1 / 15

KHDAK’NİN MEDİASTİNAL EVRELEMESİNDE MEDİASTİNAL İSTASYONLARA GÖRE PET’İN DOĞRULUĞU

KHDAK’NİN MEDİASTİNAL EVRELEMESİNDE MEDİASTİNAL İSTASYONLARA GÖRE PET’İN DOĞRULUĞU. Mehmet Zeki Günlüoğlu, Hüseyin Melek, Adalet Demir, H.Volkan Kara, Barış Medetoğlu, Seyyit İbrahim Dinçer. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Toraks BT.

sven
Download Presentation

KHDAK’NİN MEDİASTİNAL EVRELEMESİNDE MEDİASTİNAL İSTASYONLARA GÖRE PET’İN DOĞRULUĞU

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KHDAK’NİN MEDİASTİNAL EVRELEMESİNDE MEDİASTİNAL İSTASYONLARA GÖRE PET’İN DOĞRULUĞU Mehmet Zeki Günlüoğlu, Hüseyin Melek, Adalet Demir, H.Volkan Kara, Barış Medetoğlu, Seyyit İbrahim Dinçer Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi

  2. Toraks BT • lenf nodu sayısına bağlı olarak • Paratrakeal O.K. • Subkarinal, sobaortik ? • Paraözofageal, inferior ligamenter ????

  3. Mediastinoskopi • Standart servikal mediastinoskopi ile sağ ve sol paratrakeal ve subkarinal lenf nodlarına ulaşılabilmektedir

  4. Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) • Tüm mediastinal alanlar • Zayıf uzaysal rezolüsyonun etkisi nedeniyle PET bazı istasyonlardaki metastazı göstermede daha az etkin olabilir. • BT ve MK’nın zayıf olduğu alanlarda PET daha etkin olabilir mi?

  5. Hastalar ve yöntem • 2004-2006 yılları arasında • KHDAK tanısı konan, operabl • 170 hastaya, • PET preoperatif dönemde çekildi. • 2R-4R sağ paratrakeal, • 2L-4L sol paratrakeal, • 7-8-9 inferior mediastinal • 5-6 aortopulmoner bölgeler için ayrı ayrı maksimum standart uptake (SUDmax) düzeyleri kaydedildi.

  6. Mediastinoskopi • MK tüm hastalara • Met  no TOR, ONK • no met  TOR, REZ, MLND • PET - İstasyon • Her bir mediastinal istasyon için PET’in sensitivite ve spesifisitesi hesaplandı.

  7. Bulgular • 85 sağ akciğer, • 85 sol akciğer lokalize idi. • N2 = 51 (%30)

  8. Hasta Bazında PET • Sensitivitesi %74, • Spesitifisitesi %73, • PPD %55, • NPD % 87, • Doğruluk oranı %74 olarak hesaplandı.

  9. İstasyon Bazında PETSağ akciğer tm için r.p.t, l.p.t, i.mSol akciğer tm için r.p.t, l.p.t, i.m, a.o. İstasyon bazında PET’in • Sensitivite %71 • Spesifisite %85 • PPD %39 • NPD %95,6 • Doğruluk oranı %83 olarak hesaplandı

  10. 170 hasta, 31 yanlış poz, 13 yanlış neg572 istasyon, 75 yanlış poz, 20 yanlış neg • 4 mediastinal alanın sadece birinde yanlış negatif sonuç alınmışsa, bu hastadan 3 doğru negatif ve bir yanlış negatif sonuç kaydedilmiş olmaktadır (Yanlış neg = %25). • Hasta bazında ele alınacak olursa, PET’in bu hasta için sadece bir kez yanlış negatif olarak kaydedilmesinin gerekli olacağı görülecektir (yanlış neg = %100).

  11. İstasyonlara Göre Sonuçlar

  12. Sonuçlar • Hasta bazında değerlendirmede PET doğruluğu daha düşük • Mediastinal lenfatik metastaz saptamada PET’in en duyarlı olduğu mediasten alanları, mediastinoskopinin de doğruluğunun en yüksek olduğu sağ ve sol paratrakeal bölgelerdir.

  13. Sonuçlar • İnf mediasten ve aortik alanda PET doğruluğu daha düşük • Sol paraaortik alan met saptamada doğruluğu, doğruluk oranı en yüksek olan sol paratrakeal alana göre anlamlı şekilde kötü (p<0,05)

  14. Sonuçlar • MLNM göstermedeki etkinliğin değerlendirilmesinde hasta bazlı hesaplama gerekli, • Mediastinoskopinin doğruluk oranının nisbeten azaldığı inferior mediastinal ve aortopulmoner bölgelerde PET’in de doğruluk oranları azalmaktadır.

More Related