230 likes | 412 Views
Imbunatatirea performantelor activitatii de ATI intr-un spital judetean: cazul Spitalului Clinic Jud. de Urgenta Ilfov. Dr. Liliana Florea SNSPMS, mai 2009. ATI – premize actuale. Specialitate deficitara la nivel national si UE Recunoasterea diplomei in UE
E N D
Imbunatatirea performantelor activitatii de ATI intr-un spital judetean: cazul Spitalului Clinic Jud. de Urgenta Ilfov Dr. Liliana Florea SNSPMS, mai 2009
ATI – premize actuale • Specialitate deficitara la nivel national si UE • Recunoasterea diplomei in UE • Existenta normelor de dotare si functionare ATI (SRATI, Comisia MS, Comisia CMR) • Servicii cu risc clinic asociat f.ridicat, f.costisitoare, dependenta de aparatura • Pozitia financiara a sectiei in sist. DRG
Spitalul Cl.Jud.Urg. Ilfov - servicii • 4 sectii clinice - med. interna, ORL, recuperare • 5 sectii neclinice – chirurgie gen., neurologie, OG, oncologie, ATI. • compartimente: cardiologie, gastroenterologie, urologie, ortopedie, neonatologie • UPU • laboratoare • ambulatoriu integrat
Sectia ATI a spitalului • 15 paturi (6 TI, 6 postop., 3 la OG), 3 sali op. • Saloane de 3 paturi a 21 mp • deserveste sectiile chirurgie gen., OG, urologie, O.R.L., B.M.F., neurologie, oncologie • asigura anesteziile si ingrijirile perioper. ale pacientilor chirurgicali, supravegh. si tratamentul pacienti critici, transfuziile sanguine
Dotari gen., infrastructura sectiei • aer conditionat din aparate indiv., frigider si baie pe fiecare salon • iluminare naturala + artificiala din plafon • prize electrice (9 la 12 paturi), generator de curent el. • incalzire din centrala proprie a spitalului • alimentare cu apa rece perm., cu apa calda intermitent • alimentare continua cu oxigen medical din rezervorul din curte la presiune joasa (1-3 atm.) si inalta (3-6 atm), 3 prize/salon pt. presiune joasa si 2 pt. presiune inalta. • aspiratoare electrice de secretii si compresoare de aer medicinal pt. aparatele de ventilatie • pardosela antistatica, pereti lavabili
Dotarea cu echipam. medicale • 4 aparate noi de anestezie • 3 aparate de anestezie vechi functionale depozitate • 5 aparate de ventilatie mecanica (3 noi) • 7 monitoare hemodinamice (4 noi) • 4 injectomate • 2 aspiratoare de secretii • 3 compresoare de aer medicinal • 3 defibrilatoare cardiace • 1 pulsoximetru portabil • 1 statie centrala de monitorizare • 1 analizor de gaze sanguine (minilaborator)
Personalul sectiei: 29 • 3 medici - 1 medic primar sef sectie, 2 specialisti • 15 asistente medicale -1 asistenta sefa, 14 asistente la ture de 12 ore • 11 infirmiere - 10 la ture de 12 ore, 1 la program normal • nu avem brancardier, operator computer, kinetoterapeut, tehnician de laborator
Principalele tipuri de interventii chirurgicale efectuate cu anestezie
Activitatea de TI • 1.462 pacienti spitalizati, din care 95 din UPU • 77 ( 5,35%) pacienti decedati, din care • 19 in primele 24 ore • 10 transferati din U.P.U. • ocupare total: 216 zile/pat • rata ocupare paturi 59,1% • nivel mediu ocupare 2,62 zile/pacient
Principalii indicatori ai sectiei comparativ cu nationalul, 2008
situatia financiara a sectiei • Centru de cost, nu de venit in mod direct • Cheltuie 25% din bugetul sp. pt. medicamente • Cost medicam./pat 25.983 lei • Cost medicam./pacient 360 lei • Cheltuielile ATI – preluate pe sectii
Cadrul legislativ deanaliza & evaluare a sectiei • Normele specifice SRATI-MS-CMR • Ordinele M.S. nr.1224\2006 norme transfuzii; 1214/2006 formare pers. transfuzii; 1706/2007 UPU/CPU; 1567/2007 medii nat.; 914 conditii autorizatie sanitara,1778/2006 normare pers.; 870/2004 timpul de munca • Legea nr.282/2005 transfuzii • HGR nr.150/1999 si 414/2000 - eval. & salar. personal san.
Proiectul masurilor de imbunatatire Scopul: realizarea unor servicii A.T.I. Performante in raspuns la nevoile pacientului, in conditii de siguranta, calitate si eficienta, cu respectarea standardelor. Valori promovate: profesionalism, performanta, calitate, siguranta, respect pentru drepturile pacientilor Obiective: • Cresterea calitatii serviciilor sectiei • Imbunatatirea performantei si satisfactiei profesionale a personalului medical
Concluzii • Importanta activitatii ATI in sp.jud.urg. • Deficit national anestezisti • Rolul normelor in specialitate • Imp. specificul fiecarui sp. si sectii ATI • Avantajul dotarilor performante pe sectie • Importanta preg. si a muncii in echipa • Buna cunoastere si incercarea de solutionare a problemelor sectiei in colab. cu conducerea sp. • Necesitatea proiectarii si realizarii unei sectii noi • Tinta: servicii sigure si de calitate, performante, satisfactia pac.
Va multumesc pentru atentia acordata! Liliana Florea