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COLITIS MICROSCOPICA

COLITIS MICROSCOPICA. VALOR DIAGNOSTICO DE LA COLONOSCOPIA. INFORME PRE- ELIMINAR ( ENERO 2008 – MARZO 2009 ). AUTORES : DR. MANUEL PANIAGUA ESTEVEZ DOCTOR EN CIENCIAS MEDICAS INVESTIGADOR AUXILIAR

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COLITIS MICROSCOPICA

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Presentation Transcript

  1. COLITIS MICROSCOPICA VALOR DIAGNOSTICO DE LA COLONOSCOPIA

  2. INFORME PRE- ELIMINAR ( ENERO 2008 – MARZO 2009 ) AUTORES :DR. MANUEL PANIAGUA ESTEVEZ DOCTOR EN CIENCIAS MEDICAS INVESTIGADOR AUXILIAR ESPECIALISTA DE 2DO GRADO PROFESOR TITULAR Y CONSULTANTE PRESIDENTE DE LA SCG DR. EDUARDO FREI MORERA RESIDENTE DE GASTROENTEROLOGIA HOSPITAL ENRIQUE CABRERA CIUDAD HABANA

  3. ENFERMEDAD INFLAMATORIA CRONICA DEL INTESTINO • COLITIS ULCEROSA • COLITIS GRANULOMATOSA ( CROHN ) • COLITIS INESPECIFICA O INDETERMINADA

  4. COLITIS MICROSCOPICA • PROCESO INFLAMATORIO CRONICO DE LA MUCOSA DEL COLON QUE ENDOSCOPICAMENTE PUEDE SER : • NORMAL. • PERDIDA DEL PATRON VASCULAR. • PEQUEÑAS LESIONES ERITEMATOSAS ( 0,5 cm ). • PEQUEÑAS LESIONES PLANAS, REDONDEADAS, BALNQUECINAS, DEPRIMIDAS EN EL CENTRO.

  5. CLINICAMENTE • DIARREAS CRONICAS ACUOSAS, ABUNDANTES, NUMEROSAS, QUE EN OCASIONES PRESENTAN FLEMAS, SANGRE, PUJOS, TENESMO Y COLICOS ABDOMINALES. • ETIOLOGIA DESCONOCIDA.

  6. TIPOS DE COLITIS MICROSCOPICA • COLAGENA • EOSINOFILICA • LINFOCITICA • INESPECIFICA O INDETERMINADA

  7. HISTOLOGICAMENTE • LINFOCITICA :INFILTRADO INFLAMATORIO INTRAEPITELIAL DE TIPO LINFOCITICO. • COLAGENA : PRESENCIA DE DEPOSITO SUBEPITELIAL EN FORMA DE BANDAS DE COLAGENO EN LA LAMINA PROPIA. • EOSINOFILICA : INFILTRADO INFLAMATORIO INTRAEPITELIAL DE TIPO EOSINOFILICO. • INESPECIFICA : INFILTRADO INFLAMATORIO NO ESPECIFICO.

  8. SU INCIDENCIA EN ESTUDIOS INTERRELACIONADOS SE ESTIMA ENTRE UN 2 Y 16 %. • MAXIMA INCIDENCIA Y PREVALENCIA EN PAISES ESCANDINAVOS, INGLATERRA Y NORTEAMERICA. • MENOR INCIDENCIA EN ASIA, AFRICA Y SURAMERICA. • EN E.U.A SE DIAGNOSTICAN ANUALMENTE 27000 CASOS NUEVOS. EN EL JOHN HOPKINS HOSPITAL SE DETECTAN 4 DE CADA 1000 BIOPSIAS. • MAYOR INCIDENCIA QUE LA COLITIS ULCEROSA Y LA ENFERMEDAD DE CROHN. • MAS FRECUENTES EN MUJERES ENTRE 50 Y 60 AÑOS.

  9. FACTORES ASOCIADOS A LAS COLITIS MICROSCOPICA • USO DE MEDICAMENTOS • - AINES • - ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS • - INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES • - ALGUNOS PSICOFARMACOS • ENFERMEDADES AUTOINMUNES • - ARTRITIS REUMATOIDEA • - TIROIDITIS • - ENFERMEDAD CELIACA • HERENCIA FAMILIAR • INFLUENCIA HORMONAL • 5. INFECCIONES • - CLOSTRIDIUM DIFFICILE • - YERSINIA • 6. MALA ABSORCION DE ACIDOS BILIARES.

  10. DIAGNOSTICO • CUADRO CLINICO. • RADIOLOGIA ( NO UTIL ). • COLONOSCOPIA ( CUADRO ENDOSCOPICO ). • BIOPSIAS DEL COLON ( SERIADAS, TOMANDO MUESTRAS DE CADA SEGMENTO DEL COLON ). • LA COLONOSCOPIA CON BIOPSIA ES QUIEN DA EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO.

  11. TABLA 1. INCIDENCIA DE LAS COLITIS MICROSCOPICAS

  12. TABLA 2. DISTRIBUCION SEGUN GRUPO DE EDAD Y SEXO

  13. TABLA 3. ENFERMEDADES ASOCIADAS

  14. TABLA 4. FARMACOS ASOCIADOS

  15. TABLA 5. COLITIS MICROSCOPICA Y CUADRO CLINICO

  16. TABLA 6. COLITIS MICROSCOPICA Y HALLAZGOS ENDOSCOPICOS

  17. TABLA 7. COLITIS MICROSCOPICA Y SU LOCALIZACION

  18. TABLA 8. TIPOS DE COLITIS Y SU LOCALIZACION

  19. TABLA 9. INCIDENCIA DE LOS TIPOS DE COLITIS MICROSCOPICA

  20. TABLA 10. COLONOSCOPIA CON LUZ NORMAL Y N.B.I

  21. COLONOSCOPIA CON LUZ NORMAL Y N.B.I COLITIS LINFOCITICA CON LUZ NORMAL COLITIS LINFOCITICA CON N.B.I

  22. COLONOSCOPIA CON LUZ NORMAL Y N.B.I COLITIS EOSINOFILICA CON LUZ NORMAL COLITIS EOSINOFILICA CON N.B.I

  23. COLITIS MICROSCOPICA INESPECIFICA LUZ BLANCA CON CROMOSCOPIA

  24. CONCLUSIONES • LA INCIDENCIA DE LA COLITIS MICROSCOPICA EN ESTE ESTUDIO ES DE 34.13 %. • SON MAS FRECUENTES EN EL SEXO FEMENINO ( 62,68 % ) Y EN EL GRUPO COMPRENDIDO ENTRE LOS 51- 60 AÑOS DE EDAD ( 31.69 % ). • LAS ENFERMEDADES ASOCIADAS MAS FRECUENTES SON LA H.T.A Y LOS COLECISTECTOMIZADOS CON 14.09 % Y 4.23 % RESPECTIVAMENTE. • LOS FARMACOS ASOCIADOS MAS COMUNES SON LOS ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS Y LOS AINES ( 12.68 % Y 8.45 % ) RESPECTIVAMENTE. • LAS DIARREAS CRONICAS ACUOSAS CON O SIN FLEMAS ES EL SINTOMA FUNDAMENTAL CON 76.06 %. • EL CUADRO ENDOSCOPICO QUE PREDOMINO FUE LA PERDIDA DEL PATRON VASCULAR CON 74.65 %. • LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE ES LA RECTO- SIGMOIDEA ( 88.73 % ). • ES LA COLITIS INESPECIFICA O INDETERMINADA LA DE MAYOR INCIDENCIA ( 69.72 % ). • ES UTIL EL USO DEL N.B.I EN EL DIAGNOSTICO ENDOSCOPICO DE LAS COLITIS LINFOCITICA Y EOSINOFILICA.

  25. COLITIS MICROSCOPICA CRITERIOS MODERNOS SOSTIENEN QUE LAS ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRONICAS INTESTINALES REPRESENTAN MANIFESTACIONES CLINICAS DIFERENTES DE UN MISMO PROCESO PATOLOGICO .

  26. MUCHAS GRACIAS

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