110 likes | 237 Views
V akutních stavech. Skórovací systémy petr wagner. Účel skórovacích systémů. Snaha klasifikovat závažnost stavu Odhadovat efektivitu diagnostických postupů Odhadovat efektivitu terapeutických postupů Odhadovat prognózu pacienta Odhadovat četnost iatrogenních komplikací.
E N D
V akutních stavech Skórovací systémypetr wagner
Účel skórovacích systémů • Snaha klasifikovat závažnost stavu • Odhadovat efektivitu diagnostických postupů • Odhadovat efektivitu terapeutických postupů • Odhadovat prognózu pacienta • Odhadovat četnost iatrogenních komplikací
APACHE II - acutephysiologyandhealthevaluation • Posouzení při přijetí a prvních 24 hodinách • Porovnání péče • Pravděpodobnost úmrtí • Rektální teplota • Střední arterielní tlak • Srdeční akce • Dechová frekvence • pH arterielní krve • Oxygenace • Na v séru • K v séru • Kreatinin v séru • Hematokrit • Leukocyty • věk
GCS - Glasgow ComaScale • Teasdeloho a Jannetova varianta 1974 • Popisovaná oblast - trauma • Závažnost poruch vědomí • Otevírání očí • Verbální odpověď • Motorická odpověď
SOFA – Sepsisrelated Organ FailureAssesmentScore • Stupeň multiorgánové dysfunkce • Výpočet se provádí opakovaně během pobytu na JIP bere se nejvyšší skore • Plíce • Koagulace • Játra • Oběh • CNS • ledviny
LODS – Logistic Organ DysfunctionSystem • U více měření se použije horší skore • MODS – multiorgánová dysfunkce • MOF – multiorgánové selhání • CNS • Kardiovaskulární aparát • Renální funkce • Respirační systém – oxygenační index pO2/FiO2 • Hematologické ukazatele • Jaterní funkce
MELD Model forEndstage Liver Disease • Prognóza pacientů s jaterním selháním • Kreatinin v séru • Hladina bilirubinu • Etiologie
Child – Pughovo skóre • Klasifikace jaterní cirhosy • Bilirubin • Albumin • INR • Ascites • Jaterní encefalopatie
SHARF – StuivenbergHospitalAcuteRenalFailure skóre • Pro určení prognosy u akutních renálních selhání • SHARF p0 po přijetí • SHARF 48 po 48 hodinách • Věk • Albumin • INR • Umělá plicní ventilace • Srdeční selhání • Bilirubin • Sepse • Hypotenze