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Evaluation et perspectives sur le segment postérieur en Haiti. Préparées et présentées par: Noël Don Hershelson Médecin Ophtalmologue ( HSTH /PIH ).
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Evaluation et perspectives sur le segment postérieur en Haiti Préparées et présentées par: Noël Don Hershelson Médecin Ophtalmologue ( HSTH /PIH )
L’ ophtalmologie devient de plus en efficace, certaines interventions sont banalisées, les miracles sont devenus quotidiens alors que nous on vit tjrs dans le mystère donc on doit aller vers l’avant.
Soins prodigués en segment post en province et a P au P • Il y a très peu de province du pays qui offre des services au niveau du segment post: • Hôpitalsacrécoeur de Milot qui recoit des visitesrégulières des étrangers qui offre photocoagulation au laser ( patients diabétiques ) • Hôpitaljustinien du Cap Haitien : idem
HopitalJustinien Sacrécoeur de Milot
A Port au prince, l’uniqueendroitoùl’on offre des soins au niveau du segment post c’est chez Dr Taverne.
plan d’initiation et de developpement de cettespécialité Spécialistes du segment post ↙ ↘ HaïtiensEtrangers ↘ ↙ pays donateurs Materiels ↘ ↙ materiels Aide + coopération ↘ centre spécialisé en seg post ↘ avec des org intnlbonnesgestions des ressources
→ auto suffisance → créationd’autrescentres dans d’autresdépartements ( décentralisation ) → avoirnotre centre de recherche sur les pathologies vitréorétiniennes → programme de fellowship en segment post en Haiti.
Statistiques de quelques pathologies vitréorétiniennes de Janvier 2011 – janvier 2012 • HUJ, HSTH, Bon sauveur de cange, convention Baptiste : 38345 patients. • Rétinopathiediabétique : 4% • Hémorragie du vitré et vitréite : 2.7% • Rétinopathie hypertensive : 1.2% • Pathologies maculaires :1.02% • Décollement de rétine : 0.3% • Pathologies inflammatoires et infectueuse de la rétine ( toxo, CMV, TB ) : 0.08% • Dystrophierétiniennehéréditaire ( rétinite pig) 0.01% • DMLA : 0.01%
Discussion • RD 4% en tête de liste, étantl’une des causes de cécitemondiale, qu’estcequ’ilfaut faire? • Quefaitesvous avec les casd’hémorragievitréenneouopacité du vitré par des floaters nécessitantd’unevitrectomie?? • Estcequ’on a vraiment 0.01% de DMLA sur 38345 patients ??
Opportunites • Se servir des journéesinternationales ( p ex, de la vue, du glaucome ) ou des campagnes pour faire le dépistage des pathologies vitréorétiniennes.
Se servir des médias pour éduquer et sensibiliser la population surcertaines pathologies du segment post.
Besoins • Argon , Diode laser, • FA Machine • OCT Machine • vitrectome • B Scan ocular ultrasound • Lampe à fente avec caméravidéonumérique • Et les materiels de base : Ophtalmoscope indirect, tonomètre, les lentilles, 20, 60 , 78 ,90D.
conclusion • Nous ne devons pas nous laisserabattre par la multiplicité et la complexité des enjeux, relevevercesdéfis impose inéluctablement de poursuivre la luttevisant à avoiruneophtalmologiemodernedans le pays repondant aux normesinternationales.