290 likes | 427 Views
Evidence-Based Medicine Databáze Cochrane Collaboration. IMZS FM VŠE 2003. Evidence-Based Medicine. Evidence-Based Medicine – medicína vychá-zející z prokázaných faktů. Zdroje pro EBM: knihovna Cochrane Collaboration databáze zdrojů na Internetu databáze souhrnů přehledů efektivity
E N D
Evidence-Based MedicineDatabáze Cochrane Collaboration IMZS FM VŠE 2003
Evidence-Based Medicine Evidence-Based Medicine – medicína vychá-zející z prokázaných faktů. • Zdroje pro EBM: • knihovna Cochrane Collaboration • databáze zdrojů na Internetu • databáze souhrnůpřehledů efektivity • časopisy • knihy
Metaanalýza Metaanalýza – statistické hodnocení výsled-ků studií. metaanalýza systematický přehled randomizovaná studie studie bez randomizace kazuistika názor autority pokus na zvířeti in vitro pokus • na základě váhy dané rozsahem a dalšími kritérii věrohodnosti • výsledkem je vědecká publikace, která svým významem přesahuje jednotlivé studie síla důkazu
Cochrane Collaboration Cochrane Collaboration – celosvětová vědecká lékařská síť. • založená v Oxfordu v říjnu 1992 • nezisková organizace podporovaná státem, univerzitami, grantovými agenturami • cílem je tvorba systematických přehledů, které hodnotí pomocí metaanalýz efektivitu zdravotní péče
Principy práce CC • zaměření na medi-cínsky významné problémy • podpora přístupu k informacím • ověřování kvality • kontinuita • umožnění široké spolupráce odbor-níků • spolupráce • nadšení jednotlivců • zábrana duplicitám • minimalizace bias (systematická chyba při sběru a zpracovánídat) • aktualizace výsledků
Centra Cochrane Centra Cochrane – institucionální složky pracující na geografickém principu. • údržba databáze spolupracovníků • organizace a koordinace práce, metodická podpora • podpora při zakládání Review Groups • kontakt s odbornými pracovišti • organizování pracovních setkání
Skupiny Review Skupiny Review – odborné složky pracující na principu mezinárodní spolupráce. • nezávislé na místních podmínkách • orientované na poskytovatele (ošetřovatelství) • orientované problémově (karcinom prsu) • orientované intervenčně (výživa) • orientované na oblast péče (primární péče)
The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) Pravidelně aktualizované plné texty systema-tických přehledů efektivity zdravotní péče.
The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) Mezinárodní registr přehledů efektivity zdra-votnických zákroků, organizace a řízení.
The Cochrane Controlled Trials Register (CENTRAL/CCTR) Prostředek efektivního vyhledání všech rele-vantních studií pro zpracování přehledů.
The Cochrane Review Methodology Database (CRMD) Všechny publikované zprávy o empirických studiích metod užívaných v přehledech.
The NHS Economic Evaluation Database (NHS EED) Registr publikovaných ekonomických hod-nocení zdravotnických zákroků.
O spolupráci Cochrane Collaboration Administrativní údaje o centrech, pracovních skupinách, uživatelích.
Okno dokumentu plovoucí menu umožňuje volit ve struktuře dokumentu
Přehled výsledků metaanalýz „linie žádného efektu“ – značky vlevo od li-nie prokazují efekti-vitu zdravotní péče velikost čtverečku zá-visí na rozsahu soubo-ru, úsečka znamená interval spolehlivosti, poloha značky ukazu-je poměr rizika
Poměry rizik (odds ratio) metaanalýza prokázala efektivitu odds ratio protíná „linii žádného efektu“ odds ratio překračuje „linii žádného efektu“
příručka nápověda slovník pojmů Doplňkové součásti knihovny
zápis textu diskuse zápis charakteristik studií RevMan – Review Manager Software pro přípravu a udržování přehledů. Provádí metaanalýzy z vložených dat a gra-ficky zobrazuje výsledky.
Další software • ModMan (Module Manager) • rozšíření programu Review Manager • nástroj k odeslání zpracovaných přehledů z pracovních skupin do centra Cochrane ve Velké Británii • HIREx (Health Information Resource Executive) • udržuje adresář všech osob podílejících se na spolupráci, graficky znázorňuje vztahy • ukládá podrobné informace o produktech pracovních skupin
klient http brána Přístupy k CC Library
www.update-software.com/cochrane www.cochrane.org Další informace
Rekapitulace Evidence Based Medicine Metaanalýza Cochrane Collaboration Databáze v knihovně CC Klientský program Výsledky metaanalýz Software pro práci skupin Přístupy k CC Library