180 likes | 341 Views
Het zorglandschap van ROHA. Mr O.N. (Oskar) Gietema, notaris Mr L. (Linda) Meijer, kandidaat-notaris. 26 november 2013. Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) Kwaliteitswet zorginstellingen (Kwaliteitswet)
E N D
Het zorglandschap van ROHA Mr O.N. (Oskar) Gietema, notaris Mr L. (Linda) Meijer, kandidaat-notaris 26 november 2013
Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) • Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz) • Kwaliteitswet zorginstellingen (Kwaliteitswet) • Wetsvoorstel cliëntenrechten zorg (Wcz) • Zorgbrede Governancecode Relevante wet- en regelgeving in de gezondheidszorg
WTZi • Van toepassing op instellingen voor huisartsenzorg • Volgens IGZ is zorggroep instelling voor huisartsenzorg • Transparantie-eisen: • bestuursstructuur • bedrijfsvoering • Onafhankelijke raad van commissarissen verplicht bij 50 of meer werkzame personen • Geen nadere eisen aan inrichting/bevoegdheden raad van commissarissen
Wmcz en Kwaliteitswet • Wmcz verplicht tot instelling van een cliëntenraad bij instellingen in de zin van de WTZi • Ons slechts één zorggroep bekend die cliëntenraad heeft ingesteld (niet instellen lijkt te worden gedoogd) • Kwaliteitswet stelt eisen aan manier van werken en verzamelen van gegevens ter bevordering kwaliteit • Kwaliteitswet van toepassing op ‘het organisatorisch verband dat strekt tot verlening van zorg” • Volgens IGZ is zorggroep instelling in de zin van de Kwaliteitswet
Wetsvoorstel Wcz • Wetsvoorstel uit 2010 is begin dit jaar ingetrokken en wordt opgedeeld in vijf nieuwe voorstellen • Nieuw wetsvoorstel aangaande goed bestuur en medezeggenschap wordt voorjaar 2014 verwacht • Voorstel WcZ had groter toepassingsbereik dan WTZi en ging uit van onafhankelijke raad van commissarissen verplicht bij 10 of meer werkzame personen • Nieuw wetsvoorstel naar verwachting grotendeels gelijk aan voorstel WcZ
Zorgbrede Governancecode • Richtinggevend normenkader voor goed bestuur en goed toezicht • Formeel niet van toepassing op instellingen voor huisartsenzorg, ook al geeft code aan te gelden voor ‘in Nederland gevestigde zorgorganisaties’ • In praktijk verlangt zorgverzekeraar en/of IGZ soms dat code wordt toegepast • Pas toe of leg uit principe • Prominente taak raad van commissarissen
Huidige juridische opzet ROHA Stichting Ondersteuning Huisartsen Amsterdam Maatschap Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam
Maatschap ROHA • Maatschap is geen rechtspersoon (een zelfstandig drager van rechten en plichten), maar een overeenkomst • Maatschap kent geen leden en geen ALV, maar maten die partij zijn bij de maatschapsovereenkomst • (Vrijwel) alle aangesloten huisartsen zijn maat van maatschap ROHA • Bezittingen en schulden maatschap ROHA worden toegerekend aan maten en maten zijn voor gelijke delen aansprakelijk voor schulden van maatschap ROHA • Wet voorziet voor maatschap niet in bestuur, maar komt in praktijk wel voor
SOHA • Stichting is een rechtspersoon • SOHA contracteert met de zorgverzekeraar en verwerft en betaalt de ketengelden feitelijk is SOHA de zorggroep • Stichting kent geen leden en geen ALV (en ook geen maten) • Stichting kent alleen bestuur (en eventueel raad van toezicht) die het beleid van de stichting bepaalt • SOHA gelieerd met maatschap ROHA doordat alleen maten maatschap ROHA bestuurder SOHA kunnen zijn • SOHA kent geen eigendomsstructuur ‘vermogen in de dode hand’ • Invloed maten maatschap ROHA op SOHA formeel zeer beperkt
(Meer) invloed/zeggenschap aangesloten huisartsen • “Eigenaarschap” aangesloten huisartsen • Uitsluiten aansprakelijkheid aangesloten huisartsen • Transparante/overzichtelijke structuur Waarom naar andere juridische opzet ROHA?
ROHA als coöperatie • Coöperatie heeft ten doel in behoefte van de leden te voorzien door overeenkomsten te sluiten met de leden in ‘het bedrijf’ dat zij daartoe uitoefent bedrijf ROHA is zorggroep • Vrije toe- en uittreding van leden, behoudens kwaliteitseisen zoals zijn van huisarts • Uittreding kan per jaar worden beperkt ten behoeve van continuïteit zorggroep (ook afhankelijk van contracten) • Aansprakelijkheid aangesloten huisartsen uitgesloten (coöperatie U.A.)
Coöperatie Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam U.A. Opzet ROHA als coöperatie (1) • Twee wettelijke organen: ALV en Bestuur • ALV bestaat uit de leden zijnde (een deel van) de aangesloten huisartsen • Bestuurders worden benoemd, geschorst en ontslagen door de ALV • Bestuur kan uit, maar ook buiten de leden worden benoemd • Bestuur is verantwoordelijk voor het beleid en de algemene gang van zaken in de zorggroep • Bestuur kan eventueel (onder goedkeuring ALV) directie benoemen die met dagelijkse taken is belast, directie werkt onder verantwoordelijkheid bestuur
Coöperatie Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam U.A. Opzet ROHA als coöperatie (2) • ALV is onder meer exclusief bevoegd tot het nemen van de volgende besluiten: • Vaststelling jaarrekening • Bestemming resultaat • Verlening decharge (kwijting) aan bestuurders • Statutenwijziging coöperatie • Ontbinding coöperatie • Omzetting, fusie of splitsing coöperatie • Daarnaast bestaat de mogelijkheid belangrijke besluiten van het bestuur aan de goedkeuring van de ALV te onderwerpen
Coöperatie Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam U.A. Opzet ROHA als coöperatie (3) • Mogelijkheid tot instelling raad van commissarissen bij coöperatie niet wettelijk verplicht • Leden raad van commissarissen worden benoemd, geschorst en ontslagen door de ALV • Raad van commissarissen houdt toezicht op het door het (huisartsen)bestuur gevoerde beleid en de algemene gang van zaken in de zorggroep
Toekomst ROHA als coöperatie met B.V.? • Inrichting coöperatie grotendeels als hiervoor maar ketenzorgactiviteiten in B.V. • (Huisartsen)bestuur fungeert als aandeelhouder ROHA B.V. • ROHA B.V. eigen directie (benoemd door bestuur coöperatie) die verantwoordelijk is voor het beleid en de algemene gang van zaken in de zorggroep • Raad van commissarissen kan worden ingesteld op niveau ROHA B.V. waardoor deze toezicht houdt op directie en niet op het (huisartsen)bestuur Coöperatie Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam U.A. 100% ROHA B.V.
Meer dan een administratieve notariële handeling • Keuze nieuwe juridische opzet ROHA • Opstellen statuten voor nieuwe opzet • Hoe van huidige opzet naar nieuwe opzet? • Omzetting SOHA in Coöperatie ROHA U.A. • Opheffing van maatschap ROHA • Ontbinding van Vereniging ROHA (feitelijk leeg) • Nog fiscale check te nemen stappen
Het zorglandschap van ROHA Vragen? www.gietemalegal.nl