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ÉTUDE DE LA POPULATION PRÉCARISÉE HOSPITALISÉE AU CHG DE DREUX Coordinateur : Dr F. Martin (UPE) Groupe de travail : Dr L. Moret (DIM) Aujoulat (UPE), Dr P. Paris (Psychiatrie) DrF. Delefosse (Urgences), L. M’Faddel (A. S.). OBJECTIF DE L’ÉTUDE :.
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ÉTUDE DE LA POPULATION PRÉCARISÉE HOSPITALISÉE AU CHG DE DREUX Coordinateur : Dr F. Martin (UPE) Groupe de travail : Dr L. Moret (DIM) Aujoulat (UPE), Dr P. Paris (Psychiatrie) DrF. Delefosse (Urgences), L. M’Faddel (A. S.) DIM/UPE/CHG. Dreux
OBJECTIF DE L’ÉTUDE : • Décrire l’état de santé global de ce groupe de population • Épidémiologie descriptive de la morbidité hospitalière • Évaluation de la morbidité ressentie (NHP-ISPN, QD2A) • Évaluer les représentations de santé DIM/UPE/CHG. Dreux
MÉTHODE • Questionnaire testé et validé par le groupe de travail • Liste des patients fournie chaque matin par les bureaux des entrés • 6 enquêtrices formées, rémunérées • Centralisation, codage et saisie des questionnaires (Epi-info) à l’UPE • Analyse statistique (SPSS) par le DIM DIM/UPE/CHG. Dreux
POPULATION • 300 patients inclus entre avril et décembre 1995 • Critères d’inclusion : • Bénéficiaires de la carte-santé ou les ayant-droit • Demandeurs d’aide médicale gratuite • Comprenant le français • Âgés de 18 à 65 ans • Critères d’exclusion : • Hospitalisation < 24 heures DIM/UPE/CHG. Dreux
Caractéristiques de l’échantillon (1) • Hommes 52% • Age moyen : 40.9ans +12.2 (18-65 ans) • < 35 ans : 35% • > 50 ans : 25% DIM/UPE/CHG. Dreux
Caractéristiques de l’échantillon (2) Vivant en couple Origine française Origine étrangère Isolé RMIste 70% 30% 38% 62% 56% 44% AMH 61% 39% DIM/UPE/CHG. Dreux
Caractéristiques de l’échantillon (3) Carte- santé Bénéfic. Pas de carte- santé Carte- santé ayant-droit Total RMIste 84% 8% 8% 40% 19% AMH 49% 32% 60% Total 14% N=299 63% 23% DIM/UPE/CHG. Dreux
Nombre d’ayant-droit sur la Carte-santé Écart-type P<10-3 Moyenne Range RMIste avec CS 1.06 1.63 0-7 AMH avec CS 1.99 0-7 2.12 0-7 1.61 1.90 Total DIM/UPE/CHG. Dreux
SITUATION FAMILIALE 166 Dossiers 100% Isolés – N=100 60% Couples – N=66 40% Hommes – 50 30% Femmes – 50 30% Sans enfants – 44 27% Avec enfants – 6 3% Sans enfants – 25 15% Avec enfants – 25 15% Avec enfants – 13 8% Avec enfants – 53 32% DIM/UPE/CHG. Dreux
Durée du chômage Écart- type Min Max Moyenne (ans) 5.6 5.1 0 20 RMIste 4.4 4.8 0 24 AMH 0 24 4.9 4.9 Total DIM/UPE/CHG. Dreux
Population illettrée Origine française Origine étrangère Total 11% 36% 20% Illettré 65% 35% N=299 Total DIM/UPE/CHG. Dreux
DIPLÔME LE PLUS ÉLEVÉ % DIM/UPE/CHG. Dreux
Données objectives de santé : • Séjour mono-service dans 92% des cas • 2 services – 7% • 3 à 5 services – 1% • Durée du séjour : • . 6.1 jours (+5.6) dans • le service (hors psy) • . 6.9 jours (+7.6) dans • l’hôpital DIM/UPE/CHG. Dreux
Catégories Majeures de Diagnostic DIM/UPE/CHG. Dreux
Données de morbidité DIM/UPE/CHG. Dreux
Consommation de tabac et d’alcool • Tabagisme déclaré par le patient : 54% • Moins de 1 paquet : 30% • 1 paquet jour : 40% • >= 2 paquets/jour 30% • Alcoolisation déclarée par le patient : 33% • Alcoolisme chronique : • 18% des patients dont : • 7% en diagnostic principal • 11% en diagnostic associé DIM/UPE/CHG. Dreux
Dépression • Dépression déclarée comme motif d’hospitalisation par le patient : 11% • Dépression notée sur le compte-rendu d’hospitalisation : 6,5% • Analyse du QD2A de P. Pichot : • 55% des patients ont une symptomatologie • dépressive significative DIM/UPE/CHG. Dreux
Représentations de santé Centre de Médecine Préventive de Nancy N=11002 consultants sains DIM/UPE/CHG. Dreux
Si l’on est malade : DIM/UPE/CHG. Dreux
NHP : % de réponses >0 Chez les hommes DIM/UPE/CHG. Dreux
NHP : % de réponses > 0 chez les femmes DIM/UPE/CHG. Dreux
Évènements de vie : • Décès d’un proche dans l’année : 36% • Séparation dans les 6 mois : 9% • Problèmes relationnels : 26% • Problèmes avec la police : 8% • Condamnation : 12% • Implication dans une procédure : 27% • Victime du vol d’un objet important :42% DIM/UPE/CHG. Dreux
Médecin traitant DIM/UPE/CHG. Dreux
CONCLUSION • Bonne caractérisation sur le plan socio- • économique de cette population • Mise en avant les pathologies comportementales et symptomatiques lourdes de ce type de patient • Réflexion sur la morbidité ressentie par les patients et sur les représentations de la santé DIM/UPE/CHG. Dreux
Rester en bonne santé provient : DIM/UPE/CHG. Dreux
Définition de la santé : DIM/UPE/CHG. Dreux
Être bien portant c’est : DIM/UPE/CHG. Dreux
Avoir une bonne santé, c’est : DIM/UPE/CHG. Dreux
Étude publiée dans: Communication: DIM/UPE/CHG. Dreux