1 / 21

Vyu itie ultrazvuku v r mci prednemocnicnej starostlivosti MUDr. Silvia Trnovsk Falck Z chrann a.s., RLP Pre ov

Uvedenie ultrazvuku. M

tameka
Download Presentation

Vyu itie ultrazvuku v r mci prednemocnicnej starostlivosti MUDr. Silvia Trnovsk Falck Z chrann a.s., RLP Pre ov

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Vyuitie ultrazvuku v rmci prednemocnicnej starostlivosti MUDr. Silvia Trnovsk Falck Zchrann a.s., RLP Preov

    2. Uvedenie ultrazvuku Mj 2007 Svetov kongres UM - predstaven miniatrny ultrazvukov prstroj firmy Siemens Vyuitie USG Acuson P 10: ambulancie ZZS urgentn prjem LZS JIS , oddelenia AIM Klinick vskum zacal po jeho uveden do praxe zaradil sa do protokolov UM, sleduje sa jeho benefit USA, Austrlia, Izrael, Japonsko, Eurpa hlavne Nemecko

    3. Acuson P 10 725 gramov Ciernobiely LCD display Uhlopriecka 9,4 cm Lthiovo inov batria zabezpecuje cinnost USG 1 hodinu 2D mode s 2-4 MHz sondou SD memory card a USB port pre prenanie dajov Nabjacka, nhradn batrie

    4. Vyuitie ultrazvuku Okamit zskanie dajov u kriticky postihnutho pacienta Okamite zistit akciu srdca Redukcia, resp. vylcenie procedr, ktor nie s nutn opakovan transporty u nestabilnho pacienta Zlepenie monitoringu Skrtit cas vyetrenia pacienta FAST Focused Abdominal Sonography in Trauma FEER Focused Echocardiografic Evaluation in Resuscitation

    5. Focused Abdominal Sonography in Trauma FAST

    6. Vhody a nevhody FAST vyetrenia Realizcia pri lku pacienta v priebehu 3 5 mint Neinvazvne vyetrenie Meme ho opakovat pp. Vynikajca senzitivita a pecificita pri zistovan volnej tekutiny Zvis od zrucnost, vedomost a sksenost lekra, avak dochdza k zvyovaniu senzitivity vyetrenia opakovanmi trningami a jednotlivmi pokusmi / 50 100x/ Nemus objavit pecifick poranenia Slab vytaitelnost pri retroperitonelnom poranen Ned sa pouit u obznych pacientov, pri subcutnnom emfyzme

    7. Monosti vyetrenia Hrudnk: Zistenie volnej tekutiny perikardilna, pleurlna Zistenie vzduchu taie vrazn akustick tien rebier Fraktry rebier, sterna Kontzia plc hypoechognna lzia nerovnakch okrajov Poranenie brnice Vyetrenie srdca: vpotok ruptrata aneuryzma kinetika funkcia chlopn 97,5% senzitivita, 99,7% pecificita Brucho: Prtomnost tekutiny krv ascites moc crevn obsah in tekutina ovarilna Abdominlna aneuryzma Monost detekovat mnostvo tekutiny: 250 ml a viac Podobne ako pri hrudnku aj penetrujce poranenia: miesto zsahu, drha, presn orgnov postihnutie, rozsah Lokalizcia krvcania, rozsah, pri opakovanom vyetren aj dynamika krvcania Trendelenburgova poloha

    8. Prav horn kvadrant Predn axilrna ciara V oblasti thoracoabdominlneho spojenia

    9. Prav horn kvadrant Vyetrenie : pecen prav oblicka Morisonov priestor Najvraznej akustick tien pecen Cerstv krv anechognna / cierna/

    10. Lav horn kvadrant Predn axilrna ciara, na rovni 9 a 10 rebra vlavo

    11. Lav horn kvadrant Vyetrenie: slezina lav oblicka Najvraznej akustick tien slezina, men ako pecen

    13. Je mon aj vyetrenie hrudnka: Pecen, slezina Brnica Pleurlny priestor Haemothorax

    14. Suprapubick vyetrenie vyetrenie malej panvy Suprapubick pozcia Podla uloenia sondy: transverzlny pohlad longitudinlny pohlad Mocov mechr Uterus, ovri Douglasov priestor Prtomnot tekutiny Prodnctvo: pocas produ, akcia srdca dietata, pohyby, poloha, krvcanie, mnostvo plodovej vody

    15. Vyetrenie malej panvy Longitudinlny pohlad Transverzlny pohlad Umonuj aj posdenie uloenia mocovho kattra

    17. Subxyfoidn prstup Uloenie sondy pod doln vbeok sterna, smerujeme ikmo nahor

    18. Subxyphoidn prstup

    19. FEER Focused Echocardigrafic Evaluation in Resustation Hodnotenie zstavy srdca pomocou USG Efektvny: v hodnoten prcin BEA, asystlie Smernice ACC/EAC 2003: vyetrenie USG patr do skupiny 1 pri zistovan zstavy srdca z dvodu tampondy srdca Otzka: djde pocas vyetrenia k prerueniu EMS pri KPCR? no, ale krtkodobej, vrazn benefit v zistovan odstrnitelnch prcin zstavy srdca tandardizovanie do postupov KPCR otzne, pouitie je limitovan na trnovan personl 8 hodinov trning vo FEER vysoko efektvny 97% spenost lekrov

    20. USG obrazy

    21. USG plodu

    22. Dakujem za pozornost

More Related