La CeMPA come filtro tra l’acuzie e la post acuzie

1. La CeMPA come filtro tra l’acuzie e la post acuzie Anna Bandini e Daniela Bosco Bologna, 11 maggio 2010

2. Il mandato • Individuare un modello di governo dei percorsi di uscita dalla fase ospedaliera acuta del paziente alla fase post acuta uniforme nell’area Bolognese • Garantire equità di fruizione delle risorse disponibili

3. Caratteristiche del modello • Centralità dell’assistito • Aderente alla realtà • Attento ai vari snodi della rete • Non disperdere le “ricchezze”-esperienze • Valorizzazione dei “saperi” delle singole professionalità

4. Gruppo di lavoro delle due aziende • individuare il modello • delineare i profili dei pazienti • Creare meccanismi operativi comuni per garantire le dimissioni protette e la continuità assistenziale • Sensibilizzare alla precoce attivazione delle risorse necessarie per soddisfare i bisogni della persone

5. gruppo di lavoro delle due aziende - analisi del contesto aziendale • risorse della rete metropolitana - modalità di accesso ai diversi setting assistenziali - strumenti informativi di collegamento

6. I primi risultati • Descrizione e Realizzazione di un modello organizzativo per la gestione delle strutture di post-acuzie unificato tra le due Aziende • 12 marzo 2009 Attivazione Centrale Metropolitana Post-acuzie

7. CeMPA “ strumento” di gestione equo e trasparente Lista d’attesa Unica cittadina per Case di Cura e RSA ; Attività principali Gestione della lista d’attesa invii in LD-RE nelle strutture del privato accreditato Gestione degli invii in RSA temporanea e nel settore Comi Monitoraggiodei flussi e delle caratteristiche dei pazienti. Segnalazione tempestiva alla Centrale di Continuità

8. Centrale Metropolitana PostAcuzie • Gestione affidata a personale infermieristico di entrambe le aziende con particolare expertise • Coordinamento affidato al Distretto di Bologna è detentore della risorse ed esegue controlli di qualità sulle strutture private

9. I nostri inviati .. Alla CeMPA • Gian Luca CarboniPia Venturoli • Consulenti privilegiati delle U.O Osp • Garanti per l’utilizzo dei criteri selezione degli invvi • Raccordo con le Centrali di continuità • “stimolo” alla fruizione della retepost acuzie

10. La rete post acuzie metropolitana: valori di riferimento per la nascita e lo sviluppo • Visione centred patient • Massima integrazione degli interventi: continuità assistenziale • Maggiore appropriatezza possibile del setting assistenziale

11. I lavori in corso … Maggiore integrazione tra le equipe Coinvolte: U.O. per acuti, aree Post acuzie, aree territoriali Definizione dei profili clinico Assistenziali dei pazienti Scheda unica di proposta per Area post acuzie: dati sulla polipatologia e stabilità clinica, bisogni assistenziali Gruppo multiprofessionale proveniente dalle diverse strutture coinvolte

12. TRASPARENZA ED EQUITA’DISTRIBUTIVA: PARI OPPORTUNITA’ VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE E CASE MANAGEMENT INFERMIERISTICO AVVICINARE IL CITTADINO ALLA RESIDENZA PRINCIPI DI RIFERIMENTO E STRUMENTI DI LAVORO GRADUALITA’ DI RISPOSTA ALLA COMPLESSITA’ CLINICO ASSISTENZIALE VICINANZA E INTEGRAZIONE CON IL TERRITORIO: CONTINUITA’ ASSISTENZIALE INTEGRAZIONE CON LE EQUIPE INVIANTI E RICEVENTI

13. PARE AZIENDA OSPEDALIERA RIABILITAZIONE ESTENSIVA PRIVATO CONVENZIONATO POST ACUTI OSPEDALI MAGGIORE E BELLARIA RETE POST ACUZIE METROPOLITANA RSA TEMPORANEA A DIRETTA DIMISSIONE OSPEDALIERA LUNGODEGENZE PRIVATO CONVENZIONATO LUNGODEGENZE OSPEDALI PROVINCIA

14. LUNGODEGENZA Villa Chiara Villa Erbosa Villa Laura Villa Nigrisoli Casa di Cura S. Viola LD Budrio e Bentivoglio RIABILITAZIONE ESTENSIVA Villa Chiara Villa Erbosa Villa Nigrisoli Casa di Cura S. Viola Strutture verso le quali la CeMPA invia i pazienti

15. RSA Crevalcore Giovanni XXIII Lercaro Madre Teresa di Calcutta Ranuzzi Rodriguez Serena INOLTRE… Villa Bellombra (Riabilitazione Intensiva) P.L. per Comi a S. Viola secondo specifica procedura Interaziendale Strutture verso le quali la CeMPA invia i pazienti

16. L’attività di un anno …

17. Lungodegenza:utilizzo disponibilità

18. Riabilitazione Estensiva:utilizzo disponibilità

19. RSA temporanea a diretto invio dall’Ospedale: utilizzo disponibilità

20. Distribuzione Invii in LD

21. Distribuzione Invii in RSA

22. Andamento delle disponibilità di Lungodegenza

23. Andamento delle disponibilità di RSA

24. Dove la rete post acuzie deve arrivare…. • Inserimento a CeMPA di disponibilità di Lungodegenza da parte di tutti gli Ospedali di prossimità • Inserimento a CeMPA di disponibilità di RSA da parte di tutti i distretti

25. Dove la rete post acuzie deve arrivare…. • Allargamento del modello CeMPA alla partecipazione dell’istituto Ortopedico Rizzoli

26. Sviluppi della rete post acuzie • Costruire un data base con le caratteristiche clinico assistenziali dei pazienti inviati APPROPRIATEZZA • Avvio del sistema informatico integrato CeMPA CCOT CONTINUITA’ ASSISTENZIALE

27. Grazie per l’attenzione