1 / 37

ALV ROHA

ALV ROHA. 26/4. 1. Opening en Mededelingen 2. Goedkeuren notulen Bijlage 1 3. evaluatie ketenactiviteiten 2011, kleine presentatie benchmark DM 4. Update contractering 2012 ( DM, COPD, SMR) 5. Jaarplan 2012 (2013) 6. Rechtsvorm ROHA, stand van zaken

balin
Download Presentation

ALV ROHA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ALV ROHA • 26/4

  2. 1. Opening en Mededelingen 2. GoedkeurennotulenBijlage 1 3. evaluatieketenactiviteiten 2011, kleinepresentatie benchmark DM 4. Update contractering 2012 ( DM, COPD, SMR) 5. Jaarplan 2012 (2013) 6. Rechtsvorm ROHA, stand van zaken 7. Kascommissiecontroleboekhouding Koffie 8. Discussie: wel/nietaangaannieuwecontractenketenzorg 9. Discussie: in en uitstapcriteria 10. Rondvraag en afsluiting

  3. Evaluatie Ketenactiviteiten 2011 • COPD • - Contractering per 1 januari: instroom praktijken; • - 1e jaar in teken van registratie: jaarevaluatie naar praktijken gegaan • acties CareSharing • - Scholing: Caspir • 2. DiAmsterdam: presentatie Eveline hierna (benchmark)

  4. Benchmarkcijfers DiAmsterdam 1 april 2012

  5. Indicatoren ROHA

  6. Indicatoren per stadsdeelHbA1c

  7. BMI% patiënten waarbij het afgelopen jaar BMI is bepaald

  8. FundusfotoPatiënten waarbij de afgelopen 12 maanden BMI is bepaald

  9. Voetcontrole% patiënten waarbij de afgelopen 12 maanden een voetcontrole is gedaan

  10. Bloeddruk % van patiënten waarbij de afgelopen 12 maanden bloeddruk is bepaald

  11. Cholesterol% van patiënten waarbij de afgelopen 12 maanden cholesterol is bepaald

  12. Nierfunctie% patiënten waarbij afgelopen 12 maanden eGFR (MDRD) is bepaald

  13. Nierschade% patiënten met urine onderzoekop albumine of albumine/kreatinine ratio in de afgelopen 12 mnd

  14. Roken% patiënten met bekende of onbekende rookstatus

  15. Conclusie • De meeste ROHA huisartsen hebben het goed gedaan. • De indicatoren voor de verzekeraar worden nog niet helemaal behaald. • De patiënten is voor bijna alle praktijken een verbeterpunt. • Huisartsen zijn de eindverantwoordelijke voor het behalen van deze indicatoren. • De aanbeveling blijft om regelmatig samen met uw POH naar de rapportagebladen te kijken in CareSharing.

  16. Update contractering 2012 • 1. Diabetes Mellitus: van 2-jarigcontract over op 1- jarig contract - Tarief - Indicatoren: verschil met 2011: MDS ZiZo - Volgbeleidverreverzekeraars: geenpaarsevinkjesmeer - Betalingen - Instellen op insuline (incl 4 dd schema) Langerhans - Fundus, een of tweejaarlijks - SMR: certificering

  17. 2. COPD 1-jarig contract: - Tarief gelijk gebleven - Indicatoren volens Zizo - Volgbeleid akkoord - CASPIR certificering - SMR: certificering

  18. Van maatschap ROHA naar........

  19. Jaartje verder: change of plans ! • Ontwikkelingen rondom ROHA – huisartsenzorg – ketenzorg 2012 • Beleid voor en na de ‘Catshuis crash’....

  20. Overanderd: maatschap ROHA volstaat niet (langer) • Welke vorm past goed en is vlot realiseerbaar? • Leidend perspectief | belangrijke aspecten • Doelstelling | visie ROHA

  21. Van maatschap naar....vereniging • Akkoord bestuur april • ALV ROHA april • Overleg notaris mei • 1e concept statuten | hhrmei – juni • Bespreking notarisjuni • Vaststellen bestuurjuni – juli • Update naar leden ROHAjuli • ALV ROHA+ ondertekening sept • Passeren statuten + KvK nov – dec

  22. Discussie contractering VRM en GEZ

  23. LHV nieuws

  24. VRM • Per 1 april 2012 • Alleen koplopers • HVZ of hoog risico pt • Geen integrale bekostiging maar een onderhandelbaar koptarief • HA/POH = reguliere zorg • Diëtiek = vergoed • Onderzoek

  25. GEZ • Voorheen gezondheidscentra, nu ook voor zorggroepen of grote HOED • Buurtgerichte zorg (10.000 inw) • Samenwerking binnen 1e lijn • Schijf van 6 (Chr Z, GGZ, Doelm, Doelg/ GebiedsG Z, Service Patiëntg, Innovatie) • €15 + variabel max €12 per pt/jr

  26. Discussie • Principieel • Kostenstijging BKH • Een lijn maakt sterk • Rol zorgverzekeraar • VWS onbetrouwbaar • Dief uit eigen portemonnee • Pragmatisch • Voortgang • Samenwerking • Innovatie • VWS onbetrouwbaar • Eigen portemonnee • vb Coop zuid GEZ

  27. Discussie • Wat vinden jullie? • Wat vinden jullie dat het bestuur moet doen? • Aktie brief Achmea ... en vervolg

  28. Tot welke prijs Instroom En continueringscriteria ROHAmsterdam

  29. Ontwikkeling van criteria • Kwaliteit heeft basis nodig • Objectieve eisen • Voor – tijdens – na instroom • Intercollegiale verschillen • Minimum of maximum

  30. 4. Praktijk is aangesloten op Ring Amsterdam (EZDA) Aansluiting op RING Amsterdam is essentieel om gegevens te kunnen uitwisselen tussen de verschillende systemen. Indien u daar niet bij aangesloten bent kunt u niet deelnemen. Eisen POH en opleiding • Praktijk beschikt over gediplomeerd POH-S, of vergelijkbaar HBO diploma. De praktijkondersteuner dient HBO gediplomeerd praktijkondersteuner te zijn. Een diploma dient ter inzage beschikbaar te zijn. Indien de praktijkondersteuner in opleiding is dient de opleiding binnen 2 jaar afgerond te worden. Waarbij inzage beschikbaar dient te zijn in de aanmelding van de opleiding. En na 2 jaar dient een diploma ter inzage beschikbaar te zijn. 2. Praktijk beschikt over voldoende uren POH-S Het aantal uren welke een POH inzetbaar dient te zijn voor ketenzorg bedraagt voor een normpraktijk van 2350 patienten voor DM 8 uur per week, voor COPD 4 uur per week. Aan nieuwe projecten kan alleen dan deelgenomen worden als de formatie POH daarvoor toereikend Materialen • COPDSpirometer Jaarlijks geijkte spirometer welke in combinatie met het ketenzorg informatie systeem gebruikt kan worden. Informatie omtrent de geadviseerde types bij de ROHAmsterdam verkrijgbaar. Bloeddrukmeter Weegschaal Meetlint voor buikomvang Lengte meter Voorlichtingsmateriaal

  31. Basiscriteria zijn gelijk aan instapcriteria • Criteria gaan gelden jaar na instroom • Aanvullende criteria voorbeelden Insulinetherapie Huisarts en POH hebben aantoonbaar ervaring met insuline therapie en / of hebben recent (< 2 jaar geleden certificaat behaald) een certificaat van langerhans cursus of vergelijkbare cursus behaald De instrumenten dienen jaarlijks te worden geijkt, een ijkingrapport dient ter inzage beschikbaar te zijn Benchmarkcijfers De huisarts en praktijkondersteuner kunnen ,d.m.v. registratie in het KISysteem, aantoonbaar maken dat zij alle mogelijke inspanningen hebben gedaan om de benchmarkcriteria van de zorgverzekeraar betreffende de gecontracteerde zorg te behalen. Jaarlijkse terugkoppelingdmv kwaliteitsverbeterplan Kwaliteitsverbeterplan is met de praktijk besproken en de verbeterplannen zijn behaald en getoetst binnen de daarvoor afgesproken termijn

  32. Kwaliteitsgesprekken • Benchmarkcijfers • Survey Monckey • Feedback op de ROHA als organisatie • 1-2 jaarlijks afhankelijk van behaalde resultaten

  33. Voorbeelden benchmarkcijfers HbA1c (IFCC) 90.57% 58.4% BMI 89.62% 47.2% Fundus 68.54% 41.88% Voetscreening 68.87% 10.4% Bloed druk Meting 91.51% 61.6% Lipiden profiele 85.85% 52.8% GFR (MDRD) 83.02% 52.0% albuminurie of albumine/creatinine ratio 78.3% 48.0% Bekende rook status 81.13% 76.0% Jaarcontrole 79.25% 11.2%

  34. Discussiepunten • Wie betaald bepaald • Inspanningen belangrijker dan behaalde resultaten • Iedere huisarts heeft recht op deelname aan een zorggroep (en niemand heeft het recht hem – haar eruit te zetten)

  35. Standpunten ROHA • Minimaal 80% data in KIS om kwaliteit inhoudelijk te kunnen bepalen • 25% regel om eventuele korting door zorgverzekeraar te kunnen opvangen • Deelname aan kwaliteitsgesprekken is niet vrijblijvend • Instap en continueringscriteria staan in volledige versie op de website

  36. Bedankt en goede thuisreis

More Related