350 likes | 968 Views
OČNA LEĆA . Medicinski fakultet u Rijeci Klinika za oftalmologiju 2008/09. Leća – lens cristallina. Jedinstveno prozirno tkivo Sposobnost mijenjanja forme Prehrana iz okolnih tkiva i struktura Gubitak prozirnosti –opacifikacija leće ili katarakta –redukcija vidne oštrine.
E N D
OČNA LEĆA Medicinski fakultet u Rijeci Klinika za oftalmologiju 2008/09
Leća – lens cristallina • Jedinstveno prozirno tkivo • Sposobnost mijenjanja forme • Prehrana iz okolnih tkiva i struktura • Gubitak prozirnosti –opacifikacija leće ili katarakta –redukcija vidne oštrine
Anatomija i fiziologija • Bikonkavna optička struktura, zonularne fibre- veza sa cilijarnim mišićem • Promjer 9 mm, debljina 5 mm • Nukleus, korteks,epitel, kapsula • 65 % vode ,35 % proteina- lećne niti, epitelna pumpa,
Razvojne anomalije • Kongenitalna afakija –nerazvijena leća • Kolobom leće – defekt dijela leće (zarez na ekvatoru, obično bez zonula) • Mikrofakija – mala leća • Lenticonus /globus-defekt zakrivljenosti • Ektopija leće – subluxatio et luxatio lentis ( gubitak potpore zonula )
ZAMUĆENJE LEĆE – KATARAKTA ILI MRENA • POREMEĆAJ METABOLIZMA-dezintegracija i hidroliza proteinskih elemenata, mijenja se odnos kalij-natrij, starenje mitohondrija, smanjenje količine glutationa i askorbinske kiseline, gomilanje vode • Lećna vlakna bubre ,nastaju vakuole • Usporena sinteza proteina- zamućenje te u kasnoj fazi smanjivanje vode
Simptomi • Smanjenje vidne oštrine • Osjećaj zablještenja u uvjetima svjetla • Miopski pomak – skleroza nukleusa uzrokuje odredjeni stupanj miopije • Monokularna diplopija –bez mogućnosti korekcije
Podjela katarakti • Prirođena –cataracta congenita • Mladenačka- cataracta juvenilis • Staračka –cataracta senilis • Traumatska ,električna, dijabetička, tetanička, complicata –uz druge bolesti
Tipovi katarakti prema izgledu • Vretenata, zvjezdasta, prašinasta, diskoidna, točkasta, prednja i stražnja polarna, kapsularna, kortikalna, nuklearna, ekvatorijalna, • Progredijentne i stacionarne
Kongenitalna katarakta • Sva urodjena ili postnatalno nastala zamućenja leće ( genetska predispozicija + faktori okoline) • Kongenitalna katarakta je najčešće dio sindroma ,uključujući i kromosomske anomalije • Faktori okoline-infektivni, fizikalni, kemijski metabolički
Kataraktogeni faktori okoline • Infektivni – rubeola, parotitits, morbili, influenca, toksoplasmoza • Toksički –lijekovi, pomanjkanje vitamina • Fizikalni – traume i zračenja • Metabolički – poremećaj gušterače i paratireoideae
Fakoemulzifikacija- UTZ 40 kHz, piezoelektrični kristal u sondi