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KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN. LINSENDESIGN. Ist von essenzieller Bedeutung Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?). GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN. Optimales Design Material Hoher Dk Benetzbarkeit Ablagerungsbeständig

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KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

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Presentation Transcript

  1. KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN

  2. LINSENDESIGN • Ist von essenzieller Bedeutung • Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)

  3. GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN • Optimales Design • Material • Hoher Dk • Benetzbarkeit • Ablagerungsbeständig • Stabilität • Leichte Herstellung

  4. GEWÜNSCHTER SITZ • Mäßige Randbreite und Spielraum • Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung • Glatte Bewegung • Zentrierung

  5. GEWÜNSCHTE LEISTUNG • Komfortable • Klare Sicht • Adäquate Tragezeit • Minimale Augenreaktion • Normaler Gesichtausdruck

  6. SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN • Rückflächendesign • Ø der optischen Zone der Rückfläche • Vorderflächendesign • Linsendicke • Randgetaltung • Linsendurchmesser

  7. LINSENPARAMETERISOTERMINOLOGIE

  8. LINSENPARAMETER • tpj2 • r2 • tpj1 • r1 • Rückflächenparameter • r0 • tc • ra0 • Vorderflächenparameter • ra1 • Einfache Dreikurvige Linse

  9. LINSENPARAMETER Ø0 Ø1 Øa0 ØT tEA tER

  10. RÜCKFLÄCHE • kontrolliert Linse/HH Interaktion • Zentrierung • beeinflusst • Bewegung

  11. MEHRKURVEN-DESIGN • r2 • Sphärische Rück- • flächenkurven • r1 • r0 • c0 • c2 • c1 • Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse • Einfache dreikurvige KL

  12. DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN • Eine durchgängige Kurve • Ungefähr die Form der Hornhaut • Asphärisch • Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-schnitt • Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden

  13. RELEVANTE KEGELSCHNITTE Parabel e=1 Ellipse e=0.5 Kreis e=0 (0,0) r0 = 7,80 mm

  14. ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES HARTLINSENDESIGN • (Feinbloom, 1961) • Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics • Erfand ebenso die Produktionsausrüstung • Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk wurde der erfolgreichste Befürworter von Asphären (1961 - 1987)

  15. ASPHÄRISCHE DESIGNS • Reguläre nicht-sphärische Rückflächenkurven • Meist eine durchgängige Kurve • Krümmungsmittelpunkte nicht auf der Symmetrieachse

  16. ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE Kreis e = 0,9 r0 = 7,80 mm Blende = 10,5mm

  17. RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT • Sphärisch oder asphärisch • Eine oder mehrere Kurven • Fitting relationship

  18. RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN • zentrales Fluoresceinmuster • Hornhautkurvenveränderungen • Sehen

  19. RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER Ideale Asphäre Sphärische BOZD BOZD

  20. BASISKURVE • Asphärisch • Bessere Ausrichtung • Schwieriger herzustellen • Schwer zu kontrollieren • Mehr Dezentration • Sphärisch • Besseres Sehen • Bessere Zentrierung

  21. HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN • (n=11) • SPHÄRISCH ASPHÄRISCH • Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt • Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt • p<0,001 • Negativ = Abflachung

  22. EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign • Kh Kv • Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)* • Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)* • Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)* • p<0,001 p<0,003 • *Durchschnitt und Standardabweichung

  23. BEARING RELATION RANGE Adherence Incidence 0.3 Overall incidence 0.2 0.1 0 Steil Parallel Flach Bearing Rotation Range

  24. FORMSTABILES LINSENDESIGN (Cornish, 1987) Visusverlust 0 -2 geringer Kontrast geringe Beleuchtung -3 -5 -7 -10 -13 -15 SPH ELLITISCH SPH PARABEL -ELL

  25. Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche BOZD (Ø0) Entsteht durch Licht, dass durch die Linsenperipherie verläuft

  26. BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG • HH-Radienänderung entsprechend des Anpassziels • Steile Linsenanpassung • Weniger Anhaftung • Größerer optischer Durchmesser • Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung

  27. RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT • Breite • Radius • Form • Anzahl der Kurven

  28. RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE • Anforderung: • An der abflachenden HH ausrichten • beeinflusst: • Tränenfluss • Stabilität der Anpassung • Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung

  29. RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP) • Steiles Zentrum feste MP • Paralleles mäßig zu flach • oder flaches MP Luftzwischenraum • Zentrum • {

  30. Radiärer Randabstand Axialer Randabstand Hornhaut Vergrößerte Basiskurve

  31. DREIKURVEN LINSENDESIGN • Kurve Radius Durchmesser • Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) • Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 • Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4

  32. RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT • Breite • Radius/Anhebung • Form • Anzahl der Kurven

  33. RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE • Periphere (oder Rand-) Kurve: • Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve • Breite - 0,30 bis 0,50 mm • abschließend mittelperiphere und • periphere Kurven vermischen

  34. Picture Placement Holder

  35. RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE • beeinflusst: • Peripheres Fluoresceinbild • Zentrierung • Austausch der Tränenflüssigkeit • Linsensitz • 3 & 9 Uhr Stippen

  36. BREITER SCHMALER Rand Rand Ausgedehntes Reservoir ungenügendes Reservoir Lockerer Sitz Fester Sitz RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR

  37. RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN • Position des Apex • Rundheit • Verblendungen der Übergänge • Dicke

  38. RANDBESCHAFFENHEIT • beeinflusst: • Komfort • Haltbarkeit • Tränenmeniskus

  39. RANDFORM gegen KOMFORT • (La Hood, 1988) • Formstabile KL mit abgerundeten und quadratischen hinteren Randprofilen sind komfortabler • Komfort wird durch die Wechselwirkung von Linsenrand mit dem Lid bestimmt

  40. Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT • (La Hood, 1988a) Nicht fühlbar 10 8 6 4 2 0 eckig eckig rund rund schmerzhaft eckig rund eckig rund

  41. RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION • (Osborn et al. 1988) posterior mittig anterior Komfortlevel: mittig > schlechter > besser

  42. RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION #34 #23 Randdicke m 0 . m 1 1 m Randdicke . 0 m Apex Apex BC BC Randhebung Randhebung

  43. IDEALE ANPASSUNG • Zentrum - anliegend • Mittlere-Peripherie - anliegend/min. Luftzwischenraum • Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit • AEL (axial edge lift) - 75-100µm Luftzwischenraum

  44. LINSENDICKE • Bestimmt durch: • Festigkeit • Durchlässigkeit • Schteilbrechwert

  45. LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN • Linsenbiegung auf dem Auge • Korrektion Horhautastigmatismus • Dk/t

  46. Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc). • tc(µm) Dk/tc • Quantum ll 150 94 • Breath ‘O’ HCL 170 80 • Equalens ll 150 77

  47. BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tcHORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt Biegung (dpt) 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 180 0 20 40 60 80 100 120 140 160 t (µm) c

  48. Durchbiegung & Scheitelbrechwert • (Harris & Appelquist. 1974) FSK (DC) 2 K cyl 3.00 DC 1,5 K cyl 0.00 DC 1 0,5 0 -0,5 0 -2,0 -4,0 -6,0 -8,0 -100 Scheitelbrechwert (dpt)

  49. BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI • (nach Harris & Chu, 1972) FSK (DC) 3 6,12dpt Cyl 4,00dpt Cyl Sphärisch 2 1 0 0.08 0.10 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 0.22 Dicke (mm)

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