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Anest sicos locales

Anestsicos Locales. Anestesia local: inhibicin o bloqueo reversible de la sensibilidad dolorosa gracias a la prevencin de la generacin y/o conduccin del impulso nervioso, limitndose usualmente a una porcin definida del organismo.El mecanismo de accin de los anestsicos locales es

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Anest sicos locales

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Presentation Transcript

    1. Anestésicos locales

    2. Anestésicos Locales Anestesia local: inhibición o bloqueo reversible de la sensibilidad dolorosa gracias a la prevención de la generación y/o conducción del impulso nervioso, limitándose usualmente a una porción definida del organismo. El mecanismo de acción de los anestésicos locales es bloquear en forma selectiva, la generación y propagación del potencial de acción, el cual es una variación transitoria y cíclica del potencial de membrana.

    3. Anestésicos Locales

    4. Anestésicos Locales Clasificación de los Anestésicos Locales

    5. Anestésicos Locales Propiedades físicoquímicas Liposolubilidad: más liposolubles, más fácil penetra la membrana Unión a proteínas: duración - se fijan a las proteínas de la membrana Absorción: de una u otra manera terminan pasando a la circulación Distribución: depende de la unión a proteínas y solubilidad Eliminación: se metabolizan principalmente en hígado y se eliminan por riñón

    6. Anestésicos Locales Lidocaína Pertenece al grupo de las amino-amidas Con y sin adrenalina Acción rápida Duración intermedia (3 horas - se prolonga con adrenalina) Eliminación en 45 a 60 minutos Toxicidad intermedia (menos que la bupi) Metabolismo hepático Puede utilizarse como antiarrítmico y suprime el reflejo de la tos

    7. Anestésicos Locales Bupivacaína Pertenece al grupo de las amino-amidas Inicio de acción lento Duración prolongada (2 a 4 horas) No se prolonga con adrenalina, pero hay disminución de la captación plasmática Efecto tóxico cardíaco (arritmias, taquicardia y fibrilación ventricular)

    8. Anestésicos Locales Ropivacaína Iguales características que la Bupivacaína Menor toxicidad cardíaca Efecto vasoconstrictor (no hay que agregar adrenalina) Más neurotóxico Mayor efecto sensitivo (causa poco bloqueo motor)

    9. Anestésicos Locales Toxicidad de los anestésicos locales Efectos cardíacos: generalmente siguen a los efectos neurológicos (excepto si se hace intravascular) Bradicardia Taquicardia Fibrilación auricular Efectos neurológicos: Dosis bajas: parestesias, trastornos del habla, confusión, fasciculaciones musculares, hasta convulsiones. Dosis altas: depresión respiratoria y coma Daño local o necrosis muscular

    10. Anestésicos Locales

    11. Muchas gracias por su atención

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