Spirituelle Begleitung in der Palliativmedizin

Spirituelle Begleitung in der Palliativmedizin Dimensionen des Sterbens: ein narrativer Zugang Palliativtag Sterzing, 29. Oktober 2005 Dr. Traugott Roser, IZP München T. Roser: Spiritualität

Ausgangspunkt: WHO-Definition Palliative Care „Palliative Care dient der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und ihren Familien, die mit einer lebensbedrohlichen Erkrankung konfrontiert sind. Dies geschieht durch Vorbeu-gung und Linderung von Leiden mittels frühzeiti-ger Erkennung, hochqualifizierter Beurteilung und Behandlung von Schmerzen und anderen Proble-men physischer, psychosozialer und spiritueller Natur.“WHO 2002 T. Roser: Spiritualität

Antike „Seelsorge“ Sorge darum, dass der Mensch nicht in den leiblichen Dingen dieser Welt aufgeht, sondern die Seele rüstet für die Wanderung in die Unsterblichkeit. Seelsorger ist jeder – im Blick auf die eigene Seele Für die heutige Sterbebegleitung heißt das: Die Menschen ihrer eigenen Spiritualität gemäß im Sterben zu begleiten. T. Roser: Spiritualität

Schwerpunkte • Betreuung von Patienten und Angehörigen, Team • Forschung • Lehre: Aus- und Weiterbildung • In allen drei Bereichen arbeiten wir mit ‚Bildern‘ des guten Lebens und des guten Sterbens. • Aber mit welchen? T. Roser: Spiritualität

Lebenskunst und ars moriendiBilder vom Leben und Sterben • Welche Bilder und Erzählungen prägen unsere Vorstellungen in der PC? • Was sagen diese Bilder aus über das Sterben in unserer Zeit? • Wie helfen sie zu einer Deutung heutigen Lebens und Sterben? T. Roser: Spiritualität

Im Film ist Sterben immer ein Beziehungs-Drama „Monumentales Epos, das mitfühlend sentimental und zugleich barbarisch brutal eine antike Soap Opera entwickelt. Dank der ausgefeilten Bildsprache wird das individuelle Drama des Protagonisten durchaus glaubwürdig“ Lexikon des Internationalen Films • Film „Gladiator“ • USA, 2000, • Regie: Ridley Scott • Zahlreiche Oscars T. Roser: Spiritualität

Die Arena des Sterbens Glaube an ein Jenseits Frau und Sohn Feind Commodus GladiatorMaximus tot tot RepublikRom T. Roser: Spiritualität

Endlichkeit in Film / Oper / Roman ist sinnvoll als: • Klimax im narrativen Geschehen • „Plot“: Sterben verursacht Probleme, motiviert d. Protagonisten aber auch dazu, das Problem kreativ zu lösen • Endlichkeit: Sterben im narrativen Vollzug macht Sinn (ist Sinn-erfüllt) T. Roser: Spiritualität

Es gibt sinnloses Sterben... ... wenn Sterben nicht in einen erzählbaren Plot (Problem und Lösung) eingeordnet werden kann... ... wenn Sterben allein, oder in chaotischen Beziehungen stattfindet ... ... wenn man sich keinen Reim darauf machen kann... ...nur zum Beispiel: E. Munch... T. Roser: Spiritualität

E. Munch: Der Tod imKrankenzimmer, 1895 T. Roser: Spiritualität

Sinnlosigkeit als Lebensthema Munchs Mutter stirbt 1868 an TBC (er ist 3 Jahre alt); 1877 stirbt mit 15 J. die Schwester Sophie (Munch ist 13). 1885 malt er „Das kranke Kind“. Mit seiner Darstellung löst er einen Skandal aus. Er variiert das Thema unzählige Male, erzählt es immer wieder neu. T. Roser: Spiritualität

„Gutes“ Sterben in biblischen Erzählungen Gutes Sterben wird qualifiziert durch die Attribute „alt und lebenssatt“ (Gen 25,8; Hi 42,17 oder Dtn 34,7). T. Roser: Spiritualität

Abrahams Sterben VersammeltzumVolk Abraham starb in einem ruhigen Alter, da er alt und lebenssatt war, und ward zu seinem Volk gesammelt. Und es begruben ihn die Söhne Isaak und Ismael in der zwiefachen Höhle auf dem Acker Ephrons, die da liegt Mamre gegenüber, in dem Feld, das Abraham von den Kindern Heth gekauft hatte. Da ist Abraham begraben mit Sara, seinem Weibe. (Gen 25, 8ff) EhefrauSara Söhne Ismael undIsaak Erzvater Abraham Grabstätte T. Roser: Spiritualität

Inakzeptables Sterben in biblischen Geschichten • Zu früher Tod • Auferweckungserzählungen von Elia (1Kön 17,17-24) und Elisa (2Kön 4,18-37): Widerstand gegen den Tod von Kindern. • Jesu Auferweckung des Lazarus (Joh 11,1-45) T. Roser: Spiritualität

Auferweckung des Lazarus Jesus Zur Ehre Gottes weint betet liebt ruft ins Leben rufen Lazarus(krank) „Viele Juden“ Schwestern MariaMarta klagen weinenglauben stirbt trauern mit, trösten Grabstätte T. Roser: Spiritualität

Sterben (in der Bibel) ist eine Beziehungskiste • Beziehung zu Angehörigen, Freunden, helfenden Personen, Gott. • Sinn-Orientierung: (Rekonstruierende) Erzählung des Sterbens vermittelt Sinnhaftigkeit T. Roser: Spiritualität

Relevanz für Sterbebegleitung Beziehung zu Freunden, Helfern, Gott Sinnhaftigkeit Lebensbilanz Religiöser Bezug • Soziales Umfeld beachten • Erzähltes Sterben: Gibt es einen Plot? • Er-lebter Segen? • Transzendenz-Bezug? T. Roser: Spiritualität

Spirituelle Begleitung in der PC • Ermutigung, ‚Sterben‘ zu enttabuisieren, zur Sprache zu bringen, zu Gehör zu bringen • Empathisches, annehmendes Zuhören • Ermutigung, Sinn zu entdecken durch rekonstruierendes Erzählen • V. Frankl: Logotherapie T. Roser: Spiritualität

Sterbegeschichten in der Seelsorge – eine Typologie • Biographisches Erzählen vom Sterben anderer: Partner, Familie • Erfahrung aktuellen Sterbens nächster Angehöriger • Vorstellungen und Planungen des eigenen Sterbens • Bevorstehendes eigenes Sterben T. Roser: Spiritualität

1./2. Erzählung vom Sterben anderer ReligiöseDeutung Hat das Sterben Sinn (gehabt)? Gibt es einen Plot? VerstorbenePerson Feind?Freund? Sterbend/ tot ErzählerIn Ges./Zeit-Kontext Welche Rolle hat der / die ErzählerIn? Wer taucht (nicht) auf? T. Roser: Spiritualität

3. Eigenes Sterben erzählen durch Vorsorgeverfügungen Werte/Glaube • Patientenverfügung • Vorsorgevollmacht • Betreuungsverfügung Med.Personal Vertrauens-person Staatliche Behörde T. Roser: Spiritualität

4. Bevorstehendes eigenes Sterben: Beziehungsklärung • Beziehung zur eigenen Person • Wer bin ich? • Endlichkeit • Gebet • Beziehung zu anderen • „Offenes“ • Was ich dir will... • Abschied • Ritual • Beziehung zu Gott • Sinn-Krise • Bist du da? • Segen • Salbung Seelsorge leistet Begleitung bei der Lebensbewältigung in allen drei Bereichen T. Roser: Spiritualität

Wie starb eigentlich Jesus? Gott ? JüngerFreunde MutterHauptmann Jesus verlassen hilflos verurteilt Rom Hoher Rat T. Roser: Spiritualität

Was bedeutet es, dass im Zentrum deschristlichen Glaubens dieErfahrung des Sterbens als totale Beziehungslosigkeit steht? T. Roser: Spiritualität

Danke für‘s Zuhören! T. Roser: Spiritualität

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