w w w . m a s e x u a l i t e . c a

1. Choisir une méthode de contraceptionqui vous convient w w w . m a s e x u a l i t e. c a

2. m a s e x u a l i t e . c a Contenu Anatomie de la femmeAnatomie de l’homme Cycle menstruel de la femme Options en matière de contraception pour l’homme Condom pour homme Options en matière de Stérilisation masculine contraceptionpour la femme Contraceptif oral Timbre transdermiquePrévention des ITS Anneau vaginal Contraceptif injectableEffets indésirables (contraception hormonale) Système intra-utérin (SIU) Mythes et fausses idées Dispositif intra-utérin (DIU) Quoi demander durant votre visite Stérilisation féminine Condom pour femme Diaphragme et cape cervicale Éponge et spermicide

3. m a s e x u a l i t e . c a Les grossesses imprévues Les grossesses imprévues et les diverses méthodes contraceptives Les données correspondent aux grossesses imprévues par 1 000 femmes pendant la première année d’utilisation de la méthode. Adapté de Trussell et coll., 2004.

4. m a s e x u a l i t e . c a A p p a r e i l r ep r o d u c t e u rf é m i n i n Trompe de Fallope Ovaires Utérus Col de l’utérus Vagin

5. m a s e x u a l i t e . c a A p p a r e i l r ep r o d u c t e u rf é m i n i n Trompe de Fallope Ovaire Utérus Vessie Clitoris Col de l’utérus Urètre Rectum Vagin

6. m a s e x u a l i t e . c a C y c l e menstruel

7. m a s e x u a l i t e . c a C o n t r a c e p t i fo r a l De quoi s’agit-il? • Comprimés délivrés sur prescription médicale, à prendre une fois par jour. • On en trouve principalement deux types : 1. Contraceptifs oraux combinés qui contiennent deux hormones féminines similaires aux œstrogènes et à la progestérone produits par l’organisme. 2. Contraceptifs oraux ne contenant qu’un progestatif (ou pilule minidosée), ils ne renferment pas d’œstrogènes. • Offerts sous de nombreuses marques, avec dosages et présentations différents. Quel est le mode d’action? • Il inhibe la libération d’un ovule mature. • Il favorise l’épaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusqu’à l’ovule. • Il modifie la paroi interne de l’utérus, ce qui rend l’implantation difficile. Taux d’échec: 80 par 1 000 femmes par année.

8. m a s e x u a l i t e . c a C o n t r a c e p t i fo r a l Quels sont les avantages? 1. Il s’agit d’une des méthodes contraceptives réversibles les plus efficaces lorsqu’elle est suivie de manière fiable et selon les directives. 2. Elle est simple et facile à utiliser. 3. Elle régularise le cycle menstruel et permet de réduire les crampes. 4. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 5. Elle diminue l’acné. 6. Elle réduit les risques de cancer de l’endomètre et de l’ovaire. 7. Elle peut atténuer les symptômes chez la femme en périménopause.

9. m a s e x u a l i t e . c a C o n t r a c e p t i fo r a l Quel sont les inconvénients? 1. Elle doit être prise chaque jour. La pilule à progestatif seulement doit être prise à la même heure. 2. Elle peut causer des saignements intermenstruels ou irréguliers. 3. Son efficacité peut être réduite par la prise d’autres médicaments. 4. Elle ne doit pas être utilisée par des femmes de plus de 35 ans qui fument. 5. Elle peut augmenter le risque de formation de caillots, en particulier chez les femmes qui présentent des troubles de la coagulation ou qui ont des antécédents familiaux de cette nature. 6. Elle ne confère aucune protection contre les ITS. 7. Elle peut augmenter le nombre de maux de tête. 8. Elle peut ne pas convenir aux femmes qui allaitent.

10. m a s e x u a l i t e . c a T i m b r e c o n t r a c e p t i f De quoi s’agit-il? • Un timbre qui libère des hormones à travers la peau. • Le timbre peut se porter sur les fesses, le haut du bras, le bas de l’abdomen ou le haut du torse, mais pas sur la poitrine. • Un nouveau timbre est appliqué une fois par semaine pendant trois semaines, suivies par une semaine sans timbre. Quel est le mode d’action? • Il inhibe la libération d’un ovule par l’ovaire. • Il favorise l’épaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusqu’à l’ovule. • Il modifie la paroi interne de l’utérus, ce qui rend l’implantation difficile. Taux d’échec: 80 par 1 000 femmes par année.

11. m a s e x u a l i t e . c a T i m b r e c o n t r a c e p t i f Quels sont les avantages? 1. Il s’agit d’une méthode contraceptive réversible et très efficace. 2. Son schéma posologique est hebdomadaire; il n’y a aucune routine contraceptive quotidienne à suivre. 3. Il est simple et facile à utiliser. 4. Il régularise le cycle menstruel et permet de réduire les crampes. 5. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 6. Il procure probablement des avantages similaires à ceux obtenus avec les contraceptifs oraux; de plus amples recherches sont nécessaires.

12. m a s e x u a l i t e . c a T i m b r e c o n t r a c e p t i f Quel sont les inconvénients? 1. Il peut causer des saignements intermenstruels ou irréguliers. 2. Il peut causer une sensibilité des seins ou des maux de tête. 3. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 4. Le timbre peut se décoller (moins de 2 %). 5. Il y a une possibilité d’irritation de la peau au point d’application du timbre.

13. m a s e x u a l i t e . c a A n n e a uv a g i n a l De quoi s’agit-il? • Un anneau flexible, presque transparent, qui mesure 54 mm (environ 2 pouces) de diamètre. • Pendant les trois semaines où il est présent dans le vagin, l’anneau libère une dose continue d’hormones. Quel est le mode d’action? • Il inhibe la libération d’un ovule par l’ovaire. • Il favorise l’épaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusqu’à l’ovule. • Il modifie la paroi interne de l’utérus, ce qui rend l’implantation difficile. Taux d’échec: 80 par 1 000 femmes par année.

14. m a s e x u a l i t e . c a A n n e a uv a g i n a l Quels sont les avantages? 1. Il s’agit d’une méthode contraceptive réversible et très efficace. 2. Son schéma posologique est mensuel; il n’y a aucune routine contraceptive quotidienne à suivre. 3. Il régularise le cycle menstruel. 4. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il ne nécessite pas une attention quotidienne. 6. Il procure probablement des avantages similaires à ceux obtenus avec les contraceptifs oraux; de plus amples recherches sont nécessaires.

15. m a s e x u a l i t e . c a A n n e a uv a g i n a l Quel sont les inconvénients? 1. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 2. Il peut causer des saignements intermenstruels ou irréguliers. 3. Il peut causer des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées ou une sensibilité des seins. 4. Il peut causer une gêne vaginale. 5. L’anneau peut être expulsé du vagin, mais cela arrive rarement.

16. m a s e x u a l i t e . c a C o n t r a c e p t i fi n j e c t a b l e De quoi s’agit-il? • Ce contraceptif contient une hormone appelée progestérone; il ne contient pas d’œstrogènes. • L’injection est administrée dans le haut du bras ou dans la fesse toutes les 12 ou 13 semaines (quatre fois par année). Quel est le mode d’action? • Il empêche l’ovaire de libérer un ovule. • Il favorise l’épaississement de la glaire cervicale augmentant la difficulté pour les spermatozoïdes de se rendre jusqu’à l’ovule. • Il modifie la paroi interne de l’utérus rendant l’implantation difficile. Taux d’échec: 30 par 1 000 femmes par année.

17. m a s e x u a l i t e . c a C o n t r a c e p t i fi n j e c t a b l e Quels sont les avantages? 1. Il s’agit d’une des méthodes contraceptives réversibles les plus efficaces. 2. Il ne contient pas d’œstrogènes. 3. Aucune routine quotidienne n’est requise; une injection dure trois mois. 4. L’efficacité n’est pas réduite par la prise de médicaments courants. 5. Il peut convenir aux femmes qui allaitent ou à celles qui fument. 6. Les cycles menstruels de la moitié des utilisatrices disparaissent après la première année d’utilisation continue et les deux tiers des utilisatrices voient leurs menstruations cesser après la deuxième année. 7. Réduction des symptômes associés à l’endométriose. 8. Il réduit le risque de cancer de l’endomètre. 9. Son efficacité est immédiate lorsqu’il est injecté durant les cinq premières journées d’un cycle menstruel normal.

18. m a s e x u a l i t e . c a C o n t r a c e p t i fi n j e c t a b l e Quel sont les inconvénients? 1. Au départ, les saignements irréguliers sont l’effet secondaire le plus fréquent. 2. Il y a une diminution de la densité osseuse, laquelle peut se rétablir lorsque la femme cesse les injections. La prise d’un supplément de calcium est recommandée. 3. Il peut être associé à un gain de poids chez certaines femmes. 4. Il faut compter en moyenne neuf mois après la dernière injection pour que les ovaires recommencent à produire des ovules. 5. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 6. L’absence de menstruations peut être gênante pour certaines femmes.

19. m a s e x u a l i t e . c a D i s p o s i t i f h o r m o n a l i n t r a - u t é r i n De quoi s’agit-il? • Un dispositif en forme de T qui contient une hormone appelée lévonorgestrel. • Cette hormone est libérée lentement et elle agit sur la paroi de l’utérus. • Le DHIU est inséré dans l’utérus par votre médecin à son bureau. • Deux fils peuvent être repérés dans le vagin afin que la femme s’assure que le DHIU est toujours en place. Quel est le mode d’action? • Il épaissit la glaire cervicale de sorte qu’il est plus difficile pour les spermatozoïdes de se rendre à l’ovule. • Il modifie la paroi interne de l’utérus afin de prévenir l’implantation. • Chez certaines femmes, il peut empêcher la libération d’un ovule par l’ovaire. Taux d’échec: 1 par 1 000 femmes par année.

20. m a s e x u a l i t e . c a D i s p o s i t i f h o r m o n a l i n t r a - u t é r i n Quels sont les avantages? 1. Il s’agit d’une méthode contraceptive à action prolongée; le dispositif peut demeurer en place jusqu’à cinq ans. 2. Aucune routine quotidienne n’est requise; le dispositif fournit une contraception d’une durée de cinq ans. 3. Il ne contient pas d’œstrogènes. 4. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il régularise le cycle menstruel et il réduit les crampes. 6. Il peut convenir aux femmes qui allaitent. 7. Il peut réduire la douleur causée par l’endométriose. 8. Il peut réduire le risque de développement de cellules précancéreuses dans la muqueuse de l’utérus. 9. Le cycle menstruel de certaines utilisatrices sera interrompu durant la période d’insertion.

21. m a s e x u a l i t e . c a D i s p o s i t i f h o r m o n a l i n t r a - u t é r i n Quel sont les inconvénients? 1. Les effets secondaires possibles comprennent les saignements irréguliers ou intermenstruels pendant les premiers mois suivant l’insertion du dispositif. 2. La perforation de l’utérus peut survenir au moment de l’insertion, mais elle est rare. 3. Le dispositif peut être expulsé de l’utérus, cette situation survient chez 6 % des utilisatrices. 4. Il ne confère aucune protection contre les ITS. 5. Il nécessite une visite médicale pour son installation et son retrait.

22. m a s e x u a l i t e . c a Effets indésirables de la contraception hormonale Les effets indésirables de la contraception hormonale pouvant se produire au cours des premiers mois sont les suivants : • saignements irréguliers, microrragie • nausée • sautes d’humeur • gonflement • sensibilité des seins • maux de tête

23. m a s e x u a l i t e . c a Effets indésirables de la contraception hormonale Raison : • Votre corps s’habitue au moyen de contraception; • Fluctuation des niveaux d’hormones au début. Quand les effets indésirables prendront-ils fin? • La plupart des symptômes sont normaux et diminueront ou prendront fin au cours des deux à trois premiers mois. S’ils vous préoccupent ou ne diminuent pas : • Consultez votre fournisseur de soins de santé; • Une autre méthode pourrait être plus indiquée pour vous.

24. m a s e x u a l i t e . c a Mythes et fausses idées sur la contraception hormonale Les mythes et fausses idées courants • Cause un gain pondéral; • Cause l’acné; • Cause l’infertilité; • Cause des malformations congénitales; • Une pause est nécessaire de temps à autre; • Elle n’est pas indiquée pour les fumeuses; • Les femmes âgées de plus de 35 ans ne devraient pas prendre la pilule; • Le port du condom n’est pas nécessaire si on prend la pilule.

25. m a s e x u a l i t e . c a D i s p o s i t i fi n t r a - u t é r i n( D I U ) De quoi s’agit-il? • C’est un petit dispositif en forme de T entouré d’un fil de cuivre. • Il est inséré dans l’utérus par le médecin à son bureau. • Deux fils peuvent être repérés dans le vagin afin que la femme s’assure que le DIU est toujours en place. Quel est le mode d’action? • Il modifie la paroi de l’utérus. • Il empêche les spermatozoïdes de féconder l’ovule. • Il est plus difficile pour les spermatozoïdes de traverser la glaire cervicale. Taux d’échec: 8 par 1 000 femmes par année.

26. m a s e x u a l i t e . c a D i s p o s i t i fi n t r a - u t é r i n( D I U ) Quels sont les avantages? 1. Il s’agit d’une méthode contraceptive à action prolongée; le dispositif peut demeurer en place jusqu’à cinq ans. 2. Aucune routine quotidienne n’est requise; le dispositif fournit une contraception d’une durée de cinq ans. 3. Il ne contient pas d’œstrogènes. 4. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 5. Il peut réduire le risque de cancer de l’endomètre. 6. Il peut convenir aux femmes qui allaitent.

27. m a s e x u a l i t e . c a D i s p o s i t i fi n t r a - u t é r i n( D I U ) Quel sont les inconvénients? 1. Les effets secondaires possibles comprennent les saignements irréguliers ou intermenstruels pendant les premiers mois suivant l’insertion du dispositif. 2. La perforation de l’utérus peut survenir au moment de l’insertion, mais elle est rare. 3. Les menstruations peuvent devenir plus abondantes et plus douloureuses. 4. Le dispositif peut être expulsé de l’utérus. Cette situation survient chez 2 à 10 % des utilisatrices de DIU. 5. Il ne confère aucune protection contre les ITS.

28. m a s e x u a l i t e . c a S t é r i l i s a t i o nc h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e Sites de lastérilisation Obturation des trompes De quoi s’agit-il? • Intervention chirurgicale pour fermer ou bloquer les trompes de Fallope. • Les techniques comprennent : • Laparoscopie – des instruments spéciaux sont insérés dans l’abdomen par l’intermédiare de deux petites incisions (moins de 1 cm de long). • Mini-laparotomie – nécessite aussi une petite incision au niveau de l’abdomen. • Hystéroscopie – une sorte de télescope étroit est inséré dans l’utérus. • Les trompes de Fallope peuvent être bloquées en utilisant une des méthodes suivantes : • Pince ou une bague. • Cautérisation (un courant électrique). • Retrait d’une petite partie de chaque trompe. • Insertion d’un micro-implant dans les trompes (Essure) par hystéroscopie. Quel est le mode d’action? • Les trompes de Fallope sont obstruées et, par conséquent, les spermatozoïdes ne peuvent se rendre à l’ovule. Taux d’échec: 5 par 1 000 femmes par année. Ligature Pinces Essure Cautérisation

29. m a s e x u a l i t e . c a S t é r i l i s a t i o nc h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e Quels sont les avantages? 1. Aucune routine quotidienne n’est requise; donc aucun risque d’oubli d’un contraceptif. 2. C’est une intervention personnelle. 3. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 4. Il n’y a aucun effet secondaire important à long terme.

30. m a s e x u a l i t e . c a S t é r i l i s a t i o nc h i r u r g i c a l e d e l a f e m m e Quel sont les inconvénients? 1. C’est une méthode habituellement définitive et difficile à renverser. 2. Il y a un risque possible de regrets après l’intervention. 3. Des complications à court terme sont possibles après l’intervention : douleur abdominale, ecchymoses, saignements ou infection de la plaie; réactions à l’anesthésie. 4. En cas de grossesse, il existe un risque plus élevé de grossesse ectopique. 5. Elle ne confère pas de protection contre les ITS.

31. m a s e x u a l i t e . c a C o n d o mp o u r f e m m e De quoi s’agit-il? • C’est une gaine en polyuréthane souple et jetable. • Il est vendu sans ordonnance dans les pharmacies. Quel est le mode d’action? • Il doit être inséré dans le vagin avant le rapport sexuel. • Il recouvre entièrement la paroi vaginale, empêchant le contact direct entre le pénis et le vagin et l’échange de fluides corporels. • Le sperme est retenu dans le condom et ce dernier est jeté après son utilisation. • Un nouveau condom doit être utilisé lors de chaque rapport sexuel. Taux d’échec: 210 par 1 000 femmes par année.

32. m a s e x u a l i t e . c a C o n d o mp o u r f e m m e Quels sont les avantages? 1. On peut se le procurer sans ordonnance. 2. Aucune routine quotidienne ou utilisation continue n’est requise. 3. La femme se charge de la mise en place et de l’utilisation du condom. 4. Il permet de se protéger contre certaines ITS.

33. m a s e x u a l i t e . c a C o n d o mp o u r f e m m e Quel sont les inconvénients? 1. Il doit être accessible au moment du rapport sexuel. 2. Il faut connaître la technique pour bien l’insérer. 3. L’anneau flexible interne peut causer de l’inconfort chez certaines personnes. 4. Il est plus coûteux que le condom pour homme et il n’est pas offert dans toutes les pharmacies. 5. Il peut produire un bruit pendant le rapport sexuel. 6. Il peut glisser ou se briser pendant le rapport sexuel. 7. Certaines personnes trouvent son utilisation déplaisante.

34. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Diaphragme De quoi s’agit-il? C’est une méthode barrière intravaginale utilisée avec un spermicide. • Le diaphragme est un dôme de latex entouré d’un anneau métallique flexible (aussi disponible sans latex). • Placé dans le vagin avant le rapport sexuel. • Il doit être laissé en place de 6 à 8 heures après le rapport sexuel. Quel est le mode d’action? • Un examen gynécologique est nécessaire pour déterminer la taille du diaphragme. • Le dispositif doit être inséré dans le vagin et doit couvrir le col de l’utérus. • Ce dispositif bloque l’entrée du col de l’utérus empêchant les spermatozoïdes d’entrer et de féconder l’ovule. • Il faut remettre du spermicide dans l’éventualité d’un autre rapport sexuel. Taux d’échec:160 à 320 par 1 000 femmes par année.

35. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Cape cervicale • De quoi s’agit-il? • Une méthode barrière intravaginale utilisée avec un spermicide. • • La cape cervicale est une calotte, en forme de dé, faite de silicone. • • Ce dispositif est placé sur le col avant le rapport sexuel. • • Il doit être laissé en place de 6 à 8 heures après le rapport. Quel est le mode d’action? • Un examen gynécologique est nécessaire pour déterminer la taille de la cape. • Le dispositif doit être inséré dans le vagin et doit couvrir le col de l’utérus. • Ce dispositif bloque l’entrée du col de l’utérus empêchant les spermatozoïdes d’entrer et de féconder l’ovule. • Il faut remettre du spermicide dans l’éventualité d’un autre rapport sexuel. Taux d’échec: 160 à 320 par 1 000 femmes par année.

36. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quels sont les avantages? 1. Ces méthodes de contraception doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Elles peuvent être utilisées par les femmes qui allaitent. 3. Elles confèrent une protection relative contre certaines ITS.

37. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quel sont les inconvénients? 1. Ces méthodes de contraception doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Il faut connaître la technique pour bien les insérer. 3. Elles ne protègent pas contre certaines ITS. 4. Ces méthodes ne peuvent pas être utilisées par les personnes allergiques aux spermicides. 5. L’utilisation du diaphragme peut augmenter le risque d’infection persistante des voies urinaires. 6. La cape cervicale ne doit pas être utilisée pendant les menstruations. 7. Elles peuvent se déplacer durant le rapport sexuel. 8. La cape cervicale peut être à l’origine d’odeurs et de pertes vaginales.

38. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Éponge et spermicide De quoi s’agit-il? • C’est une éponge douce et jetable faite d’une mousse de polyuréthane imprégnée de spermicide. • Les spermicides neutralisent les spermatozoïdes. Ils sont offerts sous plusieurs formes : crème, gel, comprimé, suppositoire, mousse et pellicule. Quel est le mode d’action? Éponge • Elle recouvre le col de l’utérus. • Elle arrête et absorbe le sperme pour accroître l’action du spermicide. • Le spermicide contenu dans l’éponge neutralise les spermatozoïdes. • Elle protège jusqu’à 12 heures. Spermicide • Il contient une substance qui neutralise les spermatozoïdes. • Il doit être utilisé avec une autre méthode de contraception. Taux d’échec: 160 à 320 par 1 000 femmes par année.

39. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quels sont les avantages? 1. Ces méthodes de contraception ne contiennent pas d’hormones. 2. Elles peuvent être utilisées par les femmes qui allaitent. 3. Les fumeuses peuvent l’utiliser. 4. L’utilisation de spermicide peut fournir une lubrification additionnelle.

40. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e s b a r r i è r e s p o u r f e m m e Quel sont les inconvénients? 1. Ces méthodes doivent être accessibles au moment du rapport sexuel. 2. Elles ne protègent pas contre certaines ITS. 3. Elles ne peuvent pas être employées par les personnes allergiques aux spermicides. 4. Il faut connaître la technique pour bien l’insérer. 5. Les utilisatrices de l’éponge peuvent présenter une irritation vaginale ou une infection. 6. Le spermicide doit être appliqué à l’avance dans le vagin (le moment varie selon le produit). 7. Si l’éponge demeure dans le vagin plus longtemps que la durée recommandée, des symptômes du syndrome de choc toxique peuvent se manifester.

41. m a s e x u a l i t e . c a A p p a r e i l r ep r o d u c t e u r m a s c u l i n Vésicules séminales Canal déférent Prostate Pénis Épididyme Testicule

42. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e sb a r r i è r e s p o u r h o m m e Condom pour homme De quoi s’agit-il? • Une gaine souple et jetable. • Offert en différentes formes, tailles, épaisseurs, couleurs et saveurs. • La plupart sont en latex, mais il en existe aussi en polyuréthane, en silicone et en peau d’agneau. Quel est le mode d’action? • Il se place sur le pénis en érection. • Il permet d’ériger une barrière physique empêchant le contact direct et l’échange de fluides corporels, donc les spermatozoïdes ne peuvent pas entrer dans l’utérus et féconder l’ovule. • Un nouveau condom doit être utilisé pour chaque rapport sexuel. Taux d’échec: 150 par 1 000 femmes par année.

43. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e sb a r r i è r e s p o u r h o m m e Quels sont les avantages? 1. Ils sont accessibles facilement sans ordonnance. 2. Ils sont peu coûteux. 3. Les condoms en latex protègent contre les ITS. 4. Ils permettent au partenaire masculin d’assumer une part de responsabilité de la contraception. 5. Les deux partenaires peuvent participer à son utilisation. 6. Ils peuvent aider l’utilisateur à prévenir l’éjaculation précoce.

44. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e sb a r r i è r e s p o u r h o m m e Quel sont les inconvénients? 1. Le condom doit être accessible au moment du rapport sexuel. 2. Il peut glisser ou se briser pendant le rapport sexuel. 3. Il doit être rangé et manipulé correctement. 4. Les personnes allergiques au latex ne peuvent pas utiliser des condoms faits de cette matière, mais ils peuvent employer des condoms qui n’en contiennent pas. 5. Son utilisation peut réduire les sensations des partenaires. 6. Il peut nuire au maintien de l’érection. 7. Il peut réduire la spontanéité. 8. Les condoms en peau d’agneau ne protègent pas contre les ITS.

45. m a s e x u a l i t e . c a S t é r i l i s a t i o nc h i r u r g i c a l e d e l’ h o m m e Vasectomie De quoi s’agit-il? • C’est une intervention chirurgicale qui ferme ou bloque les canaux déférents (les tubes qui conduisent les spermatozoïdes vers le pénis). Quel est le mode d’action? • Les canaux déférents sont fermés donc les spermatozoïdes ne peuvent pas être libérés pour féconder l’ovule. • Les techniques courantes sont : • Vasectomie classique – Une ou deux incisions sont réalisées dans le scrotum pour atteindre les canaux déférents. • Vasectomie sans bistouri – Une petite ouverture est pratiquée dans le scrotum. • Les canaux déférents sont bloqués par : • courant électrique (cautérisation). • méthode mécanique, comme une agrafe. • retrait d’un petit segment de chaque canal. • Un autre moyen de contraception est nécessaire jusqu’à ce qu’une analyse de sperme confirme l’absence de spermatozoïdes. Taux d’échec: 1,5 par 1 000 femmes par année. Canal déférent Urètre Sites de la vasectomie

46. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e sb a r r i è r e s p o u r h o m m e Quels sont les avantages? 1. Aucune routine quotidienne n’est requise; donc aucun risque d’oubli d’un contraceptif. 2. C’est une intervention personnelle. 3. Son utilisation n’interfère pas avec le rapport sexuel. 4. Il n’y a aucun effet secondaire important à long terme. 5. C’est une intervention simple. 6. Cette méthode est moins invasive et plus économique que la ligature des trompes pour la femme. 7. Elle permet au partenaire masculin d’assumer une part de la responsabilité de la contraception.

47. m a s e x u a l i t e . c a M é t h o d e sb a r r i è r e s p o u r h o m m e Quel sont les inconvénients? 1. C’est une intervention difficile à renverser. 2. Il y a un risque possible de regrets après l’intervention. 3. Des complications à court terme sont possibles après l’intervention : douleur et œdème; réaction vasovagale; infection de la plaie. 4. Elle ne confère aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement. 5. Elle n’est pas immédiatement efficace. Une analyse de sperme doit être effectuée et montrer qu’aucun spermatozoïde n’est présent dans le sperme.

48. m a s e x u a l i t e . c a P r é v e n t i o nd e s I T S Digue dentaire et gants Une digue dentaire est constituée d’une mince couche de latex semblable à celle utilisée pour les condoms. • Elle peut être utilisée au cours des rapports sexuels oraux. La digue dentaire est étirée sur le vagin pour empêcher l’échange de fluides corporels. • Elle peut aussi être utilisée pour d’autres activités lorsqu’une barrière est souhaitable. • Les gants de latex peuvent aussi être utilisés lorsqu’une barrière est recommandée. Conseils généraux • Lorsque vous utilisez une digue dentaire, des gants ou un condom en latex, appliquez uniquement un lubrifiant à base d’eau. On en trouve dans les pharmacies. • Pour chaque partenaire, utilisez une digue dentaire, un condom ou des gants neufs. • Ne réutilisez pas les barrières en latex et ne les retournez pas pour les utiliser de l’autre côté.

49. m a s e x u a l i t e . c a P r é v e n t i o nd e s I T S 1 Fabriquer une digue dentaire avec un condom • Lorsque vous n’avez pas de digue dentaire, un condom en latex peut être coupé pour créer une barrière de latex. 1. Dérouler un nouveau condom. 2. À l’aide d’une paire de ciseaux, couper les deux extrémités du condom, soit le bout fermé et l’anneau à la base. 3. Couper le condom dans le sens de la longueur afin qu’il forme un rectangle une fois ouvert. • Si vous utilisez la barrière pour le sexe oral, optez pour un condom sans spermicide ou lubrifiant. Un condom aromatisé serait un bon choix. 2 3

50. m a s e x u a l i t e . c a P r é v e n t i o nd e s I T S * N’oubliez pas qu’aucune méthode de protection contre les ITS n’est infaillible. Certaines ITS peuvent se transmettre par contact cutané.