290 likes | 904 Views
Trauma. Karina Terp. Global dödsorsak fördelat enligt skada. From World Health Organization: The injury chart book, Geneva, 2002, WHO. SKADA. TRUBBIG SKADA Bilolycka Motorcykelolycka Fall. PENETRERANDE SKADA Stickskador Skottskador. Kinematik. Energi= (m) massa x V² (hastighet)
E N D
Trauma Karina Terp
Global dödsorsak fördelat enligt skada. From World Health Organization: The injury chart book, Geneva, 2002, WHO.
SKADA TRUBBIG SKADA • Bilolycka • Motorcykelolycka • Fall PENETRERANDE SKADA • Stickskador • Skottskador
Kinematik Energi= (m) massa x V² (hastighet) 2 3500 = 70 x 100 km/h 2 1500 = 70 x 50 km/h 2 • Hastigheten dödar!
Deceleration • Deceleration = bromsar upp/tar upp energin av hastigheten hos ett objekt i rörelse. • Fall från höjd mot fast yta så som betong, energin tas upp av kroppen. • Fall från höjd mot en mjuk yta så som snö, en del av energin av fallet tas upp av snön. • Bil som bromsar, energin av hastigheten tas upp av bromsarna. • Bil som krockar mot fast yta t.ex. betongvägg, energin bromsas upp av bilen.
Acceleration • Acceleration = kraft som ökar hastigheten hos ett annat objekt som är i rörelse eller står stilla. • Bil som kör på en fotgängare. • Lastbil som kör in i personbil.
Somnar vid ratten http://www.youtube.com/watch?v=_-taLmw5Qvg
Vad händer med patienten? • Bilens kollison. • Kroppsliga skador efter slag emot inredning i bilen. • Skador på inre organ och vävnader.
Skador på inre organ ”Kavitation” • När ett fast objekt träffar människokroppen sätts vävnad i rörelse och ett hålrum uppstår, detta kallas kavitation. • Temporär kavitation, då vävnaden återvänder till sin ursprungliga plats (ej synlig vid undersökning). • Permanent kavitation, då vävnaden slits eller komprimeras.
Trafikolycka • Färdriktning (frontal kollision, kollision bakifrån, voltat). • Yttre skador på fordonet. • Inre skador på fordonet (”bull´s-eye” spegelskador, skador på ratten). • Hastighet. • Vad har fordonet kolliderat emot t.ex. betong, träd, snövall.
Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon. Fordonskador • Frontskador • Böjd ratt • Knä som slagit i instrumentbrädan • ”Bull´s-eye” • Sidokollision Personskador • Halsryggrad • Instabil bröstkorg • Myokard och lung- kontusion • Aorta ruptur • Mjält- och leverruptur • Höft/knä luxation eller fraktur
Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon. Sidokollision av fordonet. Personskador • Halsryggskador • Lungskador • Bäcken- Höft skador • Instabil bröstkorg (lateralt) • Ruptur mjälte/lever.
Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon. Kollision bakifrån. Person skador • Halsryggskador.
Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon och skadeplats. Då personen blir utkastad ur fordonet. Personskador • Här kan alla skador ses. • Stor risk för dödlig utgång!
Ledtråd för sannolik skada hos individ baserad på mekanisk skada på fordon och skade plats. Motor fordon och fotgängare. • Tibia, fibula och femurfraktur • Bäcken, buk och thorax • Ansikte och skalle • Små barn hamnar under fordonet!
Fall trauma Fall från samma plan. • Collum fraktur • Femur fraktur • Skall skada • Halsryggskada Orsaker som påverkar skadorna. • Hur många meter? • Ytan personen landar på • Slår i andra objekt under fallet • Vilken kroppsdel personen landar på
Penetrerande trauma Stick/ skärskadans omfattning beror på: • Vapnets storlek • Rörelsen av kniven orsakar skador på insidan • Lågenergi vapen Skottskadans omfattning beror på: • Hastigheten, medium- (pistol/gevär) hög- energi (jakt gevär, missilvapen) vapen • Om kulan splittras eller vinklas i kroppen
Patientfall Trafikolycka • Personbil 1, frontalkrock 4 personer. • Personbil 2, kollison bakifrån 5 personer. • Hastighet bil 1 100km/h. • Hastighet bil 2 ca 30km/h, backar.
Skador patientfall trafikolycka Personbil 1 • Förare, chockad. • Passagerare dx. fram bilateral femurfraktur. • Passagerare sin. bak näsfraktur och arm fraktur. • Passagerare dx. bak skallbasfraktur medvetslös, avlider. Personbil 2 • Förare lätt chockad. • Passagerer sin. bak lättare smärta i nacke.
Patientfall, fall från höjd. • Fall baklänges från stege. • Höjd ca 1,5 meter. • Landar på gräs och stenplattor. Symtom • Orolig patient. • Felställd underben. • Saturerar sig dåligt. • RLS 3-4 flackande blick.
Skador som patienten ådrog sig. • Skallbasfraktur med förskjuten medellinje. • Underbensfraktur. • Pneumothorax. • Hemothorax.