1 / 8

Szczególne patologie płucne-ARDS i ALI

Szczególne patologie płucne-ARDS i ALI. Klinika Anestezjologii PAM. Definicja.

talia
Download Presentation

Szczególne patologie płucne-ARDS i ALI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Szczególne patologie płucne-ARDS i ALI Klinika Anestezjologii PAM

  2. Definicja • Zespół zmian zapalnych prowadzących do wzrostu przepuszczalności naczyń kapilarnych pęcherzyków płucnych, z towarzyszącymi nieprawidłowościami klinicznymi, radiologicznymi i fizjologicznymi, mogącymi prowadzić do nadciśnienia w lewym przedsionku serca i/lub nadciśnienia w tętnicy płucnej. • Efekt końcowy to hypoksemia oporna na terapię tlenem. Intensive Care Medicine 1994;20:225-232

  3. Przyczyny • CPB • Masywne przetoczenia krwi • Stan septyczny • Zator tłuszczowy • Ostre zapalenie trzustki

  4. Podział ALI ARDS Intensive Care Medicine 1994;20:225-232

  5. Acute Lung Injury (ALI) • Początek szybki • Wskaźnik natlenienia PaO2/FiO2  300mmHg • RTG klatki piersiowej: obustronne infiltracje w miąższu płucnym • PCWP  18mmHg lub brak klinicznych cech wysokiego ciśnienia w lewym przedsionku Intensive Care Medicine 1994;20:225-232

  6. Adult Respiratory Distress Syndrom (ARDS) • Kryteria jak w ALI ale wskaźnik natlenienia PaO2/FiO2  200mmHg bez PEEP-u Intensive Care Medicine 1994;20:225-232

  7. Leczenie • Poszukiwanie przyczyny • Zapewnienie właściwego natlenienia • Optymalizacja hemodynamiczna (jak w leczeniu wstrząsu)

  8. Zapewnienie właściwego natlenienia • Początkowo wzrastające wartości FiO2 • Potem PEEP. Wartość optymalna 7mmHg • Wentylacja opcją PCV bo wysokie opory • Hyperkapnia permisywna • Rotacja na brzuch • ECMO lub IVOX

More Related