1 / 72

ápolóképzés Gyógyszerelés 2.

ápolóképzés Gyógyszerelés 2. Készítette:

svein
Download Presentation

ápolóképzés Gyógyszerelés 2.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ápolóképzés Gyógyszerelés 2. Készítette: Szabó Judit Egészségügyi Egészségtan tanár 2012.március.

  2. Az óra tartalmi menete • A gyulladás gyógyszertana, • ANTIALLERGIÁS SZEREK • Légzőrendszer gyógyszertana • A vér és a vérképzés gyógyszertana • Az emésztőrendszer gyógyszertana • A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana • Szénhidrát- anyagcsere gyógyszertana • Antibakteriális terápia • Antivirális szerek • Gomba ellenes szerek • Lejárt gyógyszerek kezelésének környezetvédelmi szempontjai • Terápiás együttműködések rendszere • Gyógyszerelés és ápolási folyamat

  3. A gyulladás gyógyszertana • A gyulladások védelmi funkciót töltenek be, melynek célja a károsító tényezők ártalmatlanítása. Azonban a felszabaduló anyagok szövetkárosítóak, ezt a hatást viszont gátolni kell. A gyulladás okai: • Élő kórokozó • Mechanikus vagy termikus sérülés Gyulladás 3 fázisa: • Akut érfázis: helyi értágulat, a kapilláris áteresztőképesség nő. • Szubakut sejtes fázis: fehérvérsejtek működése. • Krónikus fázis: szöveti degeneráció -

  4. A gyulladás gyógyszertana Gyulladáscsökkentő hatású vegyületek 1.Glikokortikoidok ( kortikoszteroidok) : legerősebb gyulladásgátló vegyületek, a mellékvesében termelődnek. A gyulladás minden fázisát képesek gátolni, 2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők: A gyulladásoknak csak az érfázisban zajló folyamatait csökkentik, az immunfázist nem befolyásolják, szövetkárosodást nem tudják megakadályozni 2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazási területe: • csillapítják a fájdalmat, • fájdalommal járó ízületi gyulladásokban, izom és ér eredetű fájdalmakban, fejfájások egyes típusaiban,

  5. A gyulladás gyógyszertana • fogfájásnál, szülés utáni fájdalmakban, és • idült operáció utáni fájdalmak csillapításánál. • mérséklik a lázat és csökkentik a gyulladást kiváltó anyagok képződését. Mellékhatásai: • Gátolják a gyomornyálkahártya védő enzim termelődését, kisebb sebek, majd fekély esetleg vérzések alakulhatnak ki, • károsodott a vese, vagy vizelethajtót szedés, növelik a vese terhelését • növelik a vérzési időt- véralvadásgátlót is szedő betegeknek nem ajánlott • A vérzés veszélyének növekedése miatt, a terhesség utolsó harmadában sem ajánlott, mert meghosszabbítja a terhességet és a szülést elhúzódóvá teszi. A Bottall- vezeték korai záródását okozhatják. • Asztmás roham, generalizált csalánkiütés alakulhat ki

  6. A gyulladás gyógyszertana Gyógyszerek csoportjai: • láz és fájdalomcsillapító • szalicilátok • paracetemol • aminophenazon • noraminophenazon • fenacetin

  7. A gyulladás gyógyszertana SZALICILÁTOK: acetilszalicilsav:   • ASPIRIN, ASPRO, • ASTRIX, ISTOPIRIN + kombináció:           ASPIRIN PLUS C Ca acetilszalicilsav: KALMOPIRIN Alkalmazásuk: láz, fájdalom- gyulladásban egyaránt • Adag: 10mg / kg 4 óránként Mellékhatás: fülzúgás gyomorfájdalom, vérzés, súlyos májkárosodás, encephalopatia.

  8. A gyulladás gyógyszertana PARACETAMOL: paracetamol:  MEXALEN • PANADOL • PANADOL JUNIOR, BABY • RUBOPHEN • EFERALGAN + kombináció:           COLDREX • NEO CITRAN • SARIDON • PANADOL EXTRA Gyulladáscsökkentő hatásuk nem számottevő • Orálisan adva jól felszívódnak Mellékhatás: súlyos hepatotoxicitás!

  9. A gyulladás gyógyszertana AMINOPHENAZONOK: aminophenazon:  GERMICID + comb:        ANTINEURALGICA •                  DEMALGON •                  DOLOR • GERMICID  Jó fájdalom és lázcsillapítók, sok mellékhatás: allergizál, hányás NORAMINOPHENAZON: noraminophenazon: ALGOPYRIN, PANALGORIN + comb:    QUALERIN, RIDOL FENACETIN: • ANTINEUREALGICA • DOLOR Sok mellékhatás: vesekárosító, haemolysis miatt már korszerűtlenek!

  10. A gyulladás gyógyszertana Gyulladáscsökkentő hatású szerek: NSAID- k kémiailag különbözőek, de mind a COX enzim gátlásán keresztül hat. Alkalmazás: • láz és fájdalomcsillapítás • Köszvény • izmok, - ízületi fájdalmak Készítmények: • Indometacinum   = INDOMETACIN    " Ductus Botall zárása • Piroxicam    = HOTEMIN • FELDENE • Tenoxicam   = TILCOTIL

  11. A gyulladás gyógyszertana Készítmények: • Diclofenac   = CATAFLAM          " gyermek fájd. csill. • DICLOFENAC • FLECTOR • VOLTAREN • Ibuprofen   = NUROFEN • IBUPROFEN • Naproxen   = APRANAX • NAPROSYN • zerta A gyulladás gyógyszertana

  12. A gyulladás gyógyszertana Krónikus gyulladásos bélbetegségekben alkalmazott gyógyszerek Colitis ulcerosa, Crohn- betegség- Kezelésükben gyulladásgátló és immunszupresszív anyagoknak van jelentősége. Gyógyszerek: • 5-aminoszalicilsav készítmények- Salazopyrin, Salazidin • kortikoszteroidok- Prednisolon, Methylprednsiolon ,Hydrocortison • cytotoxikus szerek.- Methotrexat • TNF-α ellenes szerek - Infliximab (Remicaid)

  13. ANTIALLERGIÁS SZEREK Allergiásnak azokat az immunológiai reakciókat értjük, amelyek a szervezetet valamilyen módon károsítják Allergiás reakciók: • korai: atópiás, vagy anaphylaxiás: allergének hatására jön létre. (pollen vagy gyógyszer)  • késői Patomechanizmus: • Az allergének első bejutáskor, az azok hatására GENETIKAI HAJLAMMAL rendelkező egyénekben IgE- típusú ellenanyagok termelődnek, és a hízósejtek felszínére kötődnek. A szervezetbe ismételten bejutó allergén már ezzel a hízósejtre telepedett antitesttel kapcsolódik és elindítja a hízósejt hisztamint és szerotonint tartalmazó vesiculáinak a megpattanását, és ezek a mediátorok a keringésbe kerülnek.

  14. ANTIALLERGIÁS SZEREK Hisztamin hatás: (H1 és H2 receptoron)  • érfalon rés képződik (venulák összehúzódnak) " plazmakiáramlás, oedema képződés • arteriola tágulat " bőrpír • hörgőgörcs (H1) • gyomorsósav termelés (H2) • viszketés Az allergiát betegségek gyógyszerei: • Antihisztaminok- Suprastin, Pipolphen, Fenistil • Nyálkahártyalohasztók: csökkentik az orrdugulást- Vibrocil, Allergodil • Kombinációk • Szteroidok: Előző dia

  15. ANTIALLERGIÁS SZEREK • Hörgőtágítók: Az asthma kezelésében használt alapgyógyszerek. • Hízósejt stabilizátorok: A légutak enyhe és középsúlyos gyulladásaiban alkalmazhatók. • Leukotrien antagonisták: leukotrienek képződési folyamatába avatkozik bele. Az asthmás és szénanáthás betegek kezelésére is használható, • Immunoterápia: olyan fiatalok esetében alkalmazható, ahol kevés számú allergén okozza a betegséget.

  16. Légzőrendszer gyógyszertana Köptetők, köhögés csillapítók • Köhögés: Reflexfolyamat – megtisztítja a légutakat a bejutott idegen anyagoktól, felesleges váladéktól. A reflex érző receptorai a légutak nyálkahártyán vannak. A köhögési központ az agytörzsben. Köhögéscsillapító és köptető kezelés indikációi • Produktív köhögés – nem szabad csillapítani! , légutakat elzárhatja, gátolja a légúti fertőzés gyógyulását a ki nem köhögött váladék. Improduktív, száraz köhögést csillapítani kell. Légutak műszeres vizsgálatánál vagy pl. szemészeti műtéteknél. Köptető kezelés: Légúti váladék eltávolítására

  17. Légzőrendszer gyógyszertana 1. Köhögéscsillapítók • Köhögési központ ingerlékenységét csökkentő gyógyszerek:Codein, Erigon szirup, Hydrocodin tbl.Szintetikus Codein származékok: Robitussin, Rhinatiol • A perifériás receptorok ingerlékenységét csökkentő szerek: Levopront csepp, Libexin tbl. • Egyéb köhögés csillapítók: Levegő párásítása, cukorkák, köptetők. 2. Köptetők(expektoránsok) Azok a vegyületek, amelyek megkönnyítik a köpet kiürítését. Szekréció fokozásával vagy a nyák hígabbá tételével. 2.1 Szekretolitikumok: Mixtura pectoralis (FoNo), Tinctura ipecacuanae (FoNo), Erigon szirup, illóolajok(fahéj, olaj, citromolaj, fenyőolaj, eukaliptusz, ánizs, borsmenta) 2.2 Mukolitikumok: a nyákban lévő poliszacharidok bontásával a váladékot hígítják ill. fokozzák a csillószőrök működését.

  18. Légzőrendszer gyógyszertana Alkalmazás: Gégehurut, orrmellék-üreg gyulladás, gennyes középfülgyulladás Készítmények:Praxirasol inj., tbl., orrspray, oldatHalixol tbl., szirup,Ambroxol – Q tbl., szirupMucopront kapszula, szirupRhinathiol köptető, szirupFluimucil pezsgőtbl., szirup, inj.ACC gran, pezsgőtbl.

  19. Légző rendszer gyógyszertana Mukolitikumok mellékhatásai: Hányás, hasmenés, gyomorpanaszok, allergia, orrfolyás, asztmában bronchus görcsöt provokálhatnak egyes vegyületek. A beteg fogyasszon sok folyadékot, a gyógyszer bevétel után fél órával(!), mert romlik a hatás. A granulátumok szacharóz tartalmát diab.mell, esetén figyelembe kell venni. Asthma bronchiale terápiája A hörgők rohamokban fellépő görcsös állapota jellemző a betegségre. Asthma kezelésében alkalmazott módszerek és gyógyszerek • 1.Oki terápia • 2.Gyulladáscsökkentők • 3.Hörgőtágítók • 4.Oxigén

  20. Légzőrendszer gyógyszertana Oki terápia 1. Az allergén távoltartása 1 Hipo- ill. deszenzibilizálás: Az allergén növekvő adagokban való bejutásával IgG típusú ellenanyag termelést lehet kiváltani. 2. Gyulladáscsökkentők • Glukokortikoidok: szteroid típusú szerek készítmények.Készítmény: Pulmicort aerozol • Hízósejt stabilizálók: Taleum orrspray, szemcsepp, Zaditen szemcsepp • Antihisztaminok: Fenistil csepp, gél, Suprastin tbl. Zyrtec tbl., cseppLoratadin tbl.

  21. Légzőrendszer gyógyszertana 3. Hörgőtágítók • Szimpatikus izgatók (Béta-2 receptor izgatók hörgők tágulnak)Készítmény: Tonogén inj. (alfa- és béta receptor agonista) Rohamok oldására alkalmas készítmények: Közepesen tartós hatásúak, hatásuk gyorsan kezdődik és 3-6 órán át tart, inhalációs bevitel a legmegfelelőbb, igény szerint használható naponta max 4x.Buventol inhl., Ventolin inh., Symbicort inh., Berodual inh., Bricanyl inj. és inh. Paraszimpatikus bénítók Készítmények: Spiriva inh. kapszula, Atrovent inh. oldat. Xantinszármazékok: Elernyesztik a simaizmokat, erős hörgőtágító hatásúak. Készítmények: (Theophillyn): Euphylong kapsz inj.,Retafyllin tbl.Theospirex tbl. inj.

  22. A vér és a vérképzés gyógyszertana A vérképzésre ható gyógyszerek • 1. A hemopoezis serkentői (a vér alakos elemeit újraszintetizáló folyamatok összessége). Terápiás alkalmazási területe: Vesebetegség okozta anémiák, tumorok kezelésével összefüggő vérszegénység • Készítmények: Erythropoetin: Eprex inj., Hiány anémiák gyógyszerei 1. Vashiányos anémia Készítmények: • Maltofer rágó tbl., csepp, szirup, Ferro-gradumet tbl. • Ferrlecit inj., Aktiferrin csepp, kapszula, szirup • Sorbifer Durules tbl.

  23. A vér és a vérképzés gyógyszertana 2. Megaloblasztos anémiák: B12 vitamin és/vagy a folsav hiányában alakulnak ki. B12 vitamin készítmények:Vitamin B12 300,1000 mikrog inj. Folsavhiány: készítmények: Folsav tbl. Huma-folacid tbl. Véralvadás gyógyszertana A véralvadásra ható gyógyszerek Hatásuk szerint csoportosítjuk őket: 1. Trombózisok megelőzése ill. gyógyítására alkalmazott:- Antikoagulánsok- Fibrinolitikumok(trombolitikumok)- Trombocita- aggregáció gátló szerek.

  24. A vér és a vérképzés gyógyszertana 2. Fokozott vérzékenységgel járó betegségek:- vérzéscsillapítók- Faktorkoncentrátumok • 3. Antikoagulánsok: Heparin-készítmények: • Nem frakcionált heparinok:Heparibene-Na 25000 inj.Heparibene-Ca 20000 inj. 2. Kis molekulasúlyú heparinok:Kevésbé okoznak vérzékenységet, terhességben is adhatók.Fraxiparine inj., Fraxodi inj.Fragmin inj.Clexane inj., Zibor inj.

  25. A vér és a vérképzés gyógyszertana • Direkt trombin inhibitorok: Pradaxa kapszula(térd vagy csipő protézis műtét) • Egyéb hatású alvadás gátlók: SP 54 drazsé, gél, inj., Antithrombin III. inj. • Kumarinok: Syncumar MITE tbl., Marfarin tbl., Warfarin tbl. • Fibrinolitikumok, trombolitikumok: Enzimhatású fehérjék, amelyek a már létrejött fibrintartalmú trombus oldására alkalmasak. Készítmények: Streptase inj., Rheotromb-Actavis inj., Actilyse inj. • Trombocita- aggregációt gátló gyógyszerek: hatékonyan gátolják a véralvadást. Készítmények: - Acetylsalicylsav: Aspirin Protect, Astrix. - Clopidogrel: Plavix, Trombex, Clopidogrel

  26. A vér és a vérképzés gyógyszertana Vérzéscsillapítók • Antitrombolítikumok: A plazminnak a fibrinhez való kötödését akadályozzák meg így a fibrin oldása elmarad. Készítmények: Acepramin inj. gran, 2. K-vitamin Készítmények: Konakion rágódrazsé, inj. 3.Protamin: Heparin kezelésben fellépő vérzés csillapítására 4. Alvadási faktorok pótlása: VII., VIII., IX., faktor készítmények, 5. Protrombin készítmények. 6. Egyéb készítmények: Dicynone inj. gyakorloapolo.webnode.hu/gyogyszertan/legzorendsz..

  27. Az emésztőrendszer gyógyszertana A fekélybetegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek • A savszekréciót gátló szerek • H2-receptor blokkolók • Acetilkolin-receptor blokkolók • Protonpumpa gátlók • Savközömbösítők • A nyálkahártya védelmét növelő szerek • Helicobacter pylori eradikálása • Gyomorürülést serkentő szerek

  28. Az emésztőrendszer gyógyszertana H2-receptor blokkolók: A hisztamin a szervezet szinte minden szövetében megtalálható. H1- és H2-receptorokon keresztül tud kötődni. A gyomor H2-receptorain kötődve fokozza a sósav termelés. A gyógyszer csökkenti a gyomornedv mennyiségét és H ion koncentrációját Készítmények: • Cimetidin- HISTODIL • Ranitidin- ULCERAN,ZANTAC,RANITIDIN • Famotidin- QUAMATEL • Nizatidin- NAXIDIN Protonpumpa gátlók Készítmények: • Omeprazol-LOSEC, Pantoprazol-CONTROLOC • Lansoprazol-LANSONE

  29. Az emésztőrendszer gyógyszertana Savközömbösítők: Gyenge bázisként a sósavval sókat képeznek így csökkentik a savasságot. Készítmények: Mg-sók, NILACID,ANTAGEL M Al- és Mg-sók-ALMAGEL, ANACID,TISACID A nyálkahártya védelmét növelő szerek: Sucralfat- ALUSULIN,VENTER Helicobacter pylori eradikálása • Terápia: 3-as • Klasszikus terápia (Klion+Bizmutsók+Antibiotikum) • Módosított 3-as terápia (Klion+Protonpumpa- gátlók+Antibiotikum) • Alternatív 3-as terápia(Protonpumpa gátlók+Antibiotikum+Antibiotikum)

  30. Az emésztőrendszer gyógyszertana Hashajtók: Belek kiürítését elősegítő, megkönnyítő szerek A hashajtók osztályozása a) Hatáserősség - laxatív (formált széklet) - purgatív (pépes széklet) - drasztikus (folyékony széklet) b)Hatásmód alapján - a széklet mennyiségét növelő - székletpuhító - bélfalizgató

  31. Az emésztőrendszer gyógyszertana A széklet mennyiségének növelésével ható hashajtók Növényi rostok, kolloidok: bélben nem szívódnak fel, vizet vesznek fel és megduzzadnak. Nagy volumenű, lágy széklet Zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék pl. korpa, szilvalekvár Félszintetikus vegyület: metilcellulóz- bélszűkület esetén bélelzáródást okozhatnak. Sok folyadékot kell fogyasztani. Sós hashajtók: Nem szívódnak fel, vizet vonnak el, növelik a széklet mennyiségét. - Mg-, Na-, K-sók: Keserűsó (magnézium-szulfát), Glaubersó (nátrium-szulfát) - keserűvizek: Igmándi, Mira, Hunyadi

  32. Az emésztőrendszer gyógyszertana Ozmotikus hashajtók: - lactulose: Laevolac, Duphalac oldat - glycerin: Glicerin kúp – végbél összehúzódásait is fokozza. A bélfal izgatásával ható hashajtók: - Tisasen A+B drg., Bolus Laxans tbl. Phenolphtaleinum tbl., Laxigal csepp Bélizgató olajok – ricinusolaj Hasmenést gátló szerek (obstipánsok) Bélmozgást csökkentő szerek: - természetes opiátok: Tinctura opii, Pulvis opii et ipecacuanhae FoNo - szintetikus opiát származékok: Imodium caps., - Reasec tbl. - paraszimpatikus bénítók: - általában kombinációban

  33. Az emésztőrendszer gyógyszertana Hánytatók (emetikumok): Langyos sós víz itatása, Apomorfin, Ipecacuana és emetin. Hányáscsillapítók - Antihisztaminok: Daedalon tbl., kúp, Daedalonetta kúp, Pipolphen drg., kúp, inj. - Kémiai anyagok okozta hányás esetén, neuroleptikumok: - Droperidol inj., Haloperidol tbl., inj., Torecan tbl., inj. - Posztoperatív hányás esetén: Zofran, Emetron tbl., inj., Kytril tbl., inj.

  34. Az emésztőrendszer gyógyszertana A máj- és epeműködésre ható gyógyszerek Alkoholos májkárosodás Májvédő szerek: Legalon, Silegon, Hegrimarin, Silymarin+komb.: Hepabene, Hepa-Merz, Methionin tbl. Rocmalat konc. +komb.: Glutarsin inf. Az epeműködés gyógyszerei Koleretikus (kolagóg) vegyületek: Fokozzák az epe termelését – hígabb epe Mira víz, Bilagit drg., Rowachol drg. Epehólyag összehúzódását, kiürülését fokozzák: Olajok, glaubersó, szorbitol, növényi illóolajok Bilobene tbl, Cholagol oldat

  35. Az emésztőrendszer gyógyszertana Epekőoldó szerek: Ursofalk kapsz. A hasnyálmirigy- enzimek pótlása (lipáz, amiláz, proteázok): Dipankrin, Kreon, Panzytrat, Neo-Panpur,

  36. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Hormonpótló készítmények: - levotyroxin: Eltroxin tbl., Euthyrox tbl., Thyrax tbl., l-thyroxin tbl., Letrox tbl. - levothyroxin+trijódthyronin: Thyreotom tbl. Jódpótlás: Ivóvíz, jódozott konyhasó, jódtartalmú ásványvizek, kalium jodid: Jód plus tbl., Jodid tbl. A hyperthyreosis kezelése Pajzsmirigy hormonok szintézisének gátlásával- Metothyrin tbl., Favistan inj. Pajzsmirigy hormonok hatásának gátlásával- Béta-blokkolók: propranolol per os, szemcsepp,benzodiazepinek Pajzsmirigy sugárkezelésével műtéttel

  37. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana A thyreotoxikus krízis: Szimpatikus túlsúly, életveszélyes állapot! Béta-blokkolók, Iv. antithyreoid szerek Lugol- oldat: jódtartalmú, hormonfelszabadulást gátolja, műtéti előkészítés részeként is (vérellátás is csökken, kisebb a vérzésveszély is). Hypocalcaemia: Akut th.: Calcimusc inj. (lassan!) Krónikus th.: kalcium önmagában elégtelen, de szükséges – pezsgőtabletták, multivitamin készítmények. Hypercalceamia: - bő folyadékbevitel, Ca-ürítő diuretikumok - calcitonin: csak néhány napos hatás, nagy adagok - bifoszfonátok - szteroidok (ha tumor okozta)

  38. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Az osteoporosis kezelése Megelőzés: étrend, mozgás, kockázati tényezők kiküszöbölése Ca- bevitel: csontok anyaga, parathormon termelés visszaszorítása, A csontreszorpció gátlása - hormonpótló kezelés:ösztrogén- Estraderm TTS, Estrafem tbl, Kliogest tbl, Estracomb TTS - bifoszfonátok: Didronel tbl, Lodronat tbl, Bonefos tbl, Fosamax tbl. - calcitonin:Miacalcic inj., orrspray - tiazid diuretikumok - flavonoidok: Osteochin tbl. - D-vitamin: Alfa D3 caps, Calcijex inj, Rocaltrol caps,Vigantol inj, oldat, Csontképzést fokozó szerek: Fuorid, Dentocar tbl, Elmex zselé

  39. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana A mellékvesekéreg hormonjai Mineralokortikoidok: aldoszteron Szexuálszteroidok Glukokortikoidok A glukokortikoidok terápiás indikációi Szubsztitúciós terápia - Addison- kór - stresszállapotban nő az igény Gyulladáscsökkentő kezelés Allergiás betegségek: lehetőleg lokálisan Limfoid betegségek: Hodkin-kór Szemészet: mély gyulladások (szemcsepp)

  40. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Neurológia: agyödéma csökkentése Bőrgyógyászat: lokálisan, ekcéma, pikkelysömör, viszketés Stresszállapotok: égés, mérgezések, szepszis (!) Transzplantáció: immunszupresszió Szülészet: koraszülés esetén a szülő nőnek adagolt szteroid elősegíti a magzati tüdő érését Készítmények Szisztémás Diprophos inj, Adreson tbl, inj, Oradexon tbl, inj, Hydrocortison inj, Cortef tbl, Depersolon inj, Medrol tbl, Metypred tbl, inj, Solu-Medrol inj, Prednisolon tbl, Di-Adreson F Aquosum inj, Rectodelt kúp.

  41. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Aeroszol: Aldecin aeroszol, Pulmicort aeroszol, Rhinocort orrspray, Auxison aeroszol, Flixonase orrspray Lokálisan: Dermovate, Flucinar, Ftorocort, Prednisolon, Hydrocortison. Nemi hormonok, fogamzásgátlók A nemi hormonok Ösztrogének Progesztogének Gonadotrop hormonok Androgének

  42. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Az ösztrogének alkalmazása Orális fogamzásgátló készítményekben Posztmenopauzális hormonpótlásban Osteoporosisban Vérzészavarokban Prostatacarcinómában Készítmények Szintetikus ösztrogének: Mikrofollin tbl., Tace tbl., Dienoestrol kenőcs Természetes ösztrogének -estradiol (májban gyorsan bomlik, bőrön v. nykh.-án át) : Estraderm TTS, Estramon tapasz, Vagifen hüvelytbl, Dermestril tapasz - estriol: Ovestin hüvelykúp, Ortho-Gynest D hüvelykúp, Estrofem tbl.

  43. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Antiösztrogének: Clostilbegyt tbl. tamoxifen:Zitazonium tbl- Menopausa utáni emlőcarcinómában. A progesztogének alkalmazása Hyper- és dysmeorrhea Fenyegető vetélés Fogamzásgátlás Készítmények Turinal tbl., Duphaston tbl., Orgametril tbl., Norcolut tbl., Livial tbl. medroxyprogesteron: Provera tbl., Farlutal tbl., Depo-Provera tbl. Endometrium cc. kezelésében

  44. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Hormonpótló kezelés Készítmények Csak ösztrogén: Estrafem tbl., Estraderm TTS, Oestrogel gél, Premarin drg. Ösztrogén + progeszteron:Kliogest tbl., Trisequens tbl., Estracomb TTS, Pausogest tbl., Divina tbl., Divitren tbl., Klimonorm Fogamzásgátlók Implantációgátlás Önmagukban adott progeszteronok, emellett cervixnyák átjárhatóságát is csökkentik Postinor tbl., Rigesoft tbl., Postcoitális, első tbl. 72 órán belül, másodikat 12 óra múlva, havonta max. 4 tbl, vérzészavarokat okozhatnak. Continuin tbl. Folyamatos szedés, szoptatás alatt is. Progeszteron tartalmú spirálok

  45. A belső elválasztású mirigyek gyógyszertana Ovulációgátló szerek Ovulációgátló szerek típusai - ösztrogén+progeszteron - csak progeszteron - depo- készítmények Férfi nemi hormonok Androgének- Készítmények: Andriol kapsz., Retandrol inj., Neroboli inj., Retabolil inj., Danoval caps.: gyenge androgén, erős antiandrogén hatású. Antiandrogének_ A tesztoszteron kötődését gátolják a receptorokon Alkalmazás: prostata cc, férfias szőrzetnövekedés, acne Androcur tbl, Diane 35 drg, Fugerel tbl, Anandron tbl.: prostatacc. Proscar tbl., Strogen forte caps.: prostata hypertrophia

  46. Szénhidrát- anyagcsere gyógyszertana Az orális antidiabetikumok: Máj glükóz termelését gátló szerek: Metformin 500–2000 mg Inzulin kiválasztást növelő szerek: Sulphonylurea- Diaprel,Diaprel MR) Glimepirid- Amaryl 1-6 mg, Glibenclamid- Glucobene 1,75–14 mg, Glipizid- (Minidiab 2,5–15 mg Étkezési vércukorszintet szabályozók: Nateglinid- Starlix 60-360 mg, Repaglinid- NovoNorm 0,5– 12 mg Glitazonok: Rosiglitazon- Avandia 4–8 mg, Pioglitazon- Actos 15–45 mg Szénhidrát felszívódásra ható szerek: Akarbóz (Glucobay)

  47. Szénhidrát- anyagcsere gyógyszertana Inzulin készitmények: vércukorcsökkentő hatás szerin: a)éhomi vércukorszintet csökkentők: az NPH típusú inzulinok ( Inzulatard, Humulin N) a közepes hatástartamú cinkinzulinok ( Monotard, Humulin L) hosszú hatású cinkinzulin ( Ultratard ) hosszú hatású analóg glargin inzulin ( Lantus ) b)postprandialis vércukorszintet csökkentők: a gyorshatású inzulinok ( Actrapid, Humulin R ) az extragyorshatású inzulin analógok, liszpro, aszpartát inzulinok ( Humalog, NovoRapid )

  48. Szénhidrát- anyagcsere gyógyszertana Hatáskezdet és hatástartam szerint: - gyorshatású, - közepes hatástartamú és - hosszú hatású inzulinok INZULIN KEZELÉS - nappal oralis antidiabetikum – éjjel ˝bedtime˝ - napi kétszeri inzulin adás - napi háromszori inzulin adás - intenzív inzulin kezelés: négyszer/ ötször naponta

  49. Antibakteriális terápia Az antibiotikumok nem az emberi szervezetre, hanem a benne lévő kórokozókra fejtik ki a hatásukat. Hatás alapja: szelektív toxicitás: toxikus a kórokozókra, és nem vagy csak alig az emberi szervezetre. Hatásmód: 1. a baktériumfal felépítését gátló: béta laktámok 2. nukleinsav szintézist gátol: flurokinolonok 3. folsav szintézist gátlók: sulfonamid, trimetoprim 4. fehérjeszintézist gátló: aminoglikozid,tetraciklinek,chloramfenikolok, makrolidok 5. DNS-t károsítja: metronidazol

  50. Antibakteriális terápia Hatásuk: baktericid- baktérium ölő Bakteriosztatikus - szaporodásukat gátló Antibiotikus terápia alapelvei: 1. Helyes indikáció!!! (célzott vagy kezdő terápia), a fertőzés helye, jellege, a beteg kora alapján választunk 2. Megfelelő antibiotikum kiválasztása. Hatásos legyen a kórokozókkal szemben - A szervezetben is megfelelően viselkedjen. - Az antimikróbás aktivitást a hatásszélesség fogalma fejezi ki: hányféle kórokozóval szemben hatékony. Antibiogrammal határozzák meg: érzékeny -, mérsékelten rezisztens, rezisztens minősítést adnak a kórokozóknak.

More Related