190 likes | 718 Views
İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş. HANGİSİ İDEAL ?. BTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDA. Aspiratör. Kardiyak hastalarda EKG monitarizasyonu. O 2 Desteği. i. v. yol. Birisi hemşire en az iki yardımcı. SaO 2 takibi. Olmalıdır !. Ve resuscitasyon imkanları.
E N D
İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş
BTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDA Aspiratör Kardiyak hastalarda EKG monitarizasyonu O2 Desteği i. v. yol Birisi hemşire en az iki yardımcı SaO2 takibi Olmalıdır ! Ve resuscitasyon imkanları
Bronkoskopi Ünitesinde Bulundurulması Gereken Malzemeler • Havayolu: Laringoskop, endotrakeal tüpler, laringealairway maske, Oksijen kaynağı ve uygun ara bağlantılar, Ambu, suction imkanı, çeşitli boyutlarda oral ve nazal havayolları Mönitorizasyon: Non-invazif kan basıncı, EKG, pulseoksimere, kapnograf (entübe hastalar için) Acil müdahale: Defibrilatör, acil ilaçlar, Anexate, naloksan vb ilaçlar I.V. Girişim: Eldiven, turnike, alkol, i.v. Kateterler, sıvılar, bant vb.
Temel bronkoskopi Ünitesi Bronkoskop, ışık kaynağı vb ekipmanların üzerinde duracağı bir taşıma sehpası Yüksekliği, baş tarafı ayarlanabilir yatak Yatağın her tarafında yeterli alan
Bronkoskopi Ünitesinde Cerrahi İşlemler Uygulanacaksa Baş üstü cerrahi ışıklandırma
NEGATOSKOP RAPORLAMA VE KAYIT ALANI SU, LAVABO VE TEZGAH
Yılda 1000 veya daha fazla bronkoskopi yapılan hastanelerde • Birden fazla bronkoskopi odası, • Dezenfeksiyon ve saklama odası, • Premedikasyon ve lokal anestezinin uygulandığı, işlem sonrası gözlem odası • Bekleme salonu olmalı • Bu oda sadece bronkoskopi için kullanılmalı ve gastrointestinal endoskopi, cerrahi müdahaleler gibi amaçlarla kullanılmamalıdır.
DAHA GELİŞMİŞ ÜNİTELERDE Video Bronkoskop Endobronşiyal Ultrason C Kollu Mobil Röngen Eğitim Maketi Pozisyonu elektronik kumandalı ameliyathane masası
Bronkoskop potansiyel enfeksiyon kaynağıdır. • Hastanın doğal savunma mekanizmaları aşılır • Üst havayolunun kolonize eden patojenler akciğere taşınır • Öksürük gibi koruyucu mekanizmalar baskılanır • Parankimin distalini kirletebilecek bir çok sıvı alınıp verilir • Biyopsi ile mukozal bariyerler bozulmaktadır Kullanılmadan önce, hastalar arasında ve son hastadan sonra temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
DEZENFEKSİYON • Dezenfeksiyon = mikroorganizmaları tamamına yakını (bakteriyel endosporlar gibi bazı formları hariç) ortadan kaldırmak • Düşük • Orta • Yüksek : bakteriyel sporlar hariç bütün mikroorganizmaların öldürülmesidir
1. Ön Temizleme • Dış yüzeyleri deterjan ile silerek temizleyin • Kanal içinden deterjan ve hava geçirin • Aspirasyon valfini ve ayrılabilen diğer parçaları ayrıca yıkamak üzere söküp çıkarın
Tablo 1. Gluteraldehit ile (%2’lik ve oda ısısında) dezenfektana maruziyet süreleri * : Semptomatik HIV hastalarını da kapsar † :Mycobacterium avium intracellulare, parazit kistleri ve sporlar için 1 saatten uzun süre gerekir.