160 likes | 429 Views
Funkční geriatrické vyšetření a testy. MUDr. Jurašková Božena, Ph.D. Funkční vyšetření. Zahrnuje biomedicinskou oblast- informace o vlivu choroby na funkční stav, o užívaných lécích, screening vyskytujících se poruch smyslů, kontinence, nutrice a fyzické zdatnosti. Funkční vyšetření.
E N D
Funkční geriatrické vyšetření a testy MUDr. Jurašková Božena, Ph.D
Funkční vyšetření • Zahrnuje biomedicinskou oblast- informace o vlivu choroby na funkční stav, o užívaných lécích, screening vyskytujících se poruch smyslů, kontinence, nutrice a fyzické zdatnosti
Funkční vyšetření • psychickou oblast- přítomnost kognitivních poruch , deprese, dalších psychiatrických poruch, osobnostní charakteristiku
Funkční vyšetření • Sociálně ekonomická oblast: kvalita interpersonálních vztahů, množství sociálních kontaktů, zapojení do společenských aktivit, možnosti rodiny v péči o nemocného, využití komunitních a domácích služeb, postoje vůči sociální péči • Kvalita bydlení a ekonomická situace
Funkční vyšetření • Funkční celkové schopnosti v základních všedních činnostech • Najedení, oblékání, chůze, použití WC, kontinence, mytí, koupání- ADL • Instrumentální všední činnosti-IADL- domácí práce, nakupování., telefonování, použití dopravního prostředku, užívání léků, nakládání s penězi
Účel a význam vyšetření • Odhalení dosud nediagnostikovaných poruch • Specifické zhoršení stavu • Stanovení léčebného plánu • Např. léčba artrozy- použití vhodných pomůcek pro chůzi, úprava bytu, zajištění pečovatelské služby a domácí rehabilitace • cílený nácvik chůze
Funkčnost testů: • Garance systematického sběru dat a jejich komplexnost • Opakování testů zaručuje přehled o účinnosti léčby • Možnost provedení zaškolenými pracovníky nebo samotnými pacienty
Testy hodnocení celkových funkčních schopností • Základních všedních činností- ADL • Test instrumentálních činností- IADL
ADL test • založeno na soudu pacienta, přímé pozorování pacienta během pobytu, • U IADL testu- nepřímé posouzení • oba napomáhají při rozhodování umístění pacienta do sociálního zařízení a při návrhu kompenzačních pomůcek
Testy duševního stavu • Geriatrická škála deprese- chybění otázek které jsou prakticky pravidelně u depresí ve stáří • Pro závažnost kognitivních funkcí – test kognitivních funkcí- MMSE- hodnocení orientace, paměti, pozornosti, mluvené i psané řeči a konstruktivní schopnosti
ADL test • Najedení, napití: • Samostatně bez pomoci-lO • S pomocí-5 • Neprovede -O • Oblékání • Koupání • Osobní hygiena • Kontinence • Použití WC…………
ADL-TEST • O-4O bodů- vysoce závislý • 45-6O bodů- závislost středního stupně • 67-95 bodů- lehká závislost • lOO bodů- nezávislý
MMSE • Orientace • Jaký je rok, roční období, datum, měsíc, stát, město, • Vštípivost: 3 předměty jmenované- opakovat • Pozornost a počítání: odečítat od lOO po 5
MMSE • Výbavnost: opakování 3 slov • Řeč a komunikace a konstruktivní schopnosti • Pojmenovat 2 předměty • Příkaz k určité činnosti • Napsání smysluplné věty • Nakreslení obrazce dle předlohy
MMSE- hodnocení • Skore 23 bodů a méně – kognitivní porucha