1 / 14

ALKOHOLI SEDATIVI I HIPNOTICI

ALKOHOLI SEDATIVI I HIPNOTICI. DEFINICIJE SEDACIJA - smanjenje anksioznosti, motorne i mentalne aktivnosti HIPNOZA – san NARKO ZA – duboki san ANKSIOZNOST - ”stanje straha”, ose ć aj teskobe. Etanol. KINETIKA - resorbuje se brzo sa mesta aplikacije;

tamyra
Download Presentation

ALKOHOLI SEDATIVI I HIPNOTICI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ALKOHOLI SEDATIVI I HIPNOTICI

  2. DEFINICIJE SEDACIJA - smanjenje anksioznosti, motorne i mentalne aktivnosti HIPNOZA – san NARKOZA – duboki san ANKSIOZNOST - ”stanje straha”, osećaj teskobe

  3. Etanol KINETIKA - resorbuje se brzo sa mesta aplikacije; - resorpcija započinje u ustima; - može se resorbovati preko pluća i kože; - cmax između 30 i 90 min; - normalna raspodela u tkivima; - 90-98% se potpuno oksidira; - genetski polimorfizam enzima; - kinetika nultog reda (oko 120 mg/kg na sat); - 2-10% izluči se nepromenjeno (pluća, bubrezi, koža)

  4. PUTEVI METABOLISANJA acetat etanol acetaldehid * * alkoholna dehidrogenaza aldehidna dehidrogenaza MEOS * * etanol acetaldehid acetat NAD+ NADH2 NADPH NADP+

  5. DEJSTVA ETANOLA

  6. DEJSTVA ETANOLA

  7. DEJSTVA ETANOLA

  8. INTERAKCIJE - pojačano sedativno dejstvo depresora CNS-a - kompeticija na istim enzimima (fenitoin) - indukcija enzima (tolbutamid) - aldehidni sindrom – disulfiramsko dejstvo (metronidazol, cefalosporini, oralni hipoglikemici)

  9. AKUTNO TROVANJE - prvi znaci dejstva alkohola kod konc. od 20-30 mg/dL krvi (0.2-0.3‰) - kod 50% osoba znaci intoksikacije kod 150 mg/dL krvi (1.5‰) - smrtni ishod kod 400 mg/dL krvi (4‰) - terapija simptomatska ALKOHOLIZAM - B vitamin i nadoknada tečnosti - fenotijazini, benzodiazepini, beta-blokatori - kod grčeva: diazepam, valproična kiselina, karbamazepin - disulfiram – inhibitor aldehidne dehidrogenaze

  10. METANOL - kinetika ista kao i kod etanola - metabolizam je oko 7 puta sporiji (zadržava se u organizmu nekoliko dana) - pijanstvo slabije nego kod etanola - simptomi intoksikcije nastaju nakon 8-36 sati - glavobolja, vrtoglavica, povraćanje, abdominalni bol, bolovi u leđima, dispnea, motorni nemir, hladni ekstremiteti, poremećaj vida metabolička acidoza, nekroza pankreasa, metanolno slepilo (mravlja kiselina) - usporavanje metabolisanja etanolom (početna doza 0.6 g/kg u infuziji 10 g/sat) - hemodijaliza - korekcija acidoze (često rezistentna na bikarbonat)

  11. GRUPE HIPNOTIKA BARBITURATI BENZODIAZEPINI -ADRENERGIČKiANTAGONISTI AGONISTI NA 5-HT1A RECEPTORIMA OSTALO - hloralhidrat - meprobamat - paraldehid - difenhidramin (antihistaminik)

  12. SAN BENZODIAZEPINI - lekovi izbora BARBITURATI - opsoletni ! -ADRENERGIČKI BLOKATORI - otklanjaju periferne simpatičke efekte(tremor, znojenje, tahikardija) 5-HT1A-AGONISTI - buspiron - ima anksiolitičko, ali ne isedativno dejstvo

  13. BARBITURATI Vezuju se za posebna mesta uz GABA receptor (odvojeno od benzodiazepinskih receptora); otvaraju hlorne kanale. Blokiraju ekscitatorno dejstvo glutamata. U malim dozama deluju sedativno, u većim hipnotički; skraćuju vreme uspavljivanja; skraćuju REM fazu. Izazivaju indukciju enzima; izazivaju stvaranje zavisnosti.

  14. BARBITURATI DUGOG DEJSTVA - barbiton, fenobarbiton SREDNJE DUGOG DEJSTVA - pentobarbiton, amobarbiton KRATKOG DEJSTVA - sekobarbiton ULTRAKRATKOG DEJSTVA - tiopenton HLORAL HIDRAT - deluje slično kao alkoholi - neprijatnog ukusa i mirisa - nadražuje GIT - daje se putem klizme - najčešće se aplikuje deci

More Related