320 likes | 588 Views
9 december 2005. Overzicht inhoud. Waarom CM een partnerWelke rol wil/kan CM opnemenKnelpunten. 9 december 2005. CM ALS PARTNER. Intermutalistisch standpuntPentratiegraad van de ziekenfondsenHet aanbod van de ziekenfondsen. 9 december 2005. INTERMUTUALISTISCH STANDPUNT. Juni 2004: intermutualitsich vergelijk inzake lokaal sociaal beleid :Ziekenfondsen willen als volwaardige partner voor het lokale bestuur betrokken worden in de uitbouw van het lokaal sociaal beleid.
E N D
1. 9 december 2005 HET ZIEKENFONDS ALS BELEIDSPARTNER IN HET LOKAAL SOCIAAL BELEID
2. 9 december 2005 Overzicht inhoud Waarom CM een partner
Welke rol wil/kan CM opnemen
Knelpunten
3. 9 december 2005 CM ALS PARTNER Intermutalistisch standpunt
Pentratiegraad van de ziekenfondsen
Het aanbod van de ziekenfondsen
4. 9 december 2005 INTERMUTUALISTISCH STANDPUNT
Juni 2004: intermutualitsich vergelijk inzake lokaal sociaal beleid :
Ziekenfondsen willen als volwaardige partner voor het lokale bestuur betrokken worden in de uitbouw van het lokaal sociaal beleid
5. 9 december 2005 Intermutualistisch standpunt Waarom zijn ziekenfondsen voor lokale overheden volwaardige partners in de uitbouw van het lokaal sociaal beleid?
ZEVEN ARGUMENTEN
Ze hebben een zeer ruim bereik
ze zijn aanwezig in nagenoeg elk dorp of gemeente
de contactmogelijkheden zijn divers
ze richten zich in het bijzonder tot de kwetsbare doelgroepen
6. 9 december 2005 Intermutualistisch standpunt Waarom zijn ziekenfondsen voor lokale overheden volwaardige partners in de uitbouw van het lokaal sociaal beleid?
ZEVEN ARGUMENTEN
ze beschikken over heel wat gegevens om doelgroepen pro-actief en vindplaatsgericht te contacteren
ze werken met vrijwilligers en betrekken burgers in het beheer
ze zijn van overheidswege erkend voor diverse opdrachten
7. 9 december 2005 CM ALS PARTNER: bereik Zeer ruim bereik:
verplichte aansluiting bij een ziekenfonds
marktaandeel van de verschillende ziekenfondsen
quasi 100 % bereik van de bevolking
8. 9 december 2005 CM als partner Naast het ruime bereik:
uitgebreid netwerk van toegankelijke en laagdrempelige kantoren
CAW dienst maatschappelijk werk
zorgend vrijwilligerswerk
projecten rond gezondheidspromotie
ledenverdediging/belangenbehartiging
pensioendienstverlening
ondersteunende diensten en voordelen
9. 9 december 2005 CM als partner Kantorennetwerk:
evolutie van uitbetalingsinstelling naar dienstverlenende organisatie bij vragen rond handicap, ziekte, zorgbehoefte, …: het geven van informatie, belangenbeheer, dossierbegeleiding, pro-actieve dienstverlening
bereikbaarheid : arro Leuven: 26 kantoren in 33 gemeenten, iedere inwoner vindt een kantoor binnen de straal van 5 km
10. 9 december 2005
11. 9 december 2005 CAW dienst maatschappelijk werk Gratis hulpverlening
ervaring in het omgaan met problemen rond ziekte, handicap, ouderdom en de gevolgen voor de persoon en omgeving
advies en bemiddeling over sociale rechten, voordelen, opvangmogelijkheden
ondersteuning en bemiddeling in de thuiszorg
erkend MDT Vlaams Fonds en indicatiesteller zorgverzekering
zitdagen in 18 gemeenten van het arrondissement - werken op afspraak - huisbezoeken
12. 9 december 2005 Aanbod CAW Doelgroepen ICAW - cijfers webtrace arro Leuven
80 plussers: 8347
forfait B en C: 982
forfait chronisch zieken: 609
gehandicapten: 5455
invaliden: 9823
lange/frequente hospitalisatie: 2511
leefloon: 3254
zorgverzekering: 5482
nieuwe ROB/RVT: 583
sociale franchise: 636
13. 9 december 2005 Aanbod zorgcoördinatie Samenwerking ICAW- thuiszorgcentrum
informatie ICAW/thuiszorgcentrum
begeleiding organisatie thuiszorg ICAW
intensieve opvolging complexe thuiszorgdossiers: 13 werkgroepen met hulpverleners in de thuiszorg
overleg met ziekenhuizen (Sociaal werk ziekenhuizen, UZ ontslagmanagement, ontslagmanagement psychiatrisch patiënt,…)
participatie aan SIT’s
14. 9 december 2005 Plaatselijk aanwezig zijn met vrijwilligers In elke gemeente minstens één plaatselijke ziekenfondswerking
Opdrachten :
behoeftedetectie: signalen doorgeven zodanig dat bestuursinstanties hierop kunnen inspelen
belangenbehartiging: ziekenfonds als spreekbuis voor de leden
promotie: de dienstverlening ruime bekendheid geven
informatie en sensibilisatie:
over gezondheid en gezondheidsrisico’s
over rechten, zodanig dat mensen voor hun eigen rechten zouden opkomen
over dienstverlening, zodanig dat mensen hun weg vinden
15. 9 december 2005 Plaatselijk aanwezig zijn met vrijwilligers 33 plaatselijke werkingen
2004: 19.721 mensen bereikt
2004: een 200-tal activiteiten
INFOSESSIES
ACTIE SCHOLEN
ACTIES
CURSUSSEN
...
16. 9 december 2005 132 ziekenzorgkernen met professioneel ondersteunde vrijwilligers die zorgen voor bezoek aan 15.140 zieken
vakantieaanbod voor zieken
informatiebijeenkomsten
weerbaarheidsvorming voor langdurig zieken
Erkende mantelzorgvereniging Het aanbod van CM LEUVENZorgend vrijwilligerswerk - Ziekenzorg CM
17. 9 december 2005
Oppasdienst voor chronisch zieken
68 vrijwilligers
goed voor 4253 uren oppas in 2004
Oppasdienst palliatieve zieken (regio Diest)
17 vrijwilligers
547 oppasuren
Het aanbod van CM LEUVENZorgend vrijwilligerswerk - OPPASDIENST
18. 9 december 2005 Het aanbod van CM LEUVENGezondheidspromotie Voordrachten rond gezondheidsthema’s: Faalangst, dementie, allergie, depressie… (2004: 125 waarvan 25 plaatselijke ziekenfondswerking, 36 ZZ, andere: andere sociaal-culturele verenigingen, volwasseneneducatie, scholen,…)
Cursusaanbod, gericht op gedragsverandering: rookstopcursus, stress, ...
Acties: gezonde voeding, beweging...
19. 9 december 2005 Het aanbod van CM LeuvenBelangenbehartiging - ledenverdediging
Via consulenten, maatschappelijk werk en dienst ledenverdediging, pensioenexperten
Via gerichte acties
Via Ziekenzorg CM en werking naar jongere zieken Ariadne
20. 9 december 2005 Het aanbod van CM LEUVENPensioendienstverlening Zitdagen verspreid over gans het arrondissement door twee specialisten pensioenen
Advies en informatie over alle sectoren heen (openbaar, zelfstandig, werknemer…)
Eindeloopbaanproblematiek, specifieke situaties ten gevolge van ziekte...
21. 9 december 2005 Aanbod CMpensioendienst ZITDAGEN
Aantal bezoekers 2004
5249
tussenkomst administraties: 1.718
Meest gestelde vragen 2004
eindeloopbaan
overlevingspensioen en cumul
info over wijzigingen in pensioenbedrag
echtscheidingen
administratieve hulp
22. 9 december 2005 Het aanbod van CM LEUVENDiensten en voordelen Tussenkomsten gezinszorg, incontinentiemateriaal, antidecubitus, toiletstoel, dagopvang, kortverblijf, personenalarm
Herstelverblijf
Uitleendienst
Advies bij woningaanpassing
Oppas ziek kind
...
23. 9 december 2005 Groeien naar een lokaal sociaal beleidWelke rol wil CM opnemen
Meewerken aan het invullen van vragenlijsten
Open dialoog met lokale beleidsmensen
delen van kennis en kunde op de verschillende terreinen
verstrekken van een aantal objectieve gegevens voor gezondheidsbeleid in de gemeente
Samenwerking tussen medewerkers van CM en medewerkers van lokale besturen - informele en formele contacten - doorverwijzing - informatie over aanbod
24. 9 december 2005 Groeien naar een lokaal sociaal beleidWelke rol wil CM opnemen
Doorgeven van signalen en meewerken aan gerichte acties
Mee zoeken naar antwoorden voor blinde vlekken en onvoldoende aanbod
25. 9 december 2005 Aandachtspunten vanuit CM Vraag naar een reële kans tot inspraak, advies en recht op feedback
Vraag om het privé-initiatief zonder winstoogmerk mee te ondersteunen, promoten ten einde zoveel mogelijk dynamiek en betrokkenheid te hebben
Aandacht voor bovenlokale noden
Streven naar gelijke benadering en betoelaging van lokaal werkende voorzieningen
26. 9 december 2005 Aandachtspunten vanuit CM Afspraken omtrent het verwijzingsbeleid
Fundamentele erkenning van kernopdrachten van andere voorzieningen en actoren
Respect voor de keuzevrijheid
Optimale samenwerking en inzet van middelen
27. 9 december 2005 KNELPUNTEN
Verschillende visie op lokaal sociaal beleid
Onwetendheid
(Politieke) weerstand
28. 9 december 2005 Knelpunten: verschillende visie Visie op lokaal sociaal beleid CM
sociaal huis is niet noodzakelijk een gebouw, maar een virtueel loket met nadruk op samenwerking en doorverwijzing
Visie op Lokaal sociaal beleid lokale overheden
oprichting sociaal huis (fysiek) waar diensten van gemeente en OCMW worden gehuisvest
oprichting sociaal huis(fysiek) waar alle diensten ‘zitdag’ moeten houden
29. 9 december 2005 Knelpunten: verschillende visie Visie op lokaal sociaal beleid CM
lokaal sociaal beleid ondersteunt best de bestaande initiatieven zowel privé als publiek (subsidiariteitsprincipe)
Visie op Lokaal sociaal beleid lokale overheden
lokale overheden zetten parallelle structuren op (bezoekwerk met vrijwilligers, oppas, advies woningaanpassing, ontmoetingsactiviteiten senioren,…)
30. 9 december 2005 Knelpunten: onwetendheid LSB= samenwerking en afstemming verder optimaliseren (zeker op vlak van kennisuitwisseling over het concrete zorgaanbod en het genereren van doorverwijzingsafspraken)
Vaststelling
lokale overheden zijn niet of te weinig op de hoogte van wat ziekenfondsen doen
ziekenfonds heeft tot vandaag weinig interesse betoond in lokale beleidsparticipatie
31. 9 december 2005 Knelpunten: (politieke) weerstand Bevoorrechte partners lokale overheden : pluralistische initiatieven/organisaties
weigering lokale overheden om ‘gekleurde’ initiatieven te betrekken: ziekenfonds staat voor een gesloten deur
ziekenfonds kan/mag participeren via ruime eenmalige hoorzittingen (middenveld - organisaties en vrijwilligers, algemene hoorzittingen)
ziekenfonds moet niet ‘as such’ worden betrokken: betrokkenheid bevolking is er via adviesraden
32. 9 december 2005 Knelpunten: (politieke) weerstand
Weerstand binnen het ziekenfonds:
geen traditie in lokale beleidsparticipatie (regionale/provinciale beleidsparticipatie is er wel): wie kan/mag dit opnemen, personeelslid of vrijwilliger ?
33. HOE DE KLOOF OVERBRUGGEN ?