Qualiaids 2010: avaliação dos serviços do SUS que assistem pessoas vivendo com HIV/ aids

1. Qualiaids 2010: avaliação dos serviços do SUS que assistem pessoas vivendo com HIV/aids Sistema Qualiaids

2. EQUIPE QUALIAIDSMaria InesBattistella Nemes1Joselita Maria de Magalhães Caraciolo1,2Cáritas Relva Basso1,2Maria Teresa Seabra Soares de Britto e Alves3Regina Melchior4Wania Maria do Espírito Santo Carvalho1Ruth Kehrig5Elen Rose Lodeiro Castanheira6Maria Altenfelder Santos1Felipe Campos Vale1Ana Maroso Alves1ChizuruMinami Yokaichiya7Rachel Baccarini8 1 Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Departamento de Medicina Preventiva 2 Coordenação Estadual de DST e Aids de São Paulo, Centro de Referência e Treinamento em DST/Aids 3 Departamento de Saúde Pública da UFMA, São Luis 4 Departamento de Saúde Coletiva da UEL, Londrina 5 Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal do Mato Grosso 6 Departamento de Saúde Pública da Faculdade de Medicina da UNESP, Botucatu 7 Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, Coordenadoria Regional de Saúde Sul 8 Secretaria Estadual de Saúde de Belo Horizonte Congresso de Prevenção DST/Aids 2010

3. Sistema Qualiaids para avaliação dos serviços: questionário e guia de boas práticas • Objetivo: avaliar e aprimorar a qualidade da assistência dos serviços ambulatoriais do SUS que assistem adultos vivendo com HIV e aids

4. Online • Auto – avaliativo • Resposta: Gerente e Equipe Sistema Qualiaids Questionário Guia de Recomendações

5. Elaboração do questionário Questionário

6. Características do Questionário • 107 questões de única ou múltipla escolha DimensõesdaQualidade

7. Pontuação 99 questões: escala de três pontos

8. Exemplo 25. Caso o paciente com sorologia positiva confirmada não retornar a esse serviço: Assinale apenas uma alternativa (1) Aguarda o retorno espontâneo (2) Convoca, tendo o cuidado de não quebrar o sigilo (3) Convoca, apenas se for gestante, tendo o cuidado de não quebrar o sigilo (4) Não se aplica, pois a testagem é anônima (5) Não se aplica, pois esse serviço não oferece exame

10. Aplicabilidade do sistema qualiaids para melhoria da qualidade dos serviços Objetivo: Instrumentalizar para aprimorar a qualidade

11. Aplicabilidade do sistema qualiaids para melhoria da qualidade dos serviços • Equipes e gerentes dos serviços • Gerentes das coordenações municipais e estaduais Objetivo: Instrumentalizar para aprimorar a qualidade

12. Aplicabilidade do sistema qualiaids para melhoria da qualidade dos serviços Equipes e gerentes dos serviços • Ao final: relatório de respostas com pontuação Fragilidades do serviço Consulta do guia Subsídios para pautas de discussão e metas de reorganização. Objetivo: Instrumentalizar para aprimorar a qualidade Responder em conjunto com equipe possibilita avaliação

13. Aplicabilidade do sistema qualiaids para melhoria da qualidade dos serviços Gerentes das coordenações Municipais e Estaduais • Informações sobre a organização dos serviços do município, do município e do Estado e identificação de pontos críticos passíveis de mudanças e intervenções organizacionais e previsão de recursos orçamentários , na PAM, etc. • Permite o monitoramento dos serviços classificados nos piores grupos de qualidade e posteriormente, a observação da movimentação dos mesmos nos grupos. Objetivo: Instrumentalizar para aprimorar a qualidade

14. Aplicabilidade do sistema qualiaids para melhoria da qualidade dos serviços Gerentes das coordenações Municipais e Estaduais • Devolutivas para os serviços e municípios • “I Oficina de Avaliação e Monitoramento da Assistência Ambulatorial às Pessoas que Vivem com HIV no Estado de São Paulo”. • Elaboração do plano de ação em subgrupos • realização de oficina de qualidade • monitoramento presencial dos serviços nos piores estratos • divulgação dos dados nos espaços de gestão e científicos: câmara técnica, conselho, treinamentos e encontro de serviços. Objetivo: Instrumentalizar para aprimorar a qualidade

15. Onde encontrar? http://aids.gov.br

16. Onde encontrar? http://sistemas.aids.gov.br/qualiaids/default.asp

17. Resultados da avaliação Qualiaids * Validação do questionário e aplicação sob a forma de pesquisa, em 7 estados brasileiros

18. Resultados da avaliação Qualiaids

19. Resultados da avaliação Qualiaids

20. Resultados 2010: disponibilidade de recursos Porcentagem de serviços segundo indicadores de recursos, Brasil, 2010. (N= 659) Referenciamentoparaproctologia > 45 ou imp

21. Resultados 2010: organização da assistência Porcentagem de serviços segundo indicadores de assistência, Brasil, 2010. (N= 659)

22. Resultados 2010: gerenciamento técnico do trabalho Porcentagem de serviços segundo indicadores de gerência, Brasil, 2010. (N= 659)

23. Resultados 2010: grupos de qualidade

24. Resultados 2010: grupos de qualidade Grupos de qualidade segundo as médias nas três dimensões, Brasil, 2010. (N= 641)

25. Gráfico 4: Distribuição dos Grupos de Qualidade Segundo Região Brasileira, 2010 (N = 641)

26. Gráfico 5: Distribuição dos Grupos de Qualidade Segundo Regiões do Brasil, São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil, 2010 (N = 641)

27. Conclusões • Aumento da taxa de participação dos serviços em relação à aplicação anterior • Mais de 10% dos serviços no 5º grupo de qualidade: requer ações gerenciais imediatas • Mais de 30% dos serviços no 1º grupo de qualidade: necessidade de tornar os padrões de qualidade mais exigentes • 2011 - Revisão do questionário, da pontuação e do Guia de Boas Práticas: busca de maior precisão e de atualização das metas de qualidade