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KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN. LINSENDESIGN. Ist von essenzieller Bedeutung Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?). GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN. Optimales Design Material Hoher Dk Benetzbarkeit Ablagerungsbeständig
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KONTAKTLINSENDESIGN VON FORMSTABILEN GASDURCHLÄSSIGEN LINSEN
LINSENDESIGN • Ist von essenzieller Bedeutung • Materialien mit hohem Dk lassen das Design nicht so ins Gewicht fallen (?)
GEWÜNSCHTE EIGENSCHAFTEN • Optimales Design • Material • Hoher Dk • Benetzbarkeit • Ablagerungsbeständig • Stabilität • Leichte Herstellung
GEWÜNSCHTER SITZ • Mäßige Randbreite und Spielraum • Zentrale und mittel-periphere Ausrichtung • Glatte Bewegung • Zentrierung
GEWÜNSCHTE LEISTUNG • Komfortable • Klare Sicht • Adäquate Tragezeit • Minimale Augenreaktion • Normaler Gesichtausdruck
SCHLÜSSELDESIGNEIGENSCHAFTEN • Rückflächendesign • Ø der optischen Zone der Rückfläche • Vorderflächendesign • Linsendicke • Randgetaltung • Linsendurchmesser
LINSENPARAMETER • tpj2 • r2 • tpj1 • r1 • Rückflächenparameter • r0 • tc • ra0 • Vorderflächenparameter • ra1 • Einfache Dreikurvige Linse
LINSENPARAMETER Ø0 Ø1 Øa0 ØT tEA tER
RÜCKFLÄCHE • kontrolliert Linse/HH Interaktion • Zentrierung • beeinflusst • Bewegung
MEHRKURVEN-DESIGN • r2 • Sphärische Rück- • flächenkurven • r1 • r0 • c0 • c2 • c1 • Krümmungsmittelpunkte auf der Symmetrieachse • Einfache dreikurvige KL
DURCHGÄNGIGES NICHT-SPHÄRISCHES DESIGN • Eine durchgängige Kurve • Ungefähr die Form der Hornhaut • Asphärisch • Form stammt gewöhnlich von einem Kegel-schnitt • Mehr als ein Kegelschnitt kann miteinander kombiniert werden, um eine verundene, durchgängige Kurve zu bilden
RELEVANTE KEGELSCHNITTE Parabel e=1 Ellipse e=0.5 Kreis e=0 (0,0) r0 = 7,80 mm
ERSTES RICHTIGES ASPHÄRISCHES HARTLINSENDESIGN • (Feinbloom, 1961) • Elliptischer, PMMA, Sphären und Torics • Erfand ebenso die Produktionsausrüstung • Es folgten Entwicklungen von Volk. Volk wurde der erfolgreichste Befürworter von Asphären (1961 - 1987)
ASPHÄRISCHE DESIGNS • Reguläre nicht-sphärische Rückflächenkurven • Meist eine durchgängige Kurve • Krümmungsmittelpunkte nicht auf der Symmetrieachse
ASPHÄRISCHE OBERFÄCHENKREIS gegen ELLIPSE Kreis e = 0,9 r0 = 7,80 mm Blende = 10,5mm
RÜCKFLÄCHENDESIGNDESIGNFREIHEIT • Sphärisch oder asphärisch • Eine oder mehrere Kurven • Fitting relationship
RÜCKFLÄCHENDESIGNKLINISCHE ÜBERLEGUNGEN • zentrales Fluoresceinmuster • Hornhautkurvenveränderungen • Sehen
RÜCKFLÄCHENDESIGNFLUORESCEINMUSTER Ideale Asphäre Sphärische BOZD BOZD
BASISKURVE • Asphärisch • Bessere Ausrichtung • Schwieriger herzustellen • Schwer zu kontrollieren • Mehr Dezentration • Sphärisch • Besseres Sehen • Bessere Zentrierung
HORNHAUTRADIENVERÄNDERUNGENEFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIEN • (n=11) • SPHÄRISCH ASPHÄRISCH • Kh -0,26 + 0,49 dpt -0,19 + 0,51 dpt • Kv -0,61 + 0,47 dpt -0,20 + 0,47 dpt • p<0,001 • Negativ = Abflachung
EFFEKT VON ANPASSPHILOSOPHIENSphärisches Rückflächendesign • Kh Kv • Steil +0,04 (0,42 dpt)* -0,15 (0,54 dpt)* • Richtig -0,03 (0,43 dpt)* -0,23 (0,52 dpt)* • Flach -0,13 (0,39 D)* -0,32 (0,59 dpt)* • p<0,001 p<0,003 • *Durchschnitt und Standardabweichung
BEARING RELATION RANGE Adherence Incidence 0.3 Overall incidence 0.2 0.1 0 Steil Parallel Flach Bearing Rotation Range
FORMSTABILES LINSENDESIGN (Cornish, 1987) Visusverlust 0 -2 geringer Kontrast geringe Beleuchtung -3 -5 -7 -10 -13 -15 SPH ELLITISCH SPH PARABEL -ELL
Einfluss des Ø der optischen Zone auf der Rückfläche BOZD (Ø0) Entsteht durch Licht, dass durch die Linsenperipherie verläuft
BASISKURVEZUSAMMENFASSUNG • HH-Radienänderung entsprechend des Anpassziels • Steile Linsenanpassung • Weniger Anhaftung • Größerer optischer Durchmesser • Besseres Sehen, aber schlechtere Ausrichtung
RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIEGESTALLTUNGSFREIHEIT • Breite • Radius • Form • Anzahl der Kurven
RÜCKFLÄCHE MITTLERE-PERIPHERIE • Anforderung: • An der abflachenden HH ausrichten • beeinflusst: • Tränenfluss • Stabilität der Anpassung • Korneale mittelperiphere Form • Zentrierung
RÜCKFLÄCHENDESIGNZENTRALER SITZ UND MITTEL-PERIPHERIE (MP) • Steiles Zentrum feste MP • Paralleles mäßig zu flach • oder flaches MP Luftzwischenraum • Zentrum • {
Radiärer Randabstand Axialer Randabstand Hornhaut Vergrößerte Basiskurve
DREIKURVEN LINSENDESIGN • Kurve Radius Durchmesser • Zentrale Basiskurve (BC) BOZD (GD-1,4) • Zweite BC + 0,8 BOZD + 0,6 • Periphere BC + 2,5 BOZD + 1,4
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIEGESTALTUNGSFREIHEIT • Breite • Radius/Anhebung • Form • Anzahl der Kurven
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE • Periphere (oder Rand-) Kurve: • Radius - 2,50 mm flacher als Basiskurve • Breite - 0,30 bis 0,50 mm • abschließend mittelperiphere und • periphere Kurven vermischen
RÜCKFLÄCHEN PERIPHERIE • beeinflusst: • Peripheres Fluoresceinbild • Zentrierung • Austausch der Tränenflüssigkeit • Linsensitz • 3 & 9 Uhr Stippen
BREITER SCHMALER Rand Rand Ausgedehntes Reservoir ungenügendes Reservoir Lockerer Sitz Fester Sitz RANDBREITE UND TRÄNEN-RESERVOIR
RANDBESCHAFFENHEITSDESIGN • Position des Apex • Rundheit • Verblendungen der Übergänge • Dicke
RANDBESCHAFFENHEIT • beeinflusst: • Komfort • Haltbarkeit • Tränenmeniskus
RANDFORM gegen KOMFORT • (La Hood, 1988) • Formstabile KL mit abgerundeten und quadratischen hinteren Randprofilen sind komfortabler • Komfort wird durch die Wechselwirkung von Linsenrand mit dem Lid bestimmt
Formstabile KL: RANDFORM gegen KOMFORT • (La Hood, 1988a) Nicht fühlbar 10 8 6 4 2 0 eckig eckig rund rund schmerzhaft eckig rund eckig rund
RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION • (Osborn et al. 1988) posterior mittig anterior Komfortlevel: mittig > schlechter > besser
RANDBESCHAFFENHEITSKOMFORTgegen APEX POSITION #34 #23 Randdicke m 0 . m 1 1 m Randdicke . 0 m Apex Apex BC BC Randhebung Randhebung
IDEALE ANPASSUNG • Zentrum - anliegend • Mittlere-Peripherie - anliegend/min. Luftzwischenraum • Pheriphere Kurve - 0,3-0,5 mm breit • AEL (axial edge lift) - 75-100µm Luftzwischenraum
LINSENDICKE • Bestimmt durch: • Festigkeit • Durchlässigkeit • Schteilbrechwert
LINSENDICKEÜBERLEGUNGEN • Linsenbiegung auf dem Auge • Korrektion Horhautastigmatismus • Dk/t
Dk/t verschiedener Materialien mit Standardwirkung (-3,0 dpt) und Mittendicken (tc). • tc(µm) Dk/tc • Quantum ll 150 94 • Breath ‘O’ HCL 170 80 • Equalens ll 150 77
BIEGUNG AUF DEM AUGE gegen tcHORNHAUT Cyl = 1,82 + 0,74 dpt Biegung (dpt) 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 180 0 20 40 60 80 100 120 140 160 t (µm) c
Durchbiegung & Scheitelbrechwert • (Harris & Appelquist. 1974) FSK (DC) 2 K cyl 3.00 DC 1,5 K cyl 0.00 DC 1 0,5 0 -0,5 0 -2,0 -4,0 -6,0 -8,0 -100 Scheitelbrechwert (dpt)
BIEGUNG, LINSENDICKE & HHASTI • (nach Harris & Chu, 1972) FSK (DC) 3 6,12dpt Cyl 4,00dpt Cyl Sphärisch 2 1 0 0.08 0.10 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 0.22 Dicke (mm)