Biosäkerhet Inneslutning och skyddsnivåer Roland Möllby 121128

1. Biosäkerhet Inneslutning och skyddsnivåer Roland Möllby 121128

2. Klassificering i risk grupper (WHO) • Risk group 1, no or very low individual or community risk • Unlikely to cause human or animal disease • Risk group 2, moderate individual risk, low community risk • Can cause disease, usually not serious. Treatment and prevention available • Risk group 3, high individual, low community risk • Serious disease. Treatment and prevention available • Risk group 4, high individual and community risk • Serious disease, readily transmissible. Treatment and prevention not usually available 2

3. Kom ihåg !BARA för laboratorie arbete! 3

4. Klassificering av laboratorier Laboratorier klassificeras i fyra olika skyddsnivåer BioSafety Levels (BSL) 1-4 4

5. Risk grupp versus skyddsnivå 5

6. Biosäkerhet – basprinciperInneslutning • Sekundär barriär: Laboratoriets konstruktion och egenskaper • Primär barriär: Säkerhetsutrustning (PPE) • God mikrobiologisk praxis( GMiP) 6

7. Vad är (definitionen av) ett laboratorium? 7

8. Hur skall ett biosäkert laboratorium se ut? • Hur bygger man ett sådant ? • Vem vet det?

9. Sekundär barriär – skyddsnivå 2 • Aktiviteterna är skilda från andra aktivteter – ingen genomgång. • Ytor lätta att rengöra och desinficera (inkl väggar, lampor) • Effektiv och riktad ventilation • Rockupphängning och handfat vid dörren. Handfat företrädesvis med “hands-free” kontroller och med desinfektionsmedel. • (Utrymme för) korrekt avfallshantering och sortering. Autoklav inom faciliteten. • Effektiv skadedjursbekämpning. • Tillträde endast för behöriga – informerade om riskerna och riskbedömningarna • Märkt med Biohazard symbolen vid ingången • Säker förvaring av material så att obehöriga ej (oavsiktligen) kan komma åt det 9

10. Sekundär barriär – skyddsnivå 2 Beroende av riskbedömning • Laboratoriet kan tillslutas för dekontamination genom gasning • Observationsfönster eller motsvarande • Laboratoriets all utrustning inom inneslutningen 10

11. Sekundär barriär skyddsnivå 1-4 Alla krav - se AFS 2005:01 11

12. 2 3 4 Begränsat Ja Egen byggnad Ja Ja Ja Nej Ja Ja Nej Optional Ja Ja Ja Ja Ja Ja + HEPA på in- luft Nej Ja Ja Optional Optional Ja Optional Ja Ja Optional Ja Ja Ja Ja, genomgångs Ja, i lab. Optional Ja Ja Nej Optional Ja Nej Ja Ja Krav på laboratorier Skyddsnivå 2-4 Åtgärd Isolering Märkt ”Biologisk risk” Sluss Observationsfönster Separat ventilationssystem med HEPA filtrerad utgående luft Negativt tryck Persondusch Säkerhetsbänkar Förslutningsbart för gasning Dekontaminering av - fast avfall - avloppsvatten Reservaggregat för elektricitet Alarm för säkerhetsinstallationer

13. Skyddsnivå 1 Laboratoriet • Lätt avtorkbara ytor Säkerhets rutiner • Lab rock • Ingen tillträdesrestriktion Beroende på riskbedömning • Autoklav, observationsfönster

14. Skyddsnivå 2 Laboratoriet • Biorisk symbol • Separerat från andra aktiviteter • Handtvätt • ”Dead end” • Autoklav näraSäkerhetsutrustning/rutiner • Noggrann avfallshantering • Riskbedömningar och hanteringsinstruktioner • Tillträde endast för utbildad personal • Lab rock el motsv. • Beroende på riskbedömning Dekontaminering genom gasning, observations fönster, säkerhetsbänk, handskar November 26, 2012

15. Skyddsnivå 3 – ej luftburen smitta Laboratoriet • Biorisk symbol- ”nivå 3” • Sluss • Separat rum • Observations fönster Säkerhetsutrustning/rutiner • Autoklav i anslutning till lab • Strikt avfallshantering • Detaljerade hanterings- instruktioner • Tillträdeskontroll • Handskar • Inga aerosoler • Kontroll på mikroorganismerna hela tiden – inte röra!

16. Skyddsnivå 3 – luftburen smitta • Laboratoriet • Ingång via sluss • HEPA-filtrerad utgångsluft • Undertryck • Dekontaminering genom gasning • Autoklav i lab (genomgång) • Nöddusch • Dekontaminering av avloppsvatten • Säkerhetsbänkar • Reserv kraftSäkerhetsutrustning/rutiner • Ansiktsmask • Skoskydd

17. Skyddsnivå 4Ingen möjlighet till kontakt mellan agens och arbetare Laboratoriet • Separat hus och ventilation Säkerhetsutrustning/rutiner • ”Space suite” • alt. BSC III Name Surname November 26, 2012

18. HEPA – filter utgångsluft 18

19. Biosäkerhet – basprinciper(Personlig) Säkerhetsutrusning (PPE) • Sekundär barriär: Laboratoriets konstruktion och egenskaper • Primär barriär: Säkerhetsutrustning • God mikrobiologisk praxis( GMiP) 19

20. Säkerhetsutrustning (BSL 2) Personlig skyddsutrustning • lab.rock • handskar • visir/skyddsglasögon/andningsmask etc Säkerhetsutrustning • Biologiska säkerhetsbänkar (BSC I-III) • (Mikrobiologiska d:o (MSC I-III) • Motordrivna pipetter • Säkerhetscentrifuger • etc 20

21. Ingen inandning • Ingen kontamination • Ingen dammbildning 21

22. Aerosoler 22

23. Skyddsutrustning i skyddsnivå 2 • Skyddande kläder (lab.rock) används inom arbetsområdet och tas av när området lämnas • Handskar används för att hantera smittsamt material inom arbetsområdet • Biologisk säkerhetsbänk (I – II) med HEPA filter används för aerosol-smittande agens då aerosolrisk föreligger, för övrigt i enlighet med riskbedömningen • Alarm för säkerhetsbänken • Utrustning för att minimera aerosolbildning • Använt material som kontaminerats dekontamineras innan detrengörs, återanvänds eller kastas (gäller även avfall) 23

24. Skyddsutrustning i skyddsnivå 2 • Skyddande kläder (lab.rock) används inom arbetsområdet och tas av när området lämnas • Handskar används för att hantera smittsamt material inom arbetsområdet • Biologisk säkerhetsbänk (I – II) med HEPA filter används för aerosol-smittande agens då aerosolrisk föreligger, för övrigt i enlighet med riskbedömningen • Alarm för säkerhetsbänken • Utrustning för att minimera aerosolbildning • Använt material som kontaminerats dekontamineras innan detrengörs, återanvänds eller kastas (gäller även avfall) 24

25. (Micro)biological safety cabinets (MSC/BSC) 25

26. BSC (I – III) • Klass I • som ett (kemiskt) dragskåp med HEPA filter • Klass II • recirkulerande HEPA-filtrerad luft (LAF) • 4 subtyper • kan anslutas till utgående luft ventilation • Klass III • innesluten gastät bänk med fasta handskar (glove-box) 26

27. Connected To outlet air MSC Klass I A. front openingB. sashC. exhaust HEPAD. exhaust plenum 27

28. Connected To be or not to be? MSC Class II A. front openingB. sashC. exhaust HEPA filterD. rear plenumE. supply HEPA filterF. blower 28

29. Connected To outlet and inlet air MSC Class III A. arm-length gloves B. Sash C. exhaust HEPA filter D. supply HEPA filter E. double-ended autoclave or pass-through box 29

30. Vilken typ är bäst ? BSC • Class I • Class II- 4 subtypes depending on air flow rate and pressure differences. Can be connected to building exhust system, but not necessarily . • Class III enclosed and gas-tight, glovebox 30

31. Biosäkerhet – basprinciperGod mikrobiologisk praxis - GMiP • Sekundär barriär: Laboratoriets konstruktion och egenskaper • Primär barriär: Säkerhetsutrustning • God mikrobiologisk praxis( GMiP) 31

32. Skydd mot laboratoriesmitta Det bästa skyddet mot laboratoriesmitta är att arbeta på ett säkert sätt Arbetsrutiner ! 32

33. God mikrobiologisk praxis • Ordning, reda och rent • Inte äta, dricka, röra ansiktet • Korrekt skyddsutrustning • Minimera aerosolbildning • Undvika skarpa föremål • God hand hygien • Bra avfallshantering • Begränsat tillträde, dead end 33

34. Handhygien 34

35. Washing hands • Hand-washing should be preformed even when using gloves • Method: • Rub soap between the wet palms of your hands • Use a little amount of water to produce foam • Rub the foam onto the back of the hand (to the wrist), between the fingers and onto the fingertips. Do not forget the back of your thumb • Rinse with water • Shake down the excess water Disinfect the hands Areas missed during hand washing

36. Hand tvätt och lab.rockar Obs: Skyddsutrustning i laboraoriet skall skyddailaboratoriet – inte utanför ! 36

37. TräningMedvetenhet Kontroll

38. Problem (?) på BSL2 laboratorier • Labrockar – för sällan och för mycket • Handskar – för sällan (?) och för mycket • Säkerhetsbänkar – klass II inte alltid optimala. Alternativ ? • Avfallssortering, avlopp, transporter • Handtvätt i diskhoar • Kultur– språk- genus-problem • Blandning av säkerhetsnivåer • Dåliga riskbedömningar • – för mycket och för lite säkerhet 38

39. Sammanfattning • Medvenhet och kunskap – risk bedömningar • GMiP är A och O • Frågor att ställa (varje dag) • - hur smittar agens • - hur skyddar jag mig • - har jag rätt skyddsutrustning • - är mitt laboratorium lämpat för detta • TÄNK först ! SLUT 39