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DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I)

DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I) Transplantes: além dos previstos no rol da ANS – rins, córnea, medula – o PES cobre os transplantes de fígado, pulmão, pâncreas e coração; Procedimentos de oftalmologia de alta complexidade;

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DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I)

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Presentation Transcript

  1. DIFERENCIAL DO NOSSO PES (I) Transplantes: além dos previstos no rol da ANS – rins, córnea, medula – o PES cobre os transplantes de fígado, pulmão, pâncreas e coração; Procedimentos de oftalmologia de alta complexidade; Vacinas não oferecidas pelo SUS (Hepatite A, Hepatite B, Pneumococo, Varícela (catapora), Meningite C); RPG; Diversos procedimentos especiais;

  2. COBERTURAS ADICIONAIS AO ROL DA ANS Procedimento Rol da ANS Funcesp Fonoaudiologia 24 Sessões/ano 108 Sessões/ano Psicoterapia 40 Sessões/ano 60 Sessões/ano Terapia Ocupacional 12 Sessões/ano 108 Sessões/ano Cirurgia Refrativa Miopia Graus entre -5,0 a -10,0 DE SEM LIMITE DE GRAU

  3. Recursos Credenciados para os novos Planos Planos Hospitais Laboratórios Médicos Básico 321 788 4336 Padrão 392 792 4336 Especial 437 793 4336 Global 447 795 4336

  4. Diferencial dos Laboratórios/Centro de Diagnósticos Laboratórios Básico Padrão Especial Global Fleury X A + X Delboni X X Lavoisier X X X CDB X X X Salomão e Zoppi X X X Cura X X X Campana X X X X Rhesus X X X X A + : URP/CRIESP/LEGO/NKB/BIOCLINICO/BIESP

  5. PROPOSTA Criação de 4 novos planos com rede intermediária, mais 1 plano “espelho” ao Global Apartamento (mesma rede e cobertura). Global Apartamento Global Apartamento “Espelho” Especial Apartamento Padrão Apartamento Essencial Apartamento Padrão Quarto Essencial Quarto Básico Quarto

  6. PROJEÇÃO FINANCEIRA – ABRIL/11 ATÉ JULHO/12 SALDO DE CAIXA INICIAL R$ 26.479.097,09 RECEITAS OPERACIONAIS R$ 427.408.366,98 DESPESAS OPERACIONAIS R$ 395.049.535,89 RESERVAS/FUNDOS/PROVISÕES R$ 37.116.756,04 SALDO DE CAIXA FINAL R$ 21.721.172,14  Reservas Legais – Saldos (ago/12) R$ 10.913.105,71 - Contingências Fiscais R$ 5.397.844,23 - Provisões ANS R$ 5.515.261,48 Reservas PES – Saldos (ago/12) R$ 36.819.689,30 - Inadimplência R$ 5.845.180,71 - Fundo Garantidor R$ 20.686.990,53 - Devol. Empréstimo Fund. Garant. R$ 5.757.503,00 - Fundo de Caixa (Regulamento) R$ 4.530.015,05 Empréstimo Fundo Garantidor (saldo devedor) R$ 21.525.686,71

  7. Mensalidades dos Novos Planos

  8. Simulação de Migração

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