal, sua carência é rara. A deficiência pode ser induzida pelo consumo de ovos crus, resultando em problemas no metabolismo de lipídios e

41. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS na produção de energia, caracterizados por dermatite seborréica (ocorrem predominantemente nas áreas de maior produção de oleosidade pelas glândulas sebáceas), alopecia e paralisia.

42. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Dermatite seborréica

43. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS Alopecia

44. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.6.6 Excesso Não há nenhum efeito tóxico conhecido. 1.7 Ácido fólico (Vitamina B9 ou Folato) 1.7.1 Histórico O ácido fólico foi reconhecido pela sua capacidade de curar a anemia megaloblástica que ocorria em mulheres indianas, principalmente durante a gestação.

45. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.7.2 Absorção É absorvido no jejuno. O ácido fólico presente no alimento possui biodisponibilidade de aproximadamente 50% do que a vitamina purificada. Esta é a principal razão para recomendação da suplementação de ácido fólico durante a gestação. 1.7.3 Funções A principal função desta vitamina é auxiliar na construção de outras

46. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS moléculas, ela fornece unidades de carbono para formar componentes celulares como: DNA e aminoácidos. 1.7.4 Indicação de suplementação vitamínica com ácido fólico durante a gestação Constitui-se em uma das possibilidades de prevenção de malformações fetais graves, principalmente dos defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN). A incidência relatada na literatura

47. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS internacional dos DFTN gira em torno de 1/1000 a 8/1000 nascidos vivos (n.v.); no Brasil estima-se que a taxa oscile em torno de 1,6/1000 n.v. A recorrência fica ao redor de 2% a 3%. Sua etiologia é multifatorial em 88% das vezes. Em 0,5%, correspondem a defeito genético nas enzimas envolvidas no metabolismo do folato. São consideradas pacientes de risco as usuárias de drogas depletoras de folatos (anticonvulsivantes), as diabéticas tipo I e a gemelaridade.

48. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 1.7.5 Fontes Geralmente frutas e carnes, exceto vísceras, são fontes pobres de folatos. Vegetais como brócolis e espinafre são ótimas fontes. Também são encontrados em vegetais de folhas verdes, couve-flor, cogumelos, alimentos integrais e laranja. 1.7.6 Deficiência Resulta em prejuízo na síntese de DNA,

49. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS reduzindo a divisão celular. A manifestação se dá através da anemia megaloblástica. Esta anemia é comum em alcoolistas, pois o álcool interfere no metabolismo do folato, principalmente aqueles que consomem destilados, pois a cerveja é fonte de ácido fólico. Outro caso em que esta anemia é comum é com crianças que consomem leite de cabra, pois este leite possui quantidades muito baixas de tal vitamina, não sendo suficiente. Neste caso é indicado a

50. VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS suplementação de folato. 1.7.7 Excesso Não há nenhum efeito. 1.8 Vitamina B12 (Cobalamina) 1.8.1 Histórico Um tipo de anemia atribuída a desordens no sistema digestório foi descrita por Combe em 1822, sendo que em 1849, foi