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HIV/AIDS とは

HIV/AIDS とは. 大きさの比較 （概略）. ： ：. ＨＩＶ　と　ＡＩＤＳ　の違い. ＨＩＶはウイルス　ＡＩＤＳは病気の状態. H Human 人（ヒト） I Immunodeficiency 免疫不全 　（めんえきふぜん） V Virus ウイルス. A Acquired 後天性（こうてんせい） I Immune 免疫（めんえき） D Deficiency 不全（ふぜん） S Syndrome 症候群（しょうこうぐん）. AIDS は人間だけの病気じゃないよ！.

kim-johnston
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HIV/AIDS とは

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Presentation Transcript

  1. HIV/AIDSとは

  2. 大きさの比較（概略） • ： • ：

  3. ＨＩＶ　と　ＡＩＤＳ　の違い ＨＩＶはウイルス　ＡＩＤＳは病気の状態 • HHuman • 人（ヒト） • I Immunodeficiency • 免疫不全 • 　（めんえきふぜん） • V Virus • ウイルス AAcquired 後天性（こうてんせい） I Immune 免疫（めんえき） D Deficiency 不全（ふぜん） S Syndrome 症候群（しょうこうぐん）

  4. AIDSは人間だけの病気じゃないよ！ でも猫AIDSの原因のFIVは人間には感染しません FFeline 猫族（ねこぞく） I Immunodeficiency 免疫不全 　（めんえきふぜん） V Virus ウイルス

  5. リンパ球 （CD4+） HIVは血管内に入りCD4+リンパ球に出会います 血管内

  6. リンパ球 （CD4+） HIVが増えるにはCD4+リンパ球が必要です 血管内 再びリンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます リンパ球を破壊しながら血管の中に放出されます 増えたHIVは別のリンパ球に感染し HIVがリンパ球の中で増えた後

  7. リンパ球 （CD4+） HIV感染症の経過とCD4、HIV RNAの推移 • ①感染初期 • 　（急性期） CD４陽性リンパ球 HIV RNA量 ②無症候期 ③AIDS発症期

  8. AIDSで知っておきたいこと • A 　 後天性 • I 免疫 • D 不全 • S 　 症候群 • 　　　　　って何が困るの？ 気をつけろ、その一滴で子ができる

  9. ＡＩＤＳ発症疾患

  10. 本当にこのような経過をだどるのか

  11. ＨＩＶに感染すると必ずＡＩＤＳで死ぬの？　ＨＩＶに感染すると必ずＡＩＤＳで死ぬの？　 • H • I • V 何もしなければ 平均１０年で A I D S 死 一度AIDSになっても 治療が上手く行けば HIV感染の状態に

  12. リンパ球 （CD4+） 治療開始後のCD4、HIV RNAの推移 無治療時の経過 治療開始時点 • ①感染初期 • 　（急性期） CD４陽性リンパ球 HIV RNA量 ②無症候期 ③AIDS発症期

  13. HIVに感染してもAIDSにならないために ・ストレスをためない • ・医療機関にかかる ・栄養をとる 愛の証がコンドーム

  14. ＨＩＶ治療のポイント • ・薬物療法の課題 • 　　副作用 • 　　服薬指導・支援 • 　　耐性ウイルス • ・妊娠、出産時の薬剤使用 • ・治療によるパートナーへの感染防御 愛の証がコンドーム

  15. あなたならどれくらい飲み忘れますか？ あなたもHIVを抑える薬を毎日服用する疑似体験をしてみませんか？ • マーブルチョコを60粒買って • 毎日、決まった時間（8時、20時）に • 一粒ずつ飲んで（食べて）みてください • 一ヶ月（30日）後に何粒飲み残していると思いますか？ 4回なら優秀？？？？？

  16. 薬をちゃんと飲まなければならない理由 薬を飲み続けていると • 薬を夜飲み忘れると 薬の血中濃度 血液中に貯まった薬の濃度 ＨＩＶを抑えるのに必要な薬の濃度 朝の薬 夜の薬 朝の薬

  17. でも、薬が効かないHIVが増えています • 薬を飲み忘れていいのは20回に1回だけ • 60回で4回飲み忘れるだけで • 耐性（薬が効かない）ウイルスができます

  18. 医者が守れない医者の指示

  19. 岩室紳也もダメ患者？ • 患者：やっぱり飲み忘れるんですよね。 • 岩室：飲み忘れると薬が効かないウイルスになるんだよ。 • 患者：わかっているんですけど、友達と一緒だったりするとその人の前で飲みたくないことも。 • 岩室：じゃあ、私から時間を決めてメールするから飲んだかどうか確認するように！ • そして、岩室がメールを送り忘れていた・・・・・・・・・・

  20. こんなに元気なパトもいる • なら、感染しても大丈夫？ • というのは大きな勘違い！ • パトは超まじめな患者さん • 今まで10,000回以上飲んで • 薬の飲み忘れはない！

  21. 核酸系逆転写酵素阻害薬(NRTI) LAPのHP(http://www.lap.jp/)より転載

  22. 非核酸系逆転写酵素阻害薬(NNRTI) LAPのHP(http://www.lap.jp/)より転載

  23. プロテアーゼ阻害薬(PI) LAPのHP(http://www.lap.jp/)より転載

  24. HIV/AIDSの事実

  25. 今、起こっていることあなたにも起こりうること今、起こっていることあなたにも起こりうること • ２0代　女性　結婚１年目 • こどもが欲しい • あなたらならどうしますか？

  26. こんな時、あなたならどうしますか？ • 当たり前のことですが • コンドームなしのセックスをしますよね。 • その結果、期待することは • 生理（月経）が止まること

  27. 彼女は妊娠したいからコンドームは使わないでも、生理が止まらない・・・・・彼女は妊娠したいからコンドームは使わないでも、生理が止まらない・・・・・ 産婦人科へ

  28. 子宮の中に赤ちゃんが 赤ちゃんが育てば 腟から生まれる（普通分娩）

  29. 母 母 母 母 母 母 母 母 母 母 もしその10人のお母さんがHIVに感染していて 10人のお母さんから1人ずつ子どもが生まれ HIVを抑える薬を飲んで帝王切開で生まれたら　　　　 帝王切開で生まれたら　　　　 腟（ちつ）からお子さんを産んだら 母 母 母 母 母 母 母 母 母 母 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 子 ３人のお子さんがHIVに感染 ほぼ０人のお子さんがHIVに感染 １人のお子さんがHIVに感染

  30. で、結果は？ • 妊娠を契機にHIV感染が判明。 するならつけようコンドーム

  31. いま、ＨＩＶに感染するのは？ • セックス • 輸血 • 刺青 • 薬物の廻し打ち • だけ

  32. どうして彼女は感染したの？ • ・彼女は • 輸血、刺青、 • 　　薬物の廻し打ち、 • 　　（夫以外との）性交の経験なし • 　・ご主人が感染していました • 　　・彼も輸血、刺青、薬物の廻し打ちの経験なし • 　　　・なぜ彼が感染したのでしょうか？ 愛の証がコンドーム

  33. いま、エイズ、性感染症はこうやって拡がっていますいま、エイズ、性感染症はこうやって拡がっています 元 カレ 元 カノ 元 カレ ｶﾚｼ 元 カノ １人が 感染 元 カレ セックスをする人 元 カレ 元 カレ 何人かが コンドームを使うだけで 多くの人が感染せずに すみます。 だから日本で感染爆発が 起こっていないのです エイズ、性感染症は コンドームなしで セックスをする すべての人の 問題です 元 カノ 元 カノ うつらない人 元 カレ でも、コンドームを 使っていたら・・・ 元 カレ 元 カレ 元 カノ うつる人の一例 元 カレ 公共広告機構／エイズ予防財団

  34. ＨＩＶはどこから？ • アフリカが起源

  35. HIV/AIDSの歴史（世に認識される前は） • １９５９年 • 　この年に、当時ベルギー領コンゴだった現在のザイール共和国で採取された血液が、後の検査でHIV抗体陽性と判明

  36. ＨＩＶ感染者（成人・子供）推計総数2007年末現在ＨＩＶ感染者（成人・子供）推計総数2007年末現在 • 3,320万人 • （3,060－3,610万人） • （死亡者数は2,700万人超）

  37. 2007年における新規ＨＩＶ感染者（成人・子供）推計総数2007年における新規ＨＩＶ感染者（成人・子供）推計総数 • 250万人 • （180－410万人）

  38. 2007年におけるAIDSによる死亡者（成人・子供）推計総数2007年におけるAIDSによる死亡者（成人・子供）推計総数 • 210万人 • （190－240万人）

  39. 成人（15－49歳）ＨＩＶ陽性率（％）2006年末現在成人（15－49歳）ＨＩＶ陽性率（％）2006年末現在 0.6－1.4% 0.2－0.4% 0.6－1.1% <0.2% 0.1－0.3% 0.9－1.7% 0.4－1.0% 5.2－6.7% 0.4－1.2% 0.2－0.9% 0.9－1.2%

  40. 成人（15－49歳）ＨＩＶ陽性率（％） ボツワナ 24.1％ マラウイ 23.2％ スワジランド 33.4％ ジンバブエ20.1％

  41. アフリカに学ぶ もったいない

  42. 情報も薬もある日本でエイズで死ぬのは　もったいない情報も薬もある日本でエイズで死ぬのは　もったいない 大人が自分の背中を見せないなんて　もったいない ありがとうと言えないなんて　もったいない MOTTAINAI わかっていることを教えないなんて　もったいない 人のやさしさに気がつかないなんて　もったいない 生きている楽しさを知らないなんて　もったいない 「セックスをするのは勝手でしょ」なんて　もったいない 「愛の反対は○○○」を知らないなんて　もったいない 君を愛している人を知らないなんて　もったいない つながっていることに気づかないなんて　もったいない 命を守るコンドームを教えないなんて　もったいない 友達をつくらないなんて　もったいない もったいないもったいないもったいないもったいない もったいない　もったいない　もったいないもったいない もったいないもったいない　もったいない　もったいない もったいない　もったいないもったいないもったいない 愛苦しみ　　痛み幸せ 2004年ノーベル平和賞受賞 ｹﾆｱ共和国環境副大臣 ﾜﾝｶﾞﾘ･ﾏｰﾀｲさん

  43. HIVは人類を滅ぼさない 賢いウイルス

  44. HIVが感染した集団を滅ぼさない理由 しかもコンドームがない時代です まず最初の一人が感染 女から男に • 昔はHIVはセックスでしかうつりませんでした セックスを通して男から女に そしてセックスをすると 女 男 男 女 女 男 男 女 男 女 男 女 男 男 女 女 男 女 男 女性がAIDSで死ぬ前に何人もの子どもが生まれます しかし、セックスをすれば感染も妊娠もおこります 感染した子たちはAIDSで亡くなりますが 他の子たちはセックスをするまでは感染しません 母子感染が３割に起こります

  45. どうしてこんなに急速に世界中に広まったのか？どうしてこんなに急速に世界中に広まったのか？ • 人が避けて通れない感染経路（セックス）を介する • 交通網の発達（飛行機で世界中に） • 医療の発達が感染経路を拡大（輸血、血液製剤） • 感染リスクが高い行為を人が行うようになった • →薬物の廻しうち

  46. エイズと岩室関連年表

  47. エイズと岩室関連年表

  48. HIV/AIDSの歴史 • １９８１年 • 　アメリカロサンゼルスで男性同性愛者５名がカリニ肺炎を発症したことをＣＤＣ（米国疾病予防管理センター）が把握。 • １９８３年 • フランスパスツール研究所のモンタニエ博士が「リンパ節症関連ウイルス（ＬＡＶ）」（後のＨＩＶ－１）を発見。

  49. HIV/AIDSの歴史 • １９８５年 • 第１回国際エイズ会議（アトランタ） • ３月にアメリカ在住の日本国籍の男性がＨＩＶ感染している事が判明し、日本のエイズ患者の最初の一人として認定。（実際には日本在住の血友病患者の感染も報告されていた） • 都立病院でのエイズ診療開始。

  50. HIV/AIDSの歴史 • １９８６年 • １１月長野県松本市に出稼ぎで来ていたフィリピン女性がエイズ検査で陽性と判定された（と報道された）ことから起こった「松本パニック」。 • 米国国立衛生研究所（NIH）がAZT開発。 • １９８７年 • 当時の厚生省が神戸の女性エイズ患者について、感染と情報を発表。行政やマスコミを巻き込んだ騒ぎは「神戸パニック」に発展。 • AZT輸入許可。

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