1 / 24

POLITOKSIKOMANIJA ogledalo savremenog društva

POLITOKSIKOMANIJA ogledalo savremenog društva. dr Maja Stanković psihijatar Specijalna bolnica za bolesti zavisnosti Beograd. Definicij e ( 1 ). Prema navodima MKB – 10 / ICD – X/ :

tahir
Download Presentation

POLITOKSIKOMANIJA ogledalo savremenog društva

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. POLITOKSIKOMANIJA • ogledalo savremenog društva dr Maja Stanković psihijatar Specijalna bolnica za bolesti zavisnosti Beograd

  2. Definicije ( 1 ) Prema navodima MKB – 10 / ICD – X/: Duševniporemećajiiporemećajiponašanjauzrokovaniupotrebomvišepsihoaktivnihsupstancipri čemu nije razvijena dominantna zavisnost ni na jednu od njih

  3. Definicije ( 2 ) • Politoksikomanija podrazumeva konzumiranje dve ili više psihoaktivnih supstanci (PAS) radi postizanja SPECIFIČNOG EFEKTA ; • U većini slučajeva jedna od PAS je primarna, bazična ili preferirana PAS koja u sinergiji sa drugom supstancom ili više njih uzrokuje EFEKTE ZADOVOLJSTVA I PRIJATNOSTI

  4. Definicije ( 3 ) • Ovde se ne radiisključivo o istovremenomkorišćenjuviše PAS, već o korišćenjuviše PAS bezobziradali se one uzimajuistovremenoili ne; • U slučajuda se stvorizavisnost bar najednusupstancu, ne može se govoriti o politoksikomaniji.

  5. Faktori rizika ( 1 ) • Uvek postoji veliki rizik i opasnost kada se uzima veći broj različitih PAS u isto vreme a razlog tome je POTENCIJACIJA DELOVANJA (uticaj i pojačavanje efekata jedne droge na drugu ) • Rizik po pacijenta je veći što su veće doze unete u organizam ( DOZNA ZAVISNOST PAS)

  6. Faktoririzika (2) • Kombinovano uzimanje različitih supstanci(droga) je vrlo često uzrok neprirodne smrti medju mladim ljudima; • Visoko rizičnoj grupi pripada i starijapopulacija ljudi koji uzimaju dosta medikamenata usled čega dolazi do tzv.zadesnog samotrovanja ili zadesne smrti;

  7. Faktori rizika ( 3 ) • U stručnoj literaturi i kliničkoj praksi se ovakva stanja nazivaju i „overdoza” ( prekomerno konzumiranje neke PAS); • Nivo toksičnosti zavisi isključivo od mešavine supstanci i njihove potencijacije.

  8. Aktuelno stanje (1) • Poslednjih nekoliko godina beleži se svetski porast ovog fenomena; • Prema navodima američke stručne javnosti od 1983.god. pa nadalje beleži se konstantan porast osoba koje kombinuju u cilju zloupotrebe različite PAS(izvori : Associated Pressand CNN)

  9. Aktuelno stanje (2) • Slična je situacija i u našoj zemlji gde se ovaj porast odnosi na mlađupopulaciju(tinejdžeri) kao i osobe do 50. god. života; • U Srbiji se najčešće kombinuje alkohol sa sedativima (KOKTELI), opijatima,kanabinodima ili sintetičkim drogama od kojih je najzastupljeniji Ecstacy.

  10. Klinička slika • Heterogena skupina simptoma; • Teško se pravi distinkcija izmedju pojedinih droga posebno u ambulantnom setingu ili hitnoj službi;

  11. Sindrom zavisnosti (1) • Snažnaželjaipotrebada se nastavisauzimanjemsupstanceida se do njedođenasvakimogućinačin; • Porasttolerancije - tendencija ka uzimanjuvećekoličinesupstancenegoranije, izrazlogaštodotadašnjakoličina ne stvaraželjeniefekat;

  12. Sindrom zavisnosti (2) • Apstinencijalnisindrom - prestanakuzimanjasupstancedovodi do apstinencijalnihsimptoma, a nastavakuzimanjasprečavanjihovoispoljavanje; • Zaokupljenostsupstancomiprogresivnozanemarivanjeostalihinteresovanjazbognjenogkorišćenja;

  13. Sindrom zavisnosti (3) • Nastavljanjeuzimanjasupstancei pored saznanja o štetnomdejstvuiposledicama; • Željada se prekinesauzimanjemiuspostaviapstinencija.

  14. Spektar simptoma – tegoba • Ukoliko se radi o PAS iz grupe depresora CNS-a (npr.alkohol,sedativi,antidepresivi) – miotične (tačkaste ) zenice, psihomotorna usporenost, pospanost, otežana verbalna komunikacija, dezinhibicija, kvantitativni poremećaji svesti do nivoa sopora nekad i kome,....

  15. Spektar simptoma – tegoba • Kombinacija alkohola sa sintetičkim drogama (npr.Ecstasy) – kardiovaskularni problemi u vidu tahikardije, hiperhidroze, vidljivog tremora gotovo celog tela,agitacija sa tendencijom motorne retardacije i kvantitativne promene svesti do nivoa sopora čak i kome,

  16. Terapija (1) • ukazivanje prve pomoći u HS (detaljno opisana u vodiču dobre prakse)

  17. Ono bez čega se ne može

  18. Terapija (2)

  19. Terapija (3) • Ambulantno lečenje – detoksikacija, psihoterapijski rad • Hospitalno lečenje – detoksikacija, psihoterapijski rad

  20. Terapija (4) • Dužina lečenja zavisi od vrste PAS i stepena zavisnosti (od 2 do 4 nedelje) Uraditi evaluaciju nivoa zloupotrebe PAS (samotrovanje ,TS, akcidentno trovanje, periodični konzumenti visokog rizika,.....)

  21. Terapija (5) • Uraditi procenu stepena oštećenja somatskog zdravlja (biohemijske analize krvi i urina,konsultativni pregledi : internista,hepatolog,neurolog i dr),dopunska medicinska dijagnostika (CT endokranijuma, EEG,RTG pluća i srca,....)

  22. Terapija (6) • Medikamentozna terapija (simptomatska) • Psihoterapijski rad, psihoterapija

  23. HVALA NA PAŽNJI

More Related